Objawy i przyczyny Asterixis

The asterixis jest to znak kliniczny wskazujący na wygaśnięcie unerwienia tonicznego i zwykle objawia się mimowolnym wstrząsem w nadgarstku, stawach śródręczno-paliczkowych i stawach biodrowych przypominającym trzepotanie skrzydeł. Zwykle dotyczy obu rąk, chociaż czasami ma wpływ na jedną osobę.

Drżenie lub ruchy mięśni są mimowolne i zwykle pojawiają się, gdy ramiona są wyciągnięte, a nadgarstki zgięte. Ludzie cierpiący na to zaburzenie mają trudności z utrzymaniem stabilnej części ciała przez długi czas.

Asterixis jest uważany za rodzaj negatywnego mioklonu, który występuje, gdy mięśnie agonistyczne tymczasowo tracą napięcie mięśniowe, powodując widoczne mimowolne drżenie..

W większości przypadków stan rozwija się w rękach; jednak nie jest wyłączny i można go zaobserwować w innych częściach ludzkiego ciała. Mimowolne trzepotanie powiek, drżenie warg lub języka oraz ruch kostek i stóp są również oznakami asterixis.

Indeks

• 1 Rodzaje
  • 1.1 Dwustronne
  • 1.2 Jednostronne
• 2 objawy
• 3 Przyczyny
• 4 zabiegi
• 5 referencji

Typy

Przyczyny asterixis są zwykle związane z różnymi warunkami, od chorych narządów do zmian w mózgu. Biorąc to pod uwagę, asterixis dzieli się na dwa typy:

Dwustronne

Najczęstszymi przyczynami obustronnych asteriksów są encefalopatie metaboliczne, zwłaszcza wątroba i nerki. Oznacza to, że brak równowagi w elektrolitach i chemikaliach wpływa na funkcjonowanie mózgu, powodując asterixis.

Podstawą tego typu asterixis jest rola wątroby i nerek w metabolizmie organizmu, ponieważ organy te są odpowiedzialne za usuwanie toksycznych odpadów z organizmu poprzez metabolizm i inaktywację lub wydalanie.

Jednym z głównych odpadów wytwarzanych przez metabolizm organizmu jest azot; To, ponieważ nie można go właściwie wyeliminować, jest włączane do innych białek we krwi i działa jako nieprawidłowy neuroprzekaźnik, wywołując drżenie obwodowe tak charakterystyczne dla asterixis.

Wiadomo również, że choroby serca i układu oddechowego, a także zatrucie lekami powodują obustronną asterixis.

Jednostronne

Jest to spowodowane głównie ogniskowymi uszkodzeniami mózgu w genu i przedniej części torebki wewnętrznej lub wzgórzu boczno-bocznym..

Dzieje się tak dlatego, że w tym regionie tylko włókna nerwowe pochodzą bezpośrednio z kory mózgowej z działaniem motorycznym. Uszkodzenia w śródmózgowiu, korze ciemieniowej i przyśrodkowej korze czołowej są również odpowiedzialne za jednostronną asterixis.

Objawy

Asterixis jest zaburzeniem ruchowym. Główny objaw tego stanu jest dość łatwy do rozpoznania: mimowolne drżenie lub trzepotanie w rękach i nadgarstkach.

Drżenie jest zwykle nieregularnym szarpnięciem o częstotliwości od 3 do 5 Hz, które występuje, gdy osoba rozciąga ramiona i zgina nadgarstki. Oznacza to, że osoba ma trudności z utrzymaniem stałej pozycji.

Asterixis może również powodować bóle stawów i mięśni, a także osłabienie i dyskomfort. Inne części ciała mają również skłonność do zaburzeń ruchowych, takich jak szczęka, język, szyja i powieki.

Osoba z asterixis może wykazywać inne objawy w zależności od przyczyny choroby. Na przykład, jeśli u pacjenta wystąpi obustronna asterix spowodowany encefalopatią metaboliczną, wystąpią bardzo kwieciste objawy.

