Czym są obrażenia siebie? (Psychologia)



The samookaleczenie są to zachowania, które wiążą się z zadawanymi przez siebie uszkodzeniami fizycznymi, zwykle cięciami (85%), oparzeniami (30%), ciosami (32%), nakłuciami, zadrapaniami, szczyptami, ściąganiem włosów itp. W wielu przypadkach stosuje się kilka jednoczesnych form samouszkodzeń.

Zachowanie samookaleczające pojawia się przede wszystkim u młodych ludzi i młodych dorosłych, a jego tendencja maleje wraz z postępem wieku. W badaniu przeprowadzonym przez Romualda Brunnera stwierdzono, że spośród 5000 uczniów w wieku od 14 do 15 lat 2% chłopców i 6% dziewcząt prowadziło zachowania samookaleczające.

Ludzie, którzy się krzywdzą, często czują się smutni, pusti, z wieloma trudnościami w identyfikowaniu własnych uczuć i wyrażaniu ich. Wątpliwości wdzierają się w jego umysł i prowokują rozpaczliwe poszukiwania, by kontrolować tę kaskadę niezidentyfikowanych uczuć.

Dla wielu osób samookaleczenie może prowadzić do bycia postrzeganym jako przyjaciel, ponieważ w końcu staje się narzędziem ucieczki od tych niekontrolowanych emocji, pozwalając na to, by to intensywne i ciężkie uczucie było tolerowane..

Moglibyśmy powiedzieć, że osoba poszkodowana nie nauczyła się zachowań adaptacyjnych, aby kontrolować stres, i ucieka się do tej akcji, ponieważ jest im naprawdę łatwiej zrozumieć i wyrazić to, co czują. W rzeczywistości nie potrafią wyjaśnić, co dzieje się w ich wnętrzu, ponieważ sami tego nie rozumieją lub dlaczego czują to, co tak bardzo odczuwają..

Jak wygląda profil ludzi, którzy wyrządzają sobie krzywdę??

Zaburzenie par excellence ludzi samookaleczających się to Zaburzenie osobowości (TLP). Zaburzenie to klasyfikowane jest w grupie B zaburzeń osobowości, tak zwanych „dramatyczno-emocjonalnych” w DSM-IV-TR. 

Zaburzenie to charakteryzuje się przede wszystkim wielką niestabilnością emocjonalną, behawioralną i społeczną. Mają skłonność do poważnych zachowań autoagresywnych i mają wysoce impulsywny i agresywny wzór zachowania. Powoduje to, że ich relacje interpersonalne są trudne, niestabilne i niepewne. Co gorsza, jest to najczęściej występujące zaburzenie osobowości (cierpi między 0,2% a 1,8% populacji). 

Oprócz osób cierpiących na BPD, inne zaburzenia psychopatologiczne są również wrażliwe na samookaleczenie, takie jak zaburzenia nastroju, lęk, zespół stresu pourazowego, zaburzenia odżywiania, zaburzenia dysocjacyjne i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Detonacja

Chociaż powyżej omawiamy powody, dla których dana osoba decyduje się na samookaleczenie, prawdą jest, że towarzyszy im frustrujące doświadczenie interpersonalne. Sytuacje, w których osoba doświadcza trudności, z uczuciem upokorzenia lub nadmiernego wysiłku, mogą prowadzić do samookaleczenia.

Ci ludzie wcześnie uczą się, że interpretacja ich uczuć i emocji jest zła lub zła. Kiedy tak się dzieje, nie wiesz, co powinieneś czuć lub czy jest w porządku, czy też nie.

W rzeczywistości jest możliwe, że wielu z tych ludzi dowiedziało się, że pewne uczucia nie są dozwolone, otrzymując w niektórych przypadkach nawet karę za to..

Ważne jest, aby pamiętać, że zachowanie samookaleczające jest „zaraźliwe”. Dzieje się tak, ponieważ to zjawisko, gdy jest dzielone przez kogoś, kogo znamy, tworzy poczucie przynależności do kolektywu, co wzmacnia zachowanie.

Jednak tylko ci ludzie, którzy są pod silnym stresem emocjonalnym z powodu problemów osobistych, będą tymi, którzy samookaleczają się, aby pokonać stres.

Znaki ostrzegawcze zachowania samookaleczającego

  • Częste blizny, których nie można wyjaśnić lub bez wyraźnego powodu, skaleczeń, oparzeń i siniaków; zwłaszcza w ramionach ud, brzucha i bioder.
  • Plamy krwi na ubraniach.
  • Częste wypadki.
  • Ubrania do przebrania, takie jak długie spodnie lub koszulki w czasach, gdy jest już gorąco.
  • Odmowa rozebrania się w obecności kogoś i uniknięcie wszystkich sytuacji, które tego wymagają: idź do lekarza, idź na plażę, na basen ...
  • Oszczędzaj gdzieś ostrza, kryształy i przydatne rzeczy, aby kontrolować, co może się zdarzyć przed samookaleczeniem.
  • Niektóre niezbyt specyficzne znaki, które pozostają niezauważone, takie jak nagłe i bardzo oczywiste wahania nastroju, niskie poczucie własnej wartości, impulsywność, izolacja, drażliwość.
  • Musisz być sam przez długi czas.

Samookaleczenie z punktu widzenia osób dotkniętych

Poniżej możesz przeczytać niektóre świadectwa osób, które prezentują zachowania samookaleczające, które wybraliśmy z książki Samouszkodzenie: język bólu, mamy nadzieję, że pomoże ci lepiej zrozumieć dotkniętych tym problemem.

„Nie wiem, dlaczego się zraniłem. Niektórzy specjaliści powiedzieli mi, że należy zwrócić na siebie uwagę, ale nie sądzę, aby to był powód. Jedyne, co mam jasne, to to, że po dokonaniu cięć czuję się znacznie lepiej, spokojniej. Czasami myślę, że robię sobie to, co chciałbym zrobić innym, ale też nie sądzę, że to jest wyjaśnienie, ponieważ nie skrzywdziłbym nikogo. Nie wiem, nie mogę odpowiedzieć na twoje pytanie. ” Pacjent 19 lat.

„Czasami czuję się, jakbym był w jakimś transie ... Czuję się, jakbym wariował, nie istnieje, nie jestem prawdziwy, to jakbym nie żył ... Czasami płonę, żeby sprawdzić, czy wciąż żyję i wciąż coś czuję”. 34-letni pacjent.

„Od wielu lat toczę wewnętrzną walkę. W miarę upływu czasu, gdy nie znalazłem skutecznych rozwiązań, zacząłem samookaleczać się i to było skuteczne. Czułem się lepiej; Kiedy myślałem, że już nie mogę tego zrobić, że nie warto walczyć, a życie nie ma sensu, uciekłem się do cięć. Wydaje się dziwne, ale nie chciałem umrzeć, chciałem przestać cierpieć, chciałem nauczyć się tolerować nieprzewidziane wydarzenia, żyć bez bólu ... Chciałem, ale nie mogłem, nie wiedziałem ... Samookaleczenie stawało się coraz silniejsze i byłem uzależniony, nie mogłem przestać żeby mnie skrzywdzić, każda sytuacja lub nieprzewidziane wydarzenia wystarczyły, by mnie skrzywdzić. Nikt nie zauważył, że pewnego dnia moja ręka zgasła i potrzebowałem interwencji. Wszędzie była krew, myślałem, że krwawię w moim pokoju i poprosiłem o pomoc ”. Pacjent 29 lat.

Przyczyny samookaleczenia

Po przeczytaniu tych słów z pewnością możesz zrozumieć tych ludzi trochę lepiej. W każdym razie, abyś mógł wiedzieć jeszcze lepiej, co się z nimi dzieje, pokazujemy powody, które prowadzą tych ludzi do wyrządzania krzywdy.

  • Jak tryb kontroli i ulga dla bardzo intensywnych i negatywnych emocji. Te emocje są postrzegane jako niekontrolowane, wysoce nie do zniesienia, a przede wszystkim niemożliwe do zidentyfikowania. Osoba czuje się przytłoczona i nie może już tego robić. Samouszkodzenie to narzędzie, które łagodzi ten dyskomfort.
  • Jak Innym razem uczucia są bardziej związane z poczuciem winy, błędami, które mogły zostać popełnione i deprecjacją siebie.
  • Jak poczuć coś. W ostatnim zeznaniu bardzo dobrze widzieliśmy, że potrzebuję próbki, którą wciąż żyłem, że nadal istnieje, mimo że nic nie czułem.
  • Jako sposób wyrażać gniew i gniew, także niekontrolowane. Ci ludzie mogą obawiać się krzywdzenia innych, więc sposób, w jaki uważają, że jest agresywny wobec siebie.
  • Czasami, przez ogół społeczeństwa, osoby te są uważane za poszukiwaczy przyciągania uwagi. Prawda jest taka, że ​​nie starają się zwrócić na siebie uwagi, wyrazić to, czego nie mogą wyrazić w „najprostszy” sposób, jaki znaleźli.

Prawdziwy powód dlaczego te szkodliwe zachowania są przeprowadzane, jest bardzo proste: działa.

Ważne jest, aby o tym pamiętać Zachowania samookaleczające nie są próbą samobójstwa, ale wręcz przeciwnie: starają się uniknąć dotarcia do tego punktu poprzez uspokojenie tego, co tak intensywne, że czują.

Chociaż prawdą jest, że są przypadki, które kończą się samobójstwem, to rzeczywistość jest taka, że ​​albo tego nie szukali (a zaplanowane samookaleczenie poszło źle), albo szukali samobójstwa w poszukiwaniu innych metod niż zwykłe samookaleczenie.

Czasami zachowanie samookaleczające może stać się prawdziwym uzależnieniem, prowadząc do niekończącego się błędnego koła. To jest coś w stylu:

Odpowiedzią cielesną jest ta, która odgrywa centralną rolę wzmocnienia: Wewnętrzne napięcie emocjonalne zmniejsza się, uczucia dysocjacyjne znikają, a osoba znajduje ulgę, której potrzebuje.

Później pojawiają się inne uczucia, które są bardziej związane ze wstydem i poczuciem winy, co wraz z troską o ukrycie bandaży i blizn może prowadzić do unikania i izolacji społecznej.

Jeśli widzimy to z tego punktu widzenia, logiczne jest, że starają się unikać niewygodnych pytań, o których wiedzą, że trudno będzie je zrozumieć. Jednak czasami przyciąganie uwagi, prowokowanie rodziców lub nawiązywanie relacji z innymi dotkniętymi chorobą może również wzmacniać zachowania samookaleczające.

To nie oznacza, że ​​szukają w swoim zachowaniu uwagi. Skomentowaliśmy już, że próbują ukryć swoje zachowanie. Oznacza to, że poprzez otrzymanie uwagi (a wraz z nią uczucia), zachowanie samookaleczające może zostać wzmocnione.

Substrat nerwowy

Oprócz tych powodów istnieje podłoże neuronowe, które je wyjaśnia.

Faktem jest, że ludzie, którzy wyrządzają sobie krzywdę, są bardziej niewrażliwi na ból niż inni ludzie, którzy się nie krzywdzą. W badaniu Martina Bohusa z Uniwersytetu we Freiburgu badał postrzeganie bólu przez ludzi, którzy doznali samookaleczenia.

Sytuacja laboratoryjna wyglądała następująco: badani musieli wkładać rękę do miski z lodową wodą tak długo, jak byli w stanie i ocenić stopień bólu, który się z tym wiązał. Osoby, u których rozpoznano BPD, oceniały swój ból z wynikiem znacznie niższym niż wynik w grupie kontrolnej (tj. „Zdrowych” osobników).

Ponadto żadna z osób, które wzięły udział w badaniu i nie miały BPD, wycofała rękę z wody przed zakończeniem eksperymentu. Jednak wszystkie osoby kontrolne musiały ustąpić przed czasem, ponieważ ból był nie do zniesienia.

Co gorsza, osoby z BPD, które brały udział w badaniu, zostały poproszone o powrót, gdy poczuły się wystarczająco źle, aby wyrządzić sobie krzywdę w normalnych sytuacjach, aby ponownie je przetestować. Okazało się, że wykazali jeszcze mniejszą wrażliwość na ból.

Samouszkodzenia są związane z nadmierną kontrolą kory przedczołowej, która zmniejsza wrażliwość na ból, oprócz ciała migdałowatego, które jest odpowiedzialne za przetwarzanie emocji.

Ponadto u tych pacjentów bolesne bodźce wydają się lepiej hamować napięcie emocjonalne niż słabe bodźce. Innymi słowy, wszystko wskazuje na fakt, że samookaleczenie odgrywa rolę regulacji emocjonalnej u tych pacjentów.

Porady dla rodziny i przyjaciół

  1. Brak reakcji ze strachu, gniewu lub wyrzutów. Ci ludzie potrzebują zrozumienia i akceptacji, a nie odwrotnie.
  2. Porozmawiaj z dotkniętą osobą o samookaleczeniu bez gniewu iz wielkim szacunkiem. Pomoże ci to zwerbalizować emocje w Twoich środkach.
  3. Kiedy rozmawiasz z dotkniętą osobą o samookaleczeniu, zrób to otwarcie, ale bez narzucania rozmowy. To oni muszą „wyrazić zgodę” i nie czuć się zobowiązani do niczego.
  4. Nie ignoruj ​​zachowania ani nie minimalizuj, ważne jest, aby osoby poszkodowane wiedziały, że zasługują na uwagę.
  5. Daj mu znać, że chcesz pomóc i że będziesz w momencie, w którym go potrzebuje. Oferuje fizyczną bliskość bez zmuszania go.
  6. Nie wyrażaj zakazów, ani kary, ani ultimatum. Pogarszasz sytuację.
  7. Bądź zainteresowany problemami i potrzebami które prowadzą osobę poszkodowaną do praktykowania zachowań samookaleczających.
  8. Zapewnij materiał do leczenia ran i bandaży. Jeśli to konieczne, pomóż im wyleczyć je i zdezynfekować, a poważną osobę zanieś do lekarza.
  9. Pomóż jej wiedzieć, jak dać sobie miłość i miłość. Co dziwne, ta osoba nie nauczyła się kochać i rozpieszczać.
  10. Nie pytaj, co możesz zrobić. Ci ludzie nie wiedzą, czego potrzebują. Lepiej spytaj ich, czy potrafisz „to”, a oni powiedzą ci tak lub nie.
  11. Konfiskata ostrych przedmiotów jest bezużyteczna i będziesz w stanie nakarmić swoją kreatywność, aby kontynuować to.
  12. Ważne jest, aby przejść do terapii. O ile to możliwe, nie zmuszając niczego i zawsze poprzez uczucie i szacunek, bardzo ważne jest, aby członek rodziny lub znajomy rozumiał, że powinni otrzymywać terapię psychologiczną, która pomoże im lepiej zrozumieć siebie i poczuć krok po kroku lepiej. Jeśli jesteś niechętny, nie powinieneś dalej nalegać, ale powinieneś spróbować ponownie przy późniejszych okazjach.

Referencje

  1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Celowe samookaleczenie u młodzieży: studium cech i trendów w Oxfordzie, 1990-2000. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44(8), 1191-1198.
  2. Mosquera, D. (2008). Samouszkodzenie: język bólu. Madryt: Pleyades.
  3. Pattison, E. M., Kahan, K. (1983). Celowy syndrom samookaleczenia. American Journal of Psychiatry, 140(7), 867-872.
  4. Schmahl, C. (2014). Neuralne podstawy samookaleczenia. Umysł i mózg, 66, 58-63.