Objawy, przyczyny i leczenie depresji u dzieci

The depresja dziecka charakteryzuje się smutkiem, apatią, drażliwością, negatywnością, nadwrażliwością, negatywnym wyobrażeniem siebie lub nawet próbą samobójczą. Dzieci mogą wyrażać ten smutek przez płacz lub drażliwość, z wahaniami nastroju i trudnymi do zadowolenia.

Depresja może pojawić się w każdym wieku, chociaż jej częstość wzrasta wraz z wiekiem dzieci. Może również wystąpić u chłopców i dziewcząt, chociaż prawdą jest, że kobiety są bardziej skłonne do tego problemu.

Rośnie tendencja do pojawienia się tego problemu w krajach rozwiniętych. Tak więc, częstość występowania tego zaburzenia szacuje się na około 10% ogółu dzieci dotkniętych zaburzeniami nastroju typu depresyjnego..

Zazwyczaj rodzice chodzą do profesjonalistów wyrażających zaniepokojenie swoimi dziećmi, zwłaszcza z powodu skarg dotyczących ich złego zachowania w domu lub w szkole i drażliwości, myśląc, że problem, który mają, może być czymkolwiek innym niż depresja.

Czy to normalne, że dzieci mają depresję?

Ogólnie rzecz biorąc, problemy psychologiczne są często słabo rozumiane, zwłaszcza gdy cierpią dzieci, których jedyną misją powinno być bawić, bawić się i cieszyć się życiem.

Dość często rodzice źle interpretują i nie doceniają problemów dzieci, ponieważ najwyraźniej brakuje im obowiązków i problemów i muszą być szczęśliwi.

Ponieważ jesteśmy samolubni i bardzo trudno jest dorosłym, że dziecko cierpi, więc staramy się udawać, że nic się nie dzieje.

Jednak tak się dzieje. Dzieci czują się i cierpią tak samo jak dorośli. Podstawowe emocje: radość, smutek, strach, gniew ... nie dyskryminują w zależności od wieku. Zarówno pozytywne, jak i negatywne, te, które sprawiają, że czujesz się dobrze i spędzasz trochę gorzej, wszyscy są częścią dorosłych i dzieci.

Świat dzieci jest złożony i chociaż dorośli mają prostszy pogląd na to z powodu nauki i doświadczenia, mają wiele rzeczy do odkrycia i zrozumienia oraz mają prawo czuć się niepewnie, nerwowo, boją się ...

Problem polega na tym, że ich sposób wyrażania dyskomfortu czasami nie jest rozumiany przez dorosłych, ponieważ, na przykład, mogą oni wyrażać z napadami złego uczucie smutku.

Tak więc to nieporozumienie ma wpływ na tendencję do odkładania na bok problemów najmłodszych, kiedy to, co naprawdę trzeba zrobić, to zwrócić większą uwagę i zobaczyć, co chcą powiedzieć..

Najczęstsze objawy

Podobnie jak w przypadku większości problemów psychologicznych, nie wszyscy ludzie mają takie same objawy lub taką samą intensywność.

W przypadku depresji u dzieci najczęstszymi objawami stosowanymi przez profesjonalistów jako kryteria diagnozy są:

Główne objawy

• Wyrażenia lub oznaki samotności, smutku, nędzy i / lub pesymizmu.
• Zmiany nastroju.
• Drażliwość: łatwo się gniewa.
• Nadwrażliwość: łatwo płacze.
• Negatywizm: trudno się podobać.
• Negatywna koncepcja siebie: uczucia bezwartościowości, niepełnosprawności, brzydoty, winy.
• Pomysły pościgowe.
• Pragnie uciec i uciec z domu.
• Próbuje popełnić samobójstwo.

Objawy wtórne

• Agresywne zachowania: trudności w relacjach z innymi, łatwość w walce, niewielki szacunek dla autorytetu, wrogość, nagły gniew i kłótnie.
• Zmiany snu: Bezsenność, niespokojny sen, trudno się obudzić rano ...
• Zmiany w wynikach szkoły: problemy z koncentracją i pamięcią, utrata zainteresowania zajęciami pozalekcyjnymi, niższa wydajność i wysiłek w odrabianiu prac domowych, odmowa pójścia do szkoły.
• Problemy socjalizacji: mniejszy udział w grupie, mniej sympatyczny i miły dla innych, wycofanie się, utrata chęci bycia z przyjaciółmi.
• Somatyczne dolegliwości: bóle głowy, brzuch ...
• Zmniejszenie energii fizycznej i psychicznej.

Jak manifestuje się depresja dziecka?

Dzieci przez większość czasu nie są w stanie wyrazić swojego dyskomfortu wyraźnie i dosłownie. Jeśli niektórzy dorośli mają już problem z zrobieniem tego i zidentyfikują, co się z nimi dzieje, wyobraź sobie dziecko, którego rozwój poznawczy jest zauważalnie niższy.

