5 działań niepożądanych leków przeciwdepresyjnych

The działanie leków przeciwdepresyjnych mogą to być: zmiany seksualne, przyrost masy ciała, problemy trawienne, zaburzenia snu lub problemy sercowo-naczyniowe.

Od 2000 r. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w Hiszpanii wzrosło o 200%. Ta liczba podsumowuje znaczenie tych leków dla medycyny psychicznej i jest próbką wpływu depresji na jakość życia osób dotkniętych chorobą.

Depresja jest chorobą, która fizycznie i psychicznie dotyka ludzi, którzy na nią cierpią, powodując poważne problemy w ich życiu codziennym i ich bliskich (rodzina, przyjaciele, romantyczny partner lub współpracownicy). Jego wygląd wiąże się z wpływami biologicznymi, genetycznymi i psychospołecznymi.

Depresja występuje z różnymi objawami, takimi jak apatia, smutek, izolacja społeczna lub zmęczenie. Ale są poważniejsze przypadki, w których pacjent ma skłonność do samobójstwa.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 350 milionów ludzi cierpi na tę chorobę w różnych odmianach, w których występuje, i odpowiada za śmierć około miliona osób rocznie. Niepokojąca postać, która również rośnie, ale utrzymuje aureolę nadziei, ponieważ istnieje kilka procedur leczenia i pokonywania jej.

Do najbardziej skutecznych metod należą z jednej strony terapie psychologiczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, aktywacja behawioralna czy psychoterapia interpersonalna..

Z drugiej strony, pomimo faktu, że lekarze i psychiatrzy zalecają unikanie go w jak największym stopniu, farmakologiczna terapia depresyjna (lub leki przeciwdepresyjne) stanowi obecnie 33% terapii w krajach takich jak Stany Zjednoczone..

Leki przeciwdepresyjne można podzielić na cztery główne grupy:

- Trójcykliczne (ADT). Urodzili się z funkcją antypsychotyczną, ale wkrótce odkryto ich korzyści z depresji. Najważniejsze to Imipramina, Amitryptylina, Nortryptylina, a także w walce z depresją są wskazane w bólu neuropatycznym.

- Inhibitory MAO (MAOI). Są one zwykle używane jako ostatnia opcja, ponieważ ich nadmierna stymulacja ośrodkowego układu nerwowego (CNS) powoduje szkodliwe negatywne skutki. Niektóre z najbardziej znanych leków w tej grupie to Fenelzina, Tranilcipro-mina i Moclobemide.

- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)). Najbardziej znane są także „nowe pokolenia”, wśród nich Fluoksetyna (Prozac), Paroksetyna (Seroxat), Sertralina (Zoloft), Fluwoksamina (Dumirox) i Escitalopram (Seropram). Są to te, które pacjenci lepiej tolerują, ponieważ nie mają działania antycholinergicznego, sercowo-naczyniowego i nie wchodzą w interakcje z tyraminą. Stanowią 70% recept w Hiszpanii.

- Inne leki przeciwdepresyjne. Są to dobrze znane podwójne leki przeciwdepresyjne (Venlafaxina, Dulotexina) i leki przeciwdepresyjne o różnych mechanizmach działania i głównie noradrenergiczne (Mirtazapina, Reboxetina). Różnią się od innych tym, że do działania hamującego wychwyt zwrotny serotoniny dodają ten efekt do noradrenaliny.

Leki przeciwdepresyjne pomagają poprawić nastrój, zmniejszyć uczucie smutku lub zwiększyć aktywność fizyczną i zainteresowanie środowiska, ale czy wiemy, jakie są negatywne skutki dla leków przeciwdepresyjnych??

Stosowanie leków psychotropowych jako terapii przeciwdepresyjnej wykazuje tylko jej skuteczność w przypadkach umiarkowanej lub ciężkiej depresji. Dzieje się tak, ponieważ pacjent z łagodnym profilem depresyjnym może odczuwać bardziej negatywne niż pozytywne efekty.

Chociaż tysiące negatywnych reakcji na leki przeciwdepresyjne można zebrać w zależności od wrażliwości i organizmu pacjenta, dawkowania lub właściwości farmakologicznych każdego z nich (ADT, MAOI lub SSRI), skupimy się na 5 skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych najczęściej cierpią pacjenci.

1- Zmiany seksualne

Są to najczęstsze długoterminowe skutki uboczne. Szacuje się, że około 60% pacjentów przyjmujących leki przeciwdepresyjne cierpi na niektóre zaburzenia seksualne. Najczęstsze to:

- Utrata apetytu seksualnego.

- Zaburzenia erekcji.

- Opóźniony efekt lub niemożność wytrysku u mężczyzn.

- Niemożność osiągnięcia orgazmu u kobiet.

Na przykład fluoksetyna, jeden z najczęściej stosowanych leków, wykazywała zaburzenia erekcji lub zaburzenia ejakulacji w 75% przypadków. Są to jednak dane, na które należy spojrzeć przy pomocy szkła powiększającego, ponieważ większość badań opiera się na lekach SSRI, znacznie zmieniając wyniki między jednym a drugim badaniem..

2- Zmiany we śnie

Artykuł opublikowany przez amerykański magazyn Frontiers in Psychiatry, powiązany z lekami przeciwdepresyjnymi MAOI lub SSRI, stwierdza, że ​​22% pacjentów przyjmujących leki przeciwdepresyjne cierpi na jakiś rodzaj zaburzeń snu. Dzieje się tak z powodu znanego zespołu serotoninowego, który powoduje:

- Utrata snu

- Drżenie

- Nerwowość

- Pobudzenie

- Niepokój

- Bezsenność

- Redukcja całkowitego czasu snu REM

- Koszmary

- Lunatycy

Paroksetyna lub Scylatopram to niektóre z leków psychotropowych, które najczęściej powodują te skutki uboczne.

3- Przyrost masy ciała

Zawsze uważano, że przyrost masy ciała u pacjentów z depresją był spowodowany zmęczeniem lub siedzącym trybem życia, które zwykle cierpią podczas choroby.

Jednak ostatnie badania wskazują, że niektóre leki przeciwdepresyjne przyczyniają się do zmiany metabolizmu pacjenta, spowalniając ich procesy. Około 25% pacjentów, którzy są leczeni, zwiększa swoją masę ciała o 7%, co powoduje, że wielu pacjentów czuje się niekomfortowo ze swoją sylwetką i postanawia nie kontynuować terapii.

Paroksetyna, imipramina lub doxepin to jedne z najczęstszych leków powodujących tę zmianę.

4- Problemy z trawieniem

Jest to jeden z najczęstszych działań niepożądanych u konsumentów leków przeciwdepresyjnych. Promowane przez wysoki poziom serotoniny, nie są poważne, ale irytujące dla codziennej aktywności. Pojawiają się kilka dni po zabiegu i są eksponowane w postaci:

- Zaparcia.

- Suche usta.

- Infekcje jamy ustnej.

- Nudności.

- Zawroty głowy.

- Trudności z oddawaniem moczu.

- Pogorszenie zespołu prostaty u osób starszych.

Chociaż większość efektów jest przejściowa, istnieją techniki oparte na dietach, które obejmują zboża lub błonnik lub prawidłowe nawodnienie w oparciu o łyki, które łagodzą objawy.

5- Problemy sercowo-naczyniowe

Pacjenci z depresją mogą mieć wahania rytmu serca i ciśnienia krwi. Te dysfunkcje mogą się nasilić wraz z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych. Są one bardziej związane z antydepresantami ADT lub MAOI.

- Nadciśnienie.

- Szybkie bicie serca.

- Ryzyko arytmii.

- Problemy z komórkami krwi.

- Hipotonia ortostatyczna.

Większość z nich jest odwracalna w krótkim okresie, ale mogą wystąpić przypadki ciężkiego nadciśnienia tętniczego, które czasami powoduje śmierć pacjentów leczonych tymi lekami. Z powodu tych poważnych skutków ubocznych są one zazwyczaj ostatnią opcją dla lekarzy lub psychiatrów.

Inne częste skutki działania leków przeciwdepresyjnych

Chociaż zwykle nie występują przy takiej wytrwałości, warto wspomnieć o niektórych niepożądanych reakcjach, które mogą wywołać leki psychotropowe..

- Zmęczenie.

- Zamieszanie.

- Bóle głowy.

- Migrena.

- Czuję się słaby.

- Pocenie się.

- Drżenie.

- Problemy ze wzrokiem.

- Myśli samobójcze.

Kiedy już wspomniano o głównych niekorzystnych skutkach leczenia lekami psychotropowymi, ważne jest również, aby powtórzyć środki ostrożności, które należy podjąć, gdy chcesz porzucić leczenie. Ta ostrożność wynika z nagłego zawieszenia leczenia może powodować bardzo denerwujące odczucia, takie jak:

- Powtarzanie objawów depresyjnych.

