Dzielić:
Diphyllobothrium Latum Morphology, Biological Cycle, Symptom
The Diphyllobothrium latum Jest to płaski pasożyt klasy tasiemca, który może powodować zakażenia u ludzi. Choroba, którą wytwarza, otrzymuje kilka nazw: botriokefaliaza, difilobotriaza lub botriokefaloza, ale wszystkie odnoszą się do tej samej jelitowej choroby pasożytniczej.
Zakażenie tego płazińca występuje podczas spożywania surowej lub słabo ugotowanej ryby. Ta cecha ograniczyła patologię do tych regionów o zwyczajach kulinarnych, które obejmują surowe ryby, takie jak Azja, Arktyka i Ameryka, ale globalizacja sushi i ceviche jako zwykłych potraw rozprzestrzeniła pasożyta na całym świecie.
Te pasożyty mają naprawdę interesującą morfologię i cykl życia. Forma zakażenia ludzi - ich głównego gospodarza - i innych ssaków i ptaków jest podawana doustnie, chociaż osiągnięcie tego punktu jest długim i złożonym procesem z wieloma krawędziami i zmiennymi.
Wytwarzana przez niego symptomatologia jest bardzo niespecyficzna, głównie związana z przewodem pokarmowym. Dochodzenie do diagnozy nie jest takie proste, ponieważ zazwyczaj nie myśli się o tej możliwości i wiele razy można to osiągnąć dzięki przypadkowym ustaleniom. Leczenie może być nieco skomplikowane, ale prawie zawsze skuteczne.
Indeks
- 1 Morfologia
- 2 Cykl biologiczny
- 2.1 Jajko i coracidia
- 2.2 Pierwszy gość
- 2.3 Drugi gość
- 2.4 Ostateczny gość
- 3 wyprodukowane objawy
- 4 Leczenie
- 4.1 Przeciwpasożytniczy
- 4.2 Inne zabiegi
- 5 referencji
Morfologia
Z taksonomicznego punktu widzenia, jak każdy członek krawędzi płazińca i klasy cestoda, Diphyllobothrium latum Jest to płaski i stożkowy robak. Ma bardziej wydłużony scolex (głowa) niż większość pozostałych członków jego klasy i ma tarcze ssące zamiast zwykłych przyssawek.
Pasożyty te mają obszar proliferacji lub szyi tuż po skoleksie, a reszta ciała składa się z wielu segmentów lub proglottii, z których każda ma własny zestaw narządów płciowych obu płci; to znaczy są hermafrodytami. Niektórzy autorzy opisali próbki z maksymalnie 4000 segmentów w swoim przedłużeniu.
The Diphyllobothrium latum Jest jednym z najdłuższych pasożytów, które mogą wpływać na ludzi: mogą rosnąć w jelicie od 2 do 15 metrów.
Jego maksymalna długość osiągnęła 25 metrów. Tempo wzrostu może osiągnąć 22 cm dziennie (tj. Prawie 1 cm na godzinę) i przetrwać do 25 lat w organizmie.
Cykl biologiczny
Rozwój tych pasożytów obejmuje do dwóch żywicieli pośrednich i kilka etapów ewolucyjnych przed dotarciem do ostatecznego żywiciela: człowieka.
Jajko i coracidia
Jaja, które przemieszczają się w ludzkich odchodach, nie są zalążkowane i mają operculum w najwęższej części. Kiedy odchody docierają do wody, stają się larwami pierwszego stopnia (onkosfery), które są pokryte urzęsioną zewnętrzną skorupą, tworząc w ten sposób korak, który otwiera się w kontakcie z wodą, stając się zalążkiem.
Pierwszy gość
Mobilny coracidium pływa w wodzie, co przyciąga możliwych pierwszych gospodarzy pośrednich. Pierwszymi gospodarzami są skorupiaki widłonogów podklasy, które są częścią planktonu w większości zbiorników wodnych na planecie (między innymi oceanach, morzach, rzekach, jeziorach).
Coracidia przenika przez ściany jelita widłonogów i przekształca się w prokeroidy, które nie mają skolexu i narządów płciowych, ale mają tylny wyrostek, który zawiera zarodkowe haczyki.
Drugi gość
Koppody zakażone prokeroidami są spożywane przez ryby słodkowodne lub słonowodne; łosoś ma prawdziwą skłonność do tych skorupiaków.
Już we wnętrzu procerkoidy przemieszczają się do tkanek mięśniowych, narządów i jamy brzusznej ryby, gdzie stają się plerocercoidami.
Te plerocercoidy można znaleźć bez kapsułek wewnątrz ryby, chociaż otoczone przez torbielowatą tkankę łączną. Niektóre są zamykane automatycznie, gdy znajdują się w mięśniach ryb, co jest częścią najbardziej połkniętą przez ostatecznych gospodarzy pasożyta.
