Kinaza kreatynowa w składzie, wartości normalne, przyczyny i konsekwencje

The kinaza kreatynowa (CK), kinaza kreatynowa, kinaza kreatynowa, fosfokinaza kreatynowa (CPK) lub kinaza fosfokreatyny, jest białkiem enzymatycznym występującym w różnych tkankach ludzkiego ciała. Jest obecny narządach o wysokim zapotrzebowaniu na energię, takich jak mięśnie prążkowane, a także mięsień sercowy i mózg. Enzym jest odpowiedzialny za transfer rodnika fosforylacji fosforanu kreatyny w celu utworzenia ATP.

CK jest związkiem o dużej masie cząsteczkowej - około 80 kiloDaltonów - czyli wewnątrz komórek mięśniowych i nerwowych. W komórce występuje zarówno w cytoplazmie, jak iw mitochondriach. Znany jest również jako fosfokinaza kreatyny lub CPK.

Frakcje CK-MM, CK-MB i CK-BB odpowiadają izoenzymom obecnym odpowiednio w tkance mięśniowej prążkowanej, sercowej i nerwowej.

Chociaż kinaza kreatynowa jest wewnątrzkomórkowa, krąży we krwi, jest dostępna dla zaspokojenia potrzeb tkankowych. Wzrost wartości CK we krwi oznacza, że ​​został uwolniony w wyniku uszkodzenia tkanki.

Uszkodzenia mięśni szkieletowych i trzewnych lub mózgu powodują podwyższenie poziomu enzymu we krwi. Konsekwencje z tego wynikające to te, które pochodzą z choroby, która go wytwarza.

Indeks

• 1 Z czego się składa??
• 2 Wartości normalne
• 3 Przyczyny wysokiej kinazy kreatynowej
  • 3.1 Mięśni
  • 3.2 Serce
  • 3.3 Układ nerwowy
  • 3.4 Inne przyczyny
• 4 Konsekwencje wysokiej kinazy kreatynowej
  • 4.1 Układ sercowo-naczyniowy
  • 4.2 Mięsień prążkowany
  • 4.3 Układ nerwowy
• 5 referencji

Z czego to się składa??

Kinaza kreatynowa sprzyja szybkiemu procesowi pozyskiwania energii w tkankach, w których się znajduje. Enzym spełnia swoją funkcję metaboliczną na poziomie mitochondriów i cytoplazmy, w procesie wymiany mięśniowej lub mózgowej ATP. Kreatyna jest substratem, który interweniuje w reakcji, w której pośredniczy CK.

Kreatyna - odkryta w 1832 roku - to kwas organiczny zawierający azot. Cząsteczka kreatyny jest związana z rodnikiem fosforanowym, tworząc fosfokreatynę - fosfagen - formę rezerwy energii. CK wykorzystuje fosforan fosfokreatyny do produkcji ATP, niezbędnego dla aktywności mięśni i tkanki nerwowej.

W tkankach wymagających dużej ilości energii CK ułatwia fosforylację / defosforylację kreatyny

Normalne wartości

Kinaza kreatynowa jest cząsteczką, która przede wszystkim znajduje się w komórce, gdzie wywiera swoją funkcję. Jednak możliwe jest znalezienie enzymu krążącego we krwi w zakresie, który nie przekracza 200 U / L.

Normalne wartości CK mogą się różnić w zależności od czynników, takich jak wiek, płeć, rasa, konstytucja i aktywność fizyczna. Ogólnie rzecz biorąc, u mężczyzn jest zwykle nieco wyższy.

Wartości referencyjne:

Mężczyźni: od 15 do 180 U / L.

Kobiety: od 10 do 150 U / L.

Przyczyny wysokiej kinazy kreatynowej

CK jest enzymem obecnym w komórkach mięśniowych - zarówno prążkowanych, jak i gładkich - oraz w układzie nerwowym. Uszkodzenie tkanek tych narządów obejmuje uszkodzenie komórek, co pozwala na uwolnienie enzymu do krwi.

Istnieje wiele przyczyn zwiększonego stężenia kreatynazy w surowicy, głównie mięśni, serca i mózgu. Inne przyczyny są związane z czynnikami, które wpływają na zmianę tych narządów.

Mięśnie

Mięśnie prążkowane mogą być dotknięte ostro lub przewlekle. Choroby przewlekłe - takie jak zapalenie mięśni - umiarkowanie podwyższają poziomy CK.

- Trauma.

- Zespół przedziałowy.

- Leczenie pozajelitowe, zwłaszcza domięśniowe lub podskórne.

- Intensywne ćwiczenia fizyczne.

- Rabdomioliza.

- Miosistis.

- Zespoły występujące przy dystrofii mięśniowej, takie jak choroba Duchenne'a lub dystrofia mięśniowa Beckera.

Serca

- Ostre wypadki wieńcowe, takie jak dusznica bolesna i zawał mięśnia sercowego.

- Kardiomiopatie różnych przyczyn.

- Zakażenia w przypadku wirusowego zapalenia mięśnia sercowego.