- Objawy odstawienia (zawroty głowy, bóle głowy, nudności, drażliwość, wymioty, niepokój, smutek, nerwowość?).

- Wróć do depresji.

- Wzrost pomysłów i prób samobójczych.

Jeśli te zachowania się powtarzają, pacjent musi zacząć od początku leczenia. Tak więc, mimo że czują się lepiej dzięki lekom przeciwdepresyjnym, tylko lekarze powinni wyrazić zgodę na stopniowe zmniejszanie dawki.

Alternatywy dla leków przeciwdepresyjnych

Leczenie leków przeciwdepresyjnych powinno zawsze być przepisywane przez lekarza lub psychiatrę. Oprócz diagnozy i recepty, specjaliści muszą poinformować swoich pacjentów o środkach ostrożności, które należy wziąć pod uwagę podczas leczenia, aby zminimalizować niekorzystne skutki, które mogą być spowodowane..

W przypadku, gdy leki przeciwdepresyjne nie są najodpowiedniejszym lekiem, a organizm ich nie przyswaja, istnieją alternatywy, aby móc walczyć z depresją.

- Kognitywna terapia behawioralna (CBT). Najczęściej używane przez specjalistów i od których uzyskiwane są lepsze wyniki. Może być przeprowadzona samodzielnie lub w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi. Opiera się na zrozumieniu myśli i zachowań pacjentów w celu zmiany ich negatywności..

- Terapia interpersonalna. Koncentruje się na relacjach z innymi ludźmi i na problemach, jakie cierpiący na depresję mogą mieć w swoich związkach. Mają strukturę podobną do CBT.

- Zajęcia sportowe. Uważany przez specjalistów za naturalny lek przeciwdepresyjny, ćwiczenia zwiększają poziom serotoniny i dopaminy w mózgu, powodując dobre samopoczucie. Pomaga regulować temperaturę ciała, zwiększa tempo przemiany materii przy spalaniu kalorii lub uzupełnia zaburzenia snu, takie jak bezsenność.

- Medytacja i akupunktura. Joga, pilates lub akupunktura są dyscyplinami fizycznymi i umysłowymi, które opierają się na dążeniu do dobrego samopoczucia. Jego praktyka jest dobrze znana specjalistom w dziedzinie zdrowia i istnieją badania, które twierdzą, że mogą powstrzymać objawy związane z depresją, takie jak nudności, lęk lub bezsenność..

Leki przeciwdepresyjne były rewolucją w dziedzinie psychiatrii w zwalczaniu depresji, zła, które, jak cytowaliśmy powyżej, dotyka miliony ludzi na całym świecie. Jego zastosowanie ułatwia szybkie odzyskanie zdrowia u pacjentów w porównaniu z terapiami psychologicznymi lub fizycznymi, ale także wywołuje głęboką dekompresję w obliczu przeciwności losu.

Znalezienie natychmiastowego rozwiązania za pomocą narkotyków (lub leków psychoaktywnych w tym przypadku) w dowolnym momencie przytłoczenia lub przepełnienia problemów tworzy słabsze społeczeństwo.

Powoduje to wiele razy, że pasek jest ustawiony bardzo nisko, jeśli chodzi o wiedzę, czy dana osoba jest w depresji, czy nie, co stanowi problem nie tylko dla osoby dotkniętej chorobą, ale dla całego społeczeństwa ze względu na koszty społeczne i ekonomiczne przepisuj codziennie tysiące leków przeciwdepresyjnych. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest dobre dla wielu osób, ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę ich negatywne skutki organiczne i społeczne.

I jakie inne efekty zaobserwowałeś w przypadku leków przeciwdepresyjnych?

Referencje

1. Światowa Organizacja Zdrowia, (2013) Plan działania na rzecz zdrowia psychicznego na lata 2013-2020, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
3. Skutki leków przeciwdepresyjnych i nasilenie depresji Metaanaliza na poziomie pacjenta. JAMA 2010; 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Depresja Dwa uzupełniające się podejścia. 80
5. Patterson, W. M. (1993) Zaburzenia seksualne wywołane fluoksetyną. Journal of Clinical Psychiatry, 54, 71.
6. Oswald Y, Adam K. Wpływ paroksetyny na ludzką sepę. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (czerwiec 2011) Leki na receptę, które mogą powodować przyrost masy ciała
7. Leki stosowane w leczeniu depresji: przegląd badań dla dorosłych. (2012). Agencja Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej.