Objawy i przyczyny leczenia zapalenia nadtwardówki



The zapalenie nadtwardówki jest stanem zapalnym nadtwardówki, czyli warstwy powierzchni oka znajdującej się między przezroczystą membraną na zewnątrz a białą częścią pod spodem. Zapalenie powoduje stan zapalny, podrażnienie i czerwoność oka. Jest to dość częsta i nawracająca choroba, która dotyka głównie dorosłych.

Jest to łagodny stan, który nie stwarza większego zagrożenia. Zwykle dotyczy tylko jednego oka, ale może również wpływać na oba. Ważne jest, aby odróżnić go od innych stanów, takich jak zapalenie spojówek i zapalenie twardówki, ponieważ są one podobne pod względem klinicznym i mogą być objawem innego schorzenia podstawowego..

Zapalenie spojówek jest zapalenie oka bezpośrednio poniżej warstwy rogówki, który jest najbardziej zewnętrzną i przejawia się wydzielin do oczu i rozproszonego zapalenie całej gałki ocznej powierzchni w przeciwieństwie do nadtwardówki, co przyczynia się do miejscowych lub regionalnych.

Tymczasem, zapalenie twardówki jest zapalenie błony śluzowej okolicy oka, a biorąc pod uwagę, że zawiera on większość somatycznych zakończeń nerwowych, które jest odpowiedzialne za przekazywanie wrażeń dotykowych i ból, widzenie zazwyczaj występuje z intensywnym bólem i drażliwością na światło (światłowstręt).

Indeks

  • 1 Rodzaje
    • 1.1 Rozlane zapalenie nadtwardówki
    • 1.2 Guzkowe / ogniskowe zapalenie nadtwardówki
  • 2 objawy
  • 3 Przyczyny
  • 4 zabiegi
  • 5 referencji

Typy

Istnieją dwa rodzaje zapalenia nadtwardówki: rozproszone i guzkowate / ogniskowe.

Rozlane zapalenie nadtwardówki

To jest najbardziej powszechne. Ma okresowe epizody zapalenia, które mogą trwać od 7 do 10 dni w odstępach od 1 do 3 miesięcy, i powoduje, że powierzchnia oka jest jednolicie czerwona..

Wielokrotnie ataki mogą być związane między innymi ze stresem, alergiami, zmianami hormonalnymi. Istnieją również raporty wskazujące, że więcej epizodów występuje wiosną lub jesienią.

Guzkowe / ogniskowe zapalenie nadtwardówki

Jest mniej powszechny i ​​zwykle towarzyszy mu choroba układowa. Ataki zapalenia są znacznie dłuższe i bardziej bolesne niż w rozlanym zapaleniu nadtwardówki, powodując obrzęk guzków lub zapalne guzki w nadbrzuszu.

Ten typ zapalenia nadtwardówki wydaje się bardziej przypominać zapalenie twardówki, ponieważ powoduje światłowstręt, a jego pochodzenie może być związane z ogólnoustrojowym procesem zapalnym.

Ogólnie, typ procesu patologicznego, który towarzyszy zapaleniu tych powierzchni śluzowych, ma tendencję do pochodzenia autoimmunologicznego.

Oznacza to, że sam system odpornościowy, odpowiedzialny za przeprowadzanie obronne organizmu przed wirusami, bakteriami, innych drobnoustrojów i komórek nowotworowych, generuje odpowiedź immunologiczną przeciwko własnym tkankach, powodując uszkodzenie nich.

Przykłady najbardziej powszechnych chorób autoimmunologicznych, które powodują te objawy mogą być reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie zwykle podtypu rectocolitis) i toczeń rumieniowaty układowy.

Zapalenie nadtwardówki występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn; jednak różnica nie jest istotna statystycznie. Może to wynikać z faktu, że choroby autoimmunologiczne występują częściej u kobiet, być może z powodu właściwości immunogennych estrogenu (właściwości zdolnej do reprodukcji odpowiedzi immunologicznej).

Objawy

Objawy zapalenia nadtwardówki są dość widoczne, a głównym jest zaczerwienienie jednego lub obu oczu.

Oczy mogą również zmoknąć i wywołać dyskomfort, a także mogą wykazywać większą czułość przy naciskaniu czerwonawego obszaru.

Osoba dotknięta chorobą może również odczuwać wrażliwość na jasne światło.

Objawy te zazwyczaj nie wpływają na wzrok osoby. Mogą też zniknąć same po kilku tygodniach i mogą powrócić kilka miesięcy później.

Przyczyny

Zapalenie nadtwardówki zwykle występuje samoistnie lub spontanicznie; jednak czasami może to być spowodowane zasadniczym stanem systemowym.

Może to być związane z niektórymi kolagenowych chorób naczyniowych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie guzkowate tętnic, seronegatywnych spondyloartropatii (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, chorobę zapalną jelit, reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, ziarniniak Wegenera) lub młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów.

Ciała obce, które wchodzą w kontakt z okiem, mogą również powodować zapalenie nadtwardówki.

Niektóre infekcje mogą również powodować stan. Niektóre są wytwarzane przez bakterie, takie jak gruźlica, borelioza, syfilis i choroba kociego pazura.

Zapalenie nadtwardówki może być również spowodowane przez wirusy, takie jak opryszczka zwykła i półpasiec. Rzadziej jest wytwarzany przez grzyby i pasożyty, ale grzyby z rodzaju Aspergillus może powodować ogólnoustrojowe reakcje zapalne, które dotyczą wszystkich powierzchni śluzówki, w tym twardówki i oka.

Zabiegi

Zapalenie nadtwardówki jest stanem zapalnym w oku, który zwykle nie powoduje żadnych uszkodzeń, więc normalne jest, że w wielu przypadkach nie jest on leczony.

Osoba z rozlanym zapaleniem nadtwardówki może być leczona sztucznymi łzami, aw dłuższych przypadkach choroby lub gdy pacjent odczuwa dyskomfort, można nawet zalecić miejscowe kortykosteroidy.

Guzkowe zapalenie nadtwardówki może wymagać kropli przeciwzapalnych lub miejscowych kropli kortykosteroidów; w cięższych przypadkach lub które nie ustępują przed początkowym zabiegiem. Terapia miejscowa (stosowana bezpośrednio do oka za pomocą kremów, emolientów i / lub maści) jest opcją pierwszej linii.

Jeśli oczy nie wykazują poprawy w leczeniu miejscowym, przydatne mogą być ogólnoustrojowe środki przeciwzapalne. Układowe niesteroidowe leki przeciwzapalne można stosować do momentu ustąpienia zapalenia.

Należą do nich flurbiprofen (100 mg), indometacyna (początkowo 100 mg na dobę, a następnie obniżenie do 75 mg na dobę) i naproksen (220 mg do 6 razy dziennie). Naproxen 500 mg może być stosowany u pacjentów z cięższym zapaleniem nadtwardówki.

Odpowiedź i skuteczność ogólnoustrojowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych może się różnić w zależności od osoby, której dotyczy.

Osoby z zapaleniem nadtwardówkowym wywołanym przez infekcje wymagają antybiotykoterapii w zależności od przyczyny choroby.

Referencje

  1. Zapalenie nadtwardówki, (2018), The College of Optometrists: college-optometrists.org
  2. Donna Christiano, (2017), Zapalenie nadtwardówki, Linia zdrowia: healthline.com
  3. Zapalenie nadtwardówki, S.f., Medline Plus: medlineplus.gov
  4. Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Prezentacja kliniczna zapalenia nadtwardówki, Med Scape: emedicine.medscape.com
  5. Episcleritis, S.f., Native Remedies: nativeremedies.com
  6. Dr Mary Lowth, (2015), Zapalenie nadtwardówki i zapalenie twardówki, Pacjent: patient.info
  7. Episcleritis, S.f., Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org