Dlatego rodzicom może być trudno zidentyfikować ten problem, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że manifestacje zmieniają się w zależności od etapu ewolucji, w którym dziecko się znajduje..

W rzeczywistości, w przypadku dzieci, które nadal nie potrafią wyrazić się werbalnie, ważne jest, aby być świadomym ich zachowania, sposobu gry, gestów, z którymi się odnoszą ...  

Jeśli jesteś rodzicem, wujkiem, kuzynem, bratem lub siostrą ... lub po prostu znasz dziecko, które podejrzewasz, że może mieć ten problem, oto klasyfikacja Nissena (1971) różnych form ekspresji depresji zgodnie z etapem ewolucji dzieci:

• Wiek przedszkolny: odrzucenie gry, pobudzenie, nieśmiałość, napady złości, enopresja, bezsenność, nadpobudliwość, trudności z karmieniem i inne objawy somatyczne.
• Wiek szkolny: drażliwość, niepewność, odporność na zabawę, trudności w nauce, moczenie, napady złości, dotykanie genitaliów ...
• Przedwczesność i dojrzewanie: przemieszanie myśli, impulsów samobójczych, depresji, poczucia niższości, bólów głowy i objawów psychosymatycznych.

W dzieciństwie przeważają manifestacje fizyczne i ruchowe, a wraz z wiekiem dzieci rola poznawania staje się bardziej widoczna, a na scenie pojawiają się negatywne myśli i przekonania..

Niektóre różnice występują również w zależności od płci dzieci:

• W dziewczynach: zahamowanie i wycofanie się, lęk, trudności w zaprzyjaźnieniu się, konformizm, mutizm, agresja, napady złości, przymus jedzenia.
• U dzieci: powyższe objawy mogą wystąpić oprócz trudności w szkole, zaburzeń snu i spontanicznych reakcji płaczu.

¿Co może powodować depresję u dzieci?

Aby poznać pochodzenie stanu depresyjnego dziecka, ważne jest, aby znać jego historię życia ze wszystkich dziedzin (rodzina, szkoła, życie towarzyskie ...), ponieważ prawdopodobne jest, że wyzwaniem może być jakieś wydarzenie lub styl życia.

Nie można ustalić bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego między konkretnym wydarzeniem a depresją, ponieważ to samo zdarzenie może mieć różne konsekwencje emocjonalne u każdej osoby.

Sposób, w jaki każdy staje w obliczu różnych sytuacji, które przedstawia życie, zależy zarówno od jego cech osobistych, jak i środowiska, w którym się znajdują..

Zatem, na przykład, jeśli otoczenie wokół ciebie jest wysoce konfliktowe i stresujące, jest bardzo prawdopodobne, że rozwiniesz ten i / lub jakiś inny problem psychologiczny lub behawioralny..

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę wrażliwość biologiczną niektórych osób, które skłonią ich do depresji.

Poniżej znajduje się tabela podsumowująca główne czynniki osobiste, rodzinne i społeczne związane z depresją u dzieci:

Leczenie i interwencja

Podejście depresyjne u dzieci można wykonać na różnych frontach, zarówno medycznych, jak i psychologicznych.

Leczenie farmakologiczne

Te same leki są stosowane, jak w przypadku dorosłych, są to tak zwane trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jego stosowanie jest kontrowersyjne, ponieważ jego skuteczność i bezpieczeństwo u dzieci nie jest do końca udowodnione

Leczenie poznawcze - behawioralne

W ramach interwencji psychologicznej podejście z tego podejścia jest najczęściej stosowane ze względu na jego skuteczność i użyteczność. Stosowane techniki to:

• Programowanie przyjemnych zajęć: wykazano, że brak stymulującego i pozytywnego środowiska może być przyczyną i wzmocnieniem stanu depresyjnego, dzięki czemu włączenie przyjemnych czynności w codzienne życie najmłodszych pomoże im poprawić.
• Restrukturyzacja poznawcza: używane do identyfikacji i modyfikacji negatywnych myśli automatycznych, które mają małe dzieci.
• Szkolenie w rozwiązywaniu problemów: odpowiednie strategie są uczone, aby stawić czoła sytuacjom, które mogą być sprzeczne i że dzieci nie wiedzą, jak sobie z nimi radzić.
• Trening umiejętności społecznych: dziecko uczy się strategii i technik, aby skutecznie odnosić się do innych. Na przykład, jak zachować się w określonych sytuacjach, poprawić sposób komunikowania się ...
• Trening samokontroli: wygodnie jest szkolić dziecko, aby kontrolowało ataki gniewu i drażliwości tak często występujące w depresji.
• Relaks: techniki relaksacyjne są wykorzystywane głównie do radzenia sobie z sytuacjami stresowymi i częstego współistnienia problemów depresyjnych z lękiem.

Chociaż wspomniane techniki są stosowane bezpośrednio z dziećmi, konieczne jest, aby rodzice zaangażowali się w leczenie i pracowali z nimi nad aspektami związanymi z problemem dzieci..

Zazwyczaj uczą się więcej pozytywnych metod dyscypliny, jak zwiększyć poczucie własnej wartości dzieci, poprawić komunikację w rodzinie, zaplanować rodzinne zajęcia rekreacyjne ...

Również w sytuacjach, w których rodzice przedstawiają problemy emocjonalne lub patologię psychologiczną, konieczne jest podjęcie pracy w celu poprawy stanu dzieci.

Systemowa terapia rodzin

Część idei, że depresja w dzieciństwie jest konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania systemu rodzinnego, więc interwencja skupia się na modyfikowaniu wzorców interakcji rodzinnych.

Zwykle większość interwencji przeprowadzanych z nieletnimi musi obejmować udział rodziców i często nie jest to zgodne z ich preferencjami.

Rozpoznaj, że twoje dziecko ma problemy, po części, ponieważ zachęcasz je, zazwyczaj trudno jest zaakceptować i wiele osób niechętnie bierze udział w zmianie z tego powodu.

Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że są one ważną częścią powrotu do zdrowia twojego dziecka. Przecież rodzice (i cała rodzina) są odpowiedzialni za pokazywanie dzieciom świata, będąc ich głównym źródłem socjalizacji i odkrycia.

Ważne jest, aby nie mylić depresji z ...

Chociaż dzieci mogą wyrażać depresję, że cierpią na wiele różnych sposobów, nie oznacza to, że te objawy są koniecznie oznakami obecności tego problemu..

Tak więc, na przykład, wycofanie społeczne jest częstym znakiem, że dziecko jest w depresji, jednak nie powinno być spowodowane depresją.

W rzeczywistości wycofanie społeczne jest bardziej związane z problemami lękowymi, a nawet wydaje się być problemem samym w sobie, bez połączenia z żadnym innym.

Wycofanie społeczne może być spowodowane tym, że dziecko jest już introwertyczne i nieśmiałe i kosztuje więcej, do czego można dodać, że rówieśnicy odrzucają go lub nie zauważają wśród nich, a nawet problemy z przyłączeniem przywiązania do opiekunów.

Nie należy też mylić smutku przed wydarzeniem negatywnym, takim jak żałoba po stracie ukochanej osoby, ze stanem depresyjnym.

W przypadku żalu nie będzie to uważane za zaburzenie depresyjne, dopóki niepokój emocjonalny nie przekroczy pierwszych dwóch miesięcy lub nie spowoduje wielkiej ingerencji w codzienne życie.

Wielokrotnie dzieci są zabierane na konsultacje specjalistów ds. Zdrowia psychicznego w przypadku problemów, które nie są tak bardzo dziećmi, jak samych rodziców.

Ale zazwyczaj łatwiej jest dostrzec problem w innym niż w sobie i rozpoznać, że robisz źle, ale kiedy jesteś rodzicem, jest to skomplikowane. Chociaż, jak mówią, pierwszym krokiem jest rozpoznanie tego.

Referencje

1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Wrażliwość poznawcza na depresję u dzieci i młodzieży: perspektywa rozwoju psychopatologicznego, 35-78.
2. Achenbach, T.M. (1985). Ocena i taksonomia w psychopatologii dzieci i młodzieży. Nowy Jork: Publikacje Sage.
3. Alan E. K., Nancy H., French, R.N., M.S., Alan S., (1983), Ocena depresji u dzieci: korespondencja ocen dziecka i rodziców, Journal of American Academy of Child Psychiatry, 22, 157-164.
4. Bragado, C., Bersabé, R. i Carrasco, I. (1999). Czynniki ryzyka zaburzeń zachowania, lęku, depresji i eliminacji u dzieci i młodzieży. Psicothema, 11, 939-956.
5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Status społeczny i współwystępowanie depresji dziecięcej i zaburzenia zachowania. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
6. Del, V., Rosset, M., i Martinez, L. (2016). Ocena agresji i niestabilności emocjonalnej u hiszpańskich dzieci: jej związek z depresją.
7. Fernández, M. A., i Rodríguez-subtil, R. M. C. (2000). Rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży, ich związek z wiekiem i płcią, 12, 525-532.
8. Maccoby, E.E. (2000). Rodzicielstwo i jego wpływ na dzieci: Odczyt i błędne odczytanie genetyki zachowania. Przegląd roczny, 1, 2 7.
9. Miles, Gillian. Depresja dzieciństwa London, GB: Karnac Books, 2011. ProQuest ebrary. Internet 15 maja 2016 r.
10. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Smutek w dzieciństwie: Podstawy leczenia w praktyce klinicznej, American Psychological Association.
11. Schultz, Dana, Reynolds, Kerry A., Sontag-Padilla, Lisa M., Transforming Systems for Parental Depression i Early Childhood Developmental Delays. Santa Monica, USA: RAND Corporation, 2013. Ebrary ProQuest. Internet 15 maja 2016 r.