- Niewydolność serca.

- Zapalenie osierdzia.

- Defibrylacja i kardiowersja elektryczna z powodu intensywnego skurczu mięśnia, ze względnym uszkodzeniem komórek.

Układ nerwowy

Każdy czynnik zdolny do wywołania uszkodzenia tkanki nerwowej powoduje podwyższenie poziomu enzymów we krwi. Najczęściej dotyczy to frakcji CK-BB.

- Zakażenia, takie jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.

- Choroba naczyń mózgowych, zwłaszcza typu niedokrwiennego (zawał mózgu).

- Guzy mózgu.

- Uraz czaszkowo-mózgowy, w tym stłuczenie i obrzęk mózgu.

- Padaczka i drgawki. W tym przypadku frakcje BB i MM mogą wzrosnąć z powodu intensywnego skurczu mięśni.

Inne przyczyny

Niektóre zmiany organiczne, choroby i czynniki zewnętrzne mogą wytwarzać wysoką kinazę kreatynową. Jest to wynik wpływu pewnych stanów klinicznych na integralność tkanek i komórek.

Układ hormonalny

Choroby tarczycy - w tym zapalenie tarczycy, czkawka i nadczynność tarczycy - choroba Addisona i zespół Cushinga.

Nowotwory

Nowotwory lub guzy nowotworowe, ze względu na ich zdolność do zmiany i niszczenia tkanek, mogą powodować uwalnianie i wzrost enzymu. Przykładami tego są nowotwory przewodu pokarmowego, prostaty, mięśniakomięsaka prążkowanego lub guzów mózgu.

Leki

Zarówno środki odurzające, alkohol, kokaina i barbiturany jak powszechnie stosowane leki. Te ostatnie obejmują leki obniżające poziom cholesterolu (statyny), antybiotyki, leki przeciwbólowe, insulinę i heparynę sodową. Suplementy oparte na hormonie tarczycy mogą również podnosić wartości CK.

Syndromy

Należy zauważyć, że niektóre rzadkie choroby są przyczyną wysokiego CK. Niektóre z nich to:

- Zespół Reye'a

- Hipertermia złośliwa

- Zespoły hemolityczne.

- Złośliwy zespół neuroleptyczny.

Konsekwencje wysokiej kinazy kreatynowej

Fosfokinaza kreatyny jest biologicznie aktywna w obecności substratu kreatyny. Reakcje, w których interwencja kreatyny i CK zachodzi w komórkach. Z drugiej strony, enzym znajdowany we krwi może być użyty w razie potrzeby.

CK per se nie ma efektów biologicznych, gdy jest w formie wolnej. Jednak jego obecność w ilościach powyżej normy jest ważnym wskaźnikiem uszkodzeń organicznych.

Układ sercowo-naczyniowy

Gdy dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego, komórki uwalniają CK-MB do krwiobiegu. Podniesienie izoenzymów następuje w ciągu kilku godzin. Wysoka frakcja MB wskazuje na uszkodzenie mięśnia sercowego, które może powodować dysfunkcję narządu do całkowitej niewydolności.

Podwyższone CK-MB jest związane z patologią serca, a zatem arytmie, zawał i niewydolność serca są konsekwencjami uszkodzenia mięśnia sercowego.

Mięśnie prążkowane

Izoenzym występujący w mięśniu prążkowanym to CK-MM, a jego podwyższenie we krwi ostrzega przed umiarkowanym lub ciężkim uszkodzeniem mięśni.

Rabdomioliza - stan wynikający z forsownego wysiłku fizycznego - powoduje enzymatyczne podniesienie i uwolnienie mioglobiny. Rabdomioliza jest związana z uszkodzeniem kanalików nerkowych.

Układ nerwowy

Każda jednostka lub patologia, która wpływa na centralny układ nerwowy, zarówno urazowy, jak i zakaźny, spowoduje podniesienie poziomu krwi we frakcji BB kinazy kreatynowej.

Chociaż nie jest to rutynowa analiza, jej obecność wskazuje na obecność zmian organicznych i może nawet przewidzieć jej ewolucję.

Referencje

1. Junpaparp, P (2014). Kinaza kreatynowa. Odzyskany z emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kinaza kreatynowa. Pobrane z ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (ostatnie wydanie 2018). Kinaza kreatynowa. Źródło z en.wikipedia.org
4. Zespół redakcyjny Healthgrades (ostatnie wydanie autorstwa Lloyda, W, 2016). Co to jest podwyższona kinaza kreatynowa? Pobrane z witryny healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Podejście do bezobjawowego podwyższenia kinazy kreatynowej. Pobrane z ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Implikacje związane z uszkodzeniami mięśni związanymi z kinazą kreatynową i wysiłkiem fizycznym dla sprawności i regeneracji mięśni. Źródło z hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Pomiary kinazy kreatynowej w surowicy jako biomarkera w kontroli treningu sportowego. Odzyskany z g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada z M, E; González M, F (2009). Przewlekłe podwyższenie kinazy kreatynowej. Odzyskane z scielo.isciii.es