Ostateczny gość
Ludzie, jak również niektóre ssaki lub ptaki żywiące się rybami, są ostatecznymi gospodarzami. Zanieczyszczone mięso ryb jest spożywane przez gospodarza, a plerocerkoidy szybko rozwijają się w dorosłych robakach w jelicie. Tam składają pierwsze jaja po 2 do 6 tygodniach infekcji i rozpoczynają nowy cykl biologiczny.
The Diphyllobothrium latum, tak jak większość członków jego gatunku, ma niską specyficzność dla gospodarza. Oznacza to, że ludzie mogą być zainfekowani gatunkami, które normalnie dotykają innych ssaków lub ptaków i odwrotnie.
Wywołane objawy
Pomimo dużych rozmiarów tych pasożytów i dużych obszarów, które zajmują w przewodzie pokarmowym gospodarza, wiele zakażeń jest bezobjawowych. Około 20% pacjentów ma objawy niespecyficzne, takie jak ból brzucha lub dyskomfort, biegunka i zaparcie.
Innymi objawami mogą być zmęczenie, ból głowy, reakcje alergiczne i ból języka podczas jedzenia. Masywne inwazje mogą powodować niedrożność jelit, zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza ze względu na małe odcinki pasożyta, które odrywają się i migrują do wspólnego przewodu żółciowego i pęcherzyka żółciowego..
Długotrwałe lub intensywne zakażenie przez Diphyllobothrium latum może powodować niedokrwistość megaloblastyczną z powodu pośredniczonej przez pasożyta dysocjacji wewnętrznego czynnika witaminy B12 w świetle jelita, powodując, że witamina ta nie jest dostępna dla gospodarza. Około 80% spożycia witaminy B12 jest wchłaniane przez robaka.
Leczenie
Antypasożytniczy
Dorosłe robaki Diphyllobothrium latum Są łatwe do leczenia za pomocą prazikwantelu, leku przeciwrobaczego, który wpływa na wapń w obrębie pasożyta, paraliżując go i uniemożliwiając przywiązanie do ścian jelita..
Lek ten zmienia również wchłanianie adenozyny, więc robak nie może syntetyzować puryn, nie będąc w stanie rosnąć i rozmnażać się.
Wykazano, że pojedyncza dawka 25 mg / kg masy ciała jest wysoce skuteczna przeciwko Diphyllobothrium latum. Inny lek przeciwrobaczy, niklosamid, jest również skuteczny przeciwko temu pasożytowi w zwykłej pojedynczej dawce 2 g doustnie, którą można podawać pacjentom w wieku powyżej 6 lat.
Działania niepożądane tych dwóch leków nie są bardzo ciężkie i można je leczyć bez większych komplikacji. Najważniejsze z nich to: złe samopoczucie, zawroty głowy, ból brzucha z nudnościami lub bez, gorączka i pokrzywka. Jednak wszystkie te objawy są spowodowane samą infekcją, dlatego trudno je odróżnić.
Inne zabiegi
Podawanie witaminy B12 jest konieczne u pacjentów z niedokrwistością megaloblastyczną. Inne środki wspierające, takie jak wsparcie żywieniowe i zalecenia dietetyczne są mile widziane; Leczenie objawowe ma charakter stały z lekami przeciwgorączkowymi, przeciwzapalnymi i ochronnymi żołądka.
Podstawowe są również środki zapobiegawcze. Oczyszczalnie ścieków oraz stosowanie odpowiednich łazienek i urządzeń sanitarnych stanowią najbardziej skuteczne środki sanitarne, aby uniknąć zanieczyszczenia wody.
Najlepszą terapią profilaktyczną jest unikanie spożywania surowej, wędzonej lub marynowanej ryby. Inną alternatywą jest zamrażanie ryb.
Niektórzy autorzy sugerują trzymanie ryb przez 24 do 48 godzin w temperaturze -18 ° C, a bardziej rygorystyczni zalecają -20 ° C przez 7 dni lub -35 ° C przez 15 godzin, aby zabić pasożyty.
Referencje
- Scholz, Tomás i współpracownicy (2009). Aktualizacja na temat szerokiego tasiemca człowieka (Genus Diphyllobothrium), w tym znaczenie kliniczne. Recenzje mikrobiologii klinicznej, 22 (1): 146-160.
- Guttowa A. i Moskwa, B. (2005). Historia eksploracji cyklu życia Diphyllobothrium latum. Wiadomości parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
- Von Bonsdorff, B. and Bylund, G. (1982). Ekologia Diphyllobothrium latum. Ekologia choroby, 1 (1): 21-26.
- Rosas, Reinaldo i Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Chilean Journal of Infectology, 31 (2).
- Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium. Mikrobiologia medyczna i pasożytnictwo, pierwsze wydanie, rozdział 117, 361-364.
- Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Źródło: en.wikipedia.org