W tym przypadku zmieniony stan psychiczny jest najbardziej widocznym objawem, ponieważ istnieją nieprawidłowe neurotransmitery krążące we krwi, które również wpływają na mózg, a zatem wpływają na zachowanie osoby (to odkrycie kliniczne nazywa się delirium).

Może również powodować zażółcenie skóry lub żółtaczkę z powodu akumulacji bilirubiny. Podobnie możesz cierpieć na obrzęk lub obrzęk stóp, biegunkę i skurcze z powodu braku równowagi elektrolitów, a nawet krwotoki objawiające się krwawymi stolcami, krwawiącymi dziąsłami, krwią w moczu lub wymiotami z krwią (hematemesis).

Przyczyny

Wewnętrzna usterka, na tyle poważna, że ​​mózg ma mylące komunikaty, wskazuje na mimowolne mięśnie. Tak się dzieje, gdy cierpisz na asterixis.

Encefalopatię wątrobową obserwuje się u pacjentów z marskością wątroby. Powoduje to pogorszenie mózgu, które powoduje różne zaburzenia, takie jak niewielkie zmiany osobowości, dezorientacja i zwykle powoduje drżenie, które może przekształcić się w asterixis..

Ciężka niewydolność oddechowa jest spowodowana, gdy płuca mają trudności z absorpcją tlenu i uwalnianiem dwutlenku węgla, powodując bóle głowy i utratę odruchów. Po osiągnięciu punktu krytycznego może spowodować asterixis i doprowadzić pacjenta do śpiączki.

Zespół mocznicowy jest zaburzeniem czynności nerek, które występuje w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania nerek. W miarę postępu może powodować asterixis, ponieważ osoba stopniowo traci kontrolę nad ruchem silnika.

Nawet substancje takie jak alkohol i leki takie jak barbiturany, lit, karbamazepina, gabapentyna, walproinian, ceftazydym i metoklopramid mogą powodować asterixis jako efekt uboczny.

Wśród innych powszechnie znanych przyczyn są następujące:

-Azotemia.

-Problemy z mózgiem, takie jak krwotok podpajęczynówkowy, krwotok śródmózgowy i krwiak podtwardówkowy.

-Zastoinowa niewydolność serca.

-Hipomagnezemia.

-Hipoglikemia.

-Hipokaliemia.

-Choroba Wilsona.

Zabiegi

Leczenie asterixis zwykle idzie w parze z przyczyną stanu i zależy od tego, ile szkód spowodowano.

Jeśli okaże się, że przyczyną asterixis są niektóre leki, leczenie jest tak proste, jak zalecenie jego zawieszenia lub modyfikacji dawki.

Jeśli jednak przyczyna jest poważniejszym schorzeniem podstawowym, takim jak choroba wątroby, płuc lub nerek, leczenie będzie zależało od ciężkości zaatakowanego narządu..

Wiedząc, że dana osoba cierpi na asterixis, należy unikać leków antymoklonicznych, ponieważ wiadomo, że nasilają objawy, zamiast je leczyć.

Dializa może pomóc w przypadkach schyłkowej choroby nerek, ponieważ ten proces filtruje toksyczne produkty z krwi; jest jednak nieskuteczny w przypadku chorób wątroby, więc pacjenci ci powinni wybrać przeszczep.

Referencje

1. Co to jest Asterixis, Poznaj jego przyczyny, objawy, leczenie, patofizjologia, czynniki ryzyka, S.f., ePain Assist: epainassist.com
2. Asterixis: rodzaje, przyczyny, objawy, czynniki ryzyka, diagnoza i leczenie, (2018), Bel Marra Health: belmarrahealth.com
3. Brent Chittenden, (2017), Zrozumienie Asterixis: Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie, Lekarze Zdrowie Prasa: doctorshealthpress.com
4. Miljan Krcobic, (2017), Define Asterixis i jego przyczyny, typy, objawy, test diagnostyczny, leczenie i zdjęcia, Definicja choroby: diseasedefinition.info
5. Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
6. Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie