Pochodzenie Proteus OX-19, użyteczność medyczna, tyfus, diagnoza



Proteus OX-19 jest jednym z antygenów somatycznych wytwarzanych przez bakterię Proteus vulgaris. Antygen jest cząsteczką obcą dla organizmu, którą układ odpornościowy rozpoznaje i do której generuje odpowiedź.

Proteus vulgaris Ma strukturę antygenową utworzoną przez somatyczny antygen O, wiciową H i powierzchowną K. Warianty antygenu somatycznego O obecne w tej bakterii to OX-2, OX-3 i OX-19.

Szczep OX-2 reaguje z gatunkiem Riketsja, rodzaj bakterii wywołujących gorączki plamkowe lub plamiste (z wyjątkiem gorączki plamistej Gór Skalistych).

Podczas gdy komórki Proteus OX-19 reaguje w surowicy osób zakażonych gatunkiem Riketsja które powodują tyfus i plamistą gorączkę Gór Skalistych.

To podobieństwo między strukturą antygenową Proteus OX-19 i ten, który się prezentuje Rickettsia prowazekii, przywiązuje wielką wagę do diagnozy tyfusu epidemicznego.

Indeks

  • 1 Pochodzenie
    • 1.1 „Duże ciała”
  • 2 Użyteczność medyczna
  • 3 Tyfus
    • 3.1 Objawy
  • 4 Diagnoza
    • 4.1 Klasyczny test
    • 4.2 Obiekt proof in slide
    • 4.3 Wyniki
  • 5 referencji

Pochodzenie

Antygen Proteus OX-19 pochodzi od szczepu Proteus vulgaris, bakteria typu Bacillus, Gram-ujemna, beztlenowa fakultatywna. Posiada liczne wici obwodowe (wici perotryczne), co zapewnia mu dużą mobilność.

Należy do rodzaju Proteobacteria, klasa Gamma Proteobacteria, order Enterobacteriales, rodzina Enterobacteriaceae. Żyje w jelicie człowieka i innych zwierząt. Można go również znaleźć w wolnym życiu na ziemi.

Chociaż ma niską patogeniczność, powoduje pewne choroby, zwłaszcza infekcje dróg moczowych i biegunkę. Zgłaszano również, że powoduje zaburzenia układu oddechowego.

Ta bakteria rośnie i rozmnaża się szybko i łatwo w temperaturze pokojowej. Stanowią one właściwości, które czynią ją interesującą dla badań laboratoryjnych.

„Duże ciała”

Od lat 40. XX wieku wiadomo, że podczas uprawy Proteus vulgaris szczep OX-19 w obecności nieśmiercionośnych dawek penicyliny, rozwija to fantastyczne formy znane jako „duże ciała”.

Ta właściwość zakładania różnych form zainspirowała nazwę gatunku Proteus. Gustav Hauser zaproponował to na cześć Proteusa, greckiego boga syna Posejdona, który był w stanie przekształcić się w różnorodność potworów.

Użyteczność medyczna

Medyczne znaczenie grupy antygenowej Proteus OX19 jest używany w testach laboratoryjnych do diagnozowania tyfusu za pomocą testu Weil-Felix.

Podczas pierwszej wojny światowej odkryli to Edmund Weil i Arthur Felix, dwóch austro-węgierskich naukowców Proteus OX19 wygenerował identyczną reakcję Rickettsia prowazekii (czynnik przyczynowy tyfusu) przed ludzkim układem odpornościowym.

Dlatego, jeśli osoba jest chora na tyfus, jego ciało wytwarza przeciwciała, które reagują na antygeny Rickettsia prowazekii.

Jeśli weźmiemy surowicę z krwi tej osoby i zmieszamy ją z koncentratem Proteus OX19 zostanie uzyskany osad lub aglutynacja. Dzieje się tak, ponieważ oba organizmy mają podobne grupy antygenowe.

Tyfus

Tyfus jest chorobą wywoływaną przez bakterie Rickettsia prowazekii, obligatoryjny pasożyt wewnątrzkomórkowy. Ta bakteria jest przekazywana przez wesz (Ludzkie szypułki), która kurczy go, gdy chora osoba zostaje ugryziona, będąc w stanie zainfekować zdrowego gospodarza podczas defekacji na skórze w czasie użądlenia.

Zakażona osoba utrzymuje bakterie na całe życie, które mogą rozmnażać się w warunkach depresji układu odpornościowego.

Objawy

Objawy tyfusu obejmują intensywne bóle głowy, utrzymującą się wysoką gorączkę i prostrację, choroby oskrzeli, zaburzenia sercowo-naczyniowe, krwawienie na różnych poziomach, dezorientację umysłową i otępienie.

Piątego dnia pojawia się wysypka (wysypka na całym ciele z wyjątkiem podeszew stóp i dłoni). Ta wysypka jest plamisto-grudkowa (przebarwione plamy na skórze i małe wypukłości). Mogą wystąpić powikłania neurologiczne, a nawet śpiączka.

Diagnoza

Test Weil-Felix (WF) opiera się na fakcie, że różne gatunki Proteus mają receptory dla przeciwciał układu odpornościowego, takie same jak obecne u członków rodzaju Riketsja. Jedynym wyjątkiem jest gatunek Akari Rickettsia.

Test aglutynacji Weila-Felixa nie jest zbyt czuły i często daje fałszywe trafienia, więc nie jest uważany za wiarygodny test. Jednakże zastosowanie testu Weil-Felix jest dopuszczalne w warunkach, w których ostateczne badania nie są możliwe.

Test należy interpretować we właściwym kontekście klinicznym. Oznacza to, że objawy pacjenta powinny być brane pod uwagę i jeśli pochodzą z regionu, w którym wiadomo, że istnieje tyfus.

Oprócz innych ogólnych informacji, takich jak wycieczki do obszarów endemicznych, kontakt ze zwierzętami rezerwuarowymi, historia kempingów i środowisko zawodowe.

Klasyczny test

Zasadniczo test składa się z następujących kroków:

1.- Surowica jest pobierana z krwi pacjenta cierpiącego na riketsjozę przez wirowanie.

2.- Wyciąg świeżych komórek Proteus vulgaris OX-19 (lub antygen gotowy na rynek).

3.- W probówce aglutynacyjnej przygotowuje się mieszaninę 0,5 ml surowicy i 0,5 ml antygenu w rozcieńczonej baterii.

4.- Inkubuje się w 37 ° C przez dwie godziny i pozostawia w lodówce do następnego dnia w 8-10 ° C.

5.- Stopień aglutynacji, który występuje, jest rejestrowany. W całkowitej aglutynacji oddziela się osad i ciecz nadsączu musi być całkowicie przezroczysta.

Obiekt proof in slide

Istnieje również wariant w arkuszu ślizgowym (prostokątna tafla szkła o wymiarach 75 x 25 mm i około 1 mm).

W tym przypadku kropla krwi jest nakładana z palca pacjenta na szkiełko i kroplę stężonego i zakonserwowanego roztworu Proteus vulgaris OX-19. Wynik jest odczytywany gołym okiem według intensywności i prędkości aglutynacji.

Test slajdów jest przeznaczony do masowych badań w warunkach polowych. Najwyraźniej wyniki są korzystnie porównywalne z wynikami uzyskanymi w testach w probówkach aglutynacyjnych.

Wyniki

Wartości pomiędzy 1:40 a 1:80 są uważane za ujemne, podczas gdy wyniki pomiędzy 1: 160 (na obszarach endemicznych lub poddanych epidemii) i 1: 320 (na obszarach izolowanych) można uznać za pozytywne.

Referencje

  1. Cohen SS (1945) Chemiczna zmiana powierzchni bakterii, ze szczególnym uwzględnieniem aglutynacji B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO i PS Hoffman. (1984) Unikalne cechy rozwojowe roju i krótkich komórek Proteus vulgaris i Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Technika i interpretacja testu Weila-Felixa w gorączce tyfusu. Transakcje Królewskiego Towarzystwa Medycyny Tropikalnej i Higieny. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher i LS Pal. (2006) Znaczenie testu Weila-Felixa w diagnostyce tyfusu szorującego w Indiach. Dziennik Stowarzyszenia Lekarzy Indii 54: 619-621.
  5. Welch H. i IA Bengtson. (1946) Techniki diagnostyki laboratoryjnej tyfusu i innych riketsji Tłumaczone na język hiszpański przez dr J. A. Montoya, epidemiolog Pan American Sanitary Bureau, z pracy „Procedury diagnostyczne i odczynniki”, 2a. wyd. 232-246, za zgodą wydawcy Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziółkowski A, AS Szaszkow, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski i YA Knirel. (1997) Struktury antygenów O Proteus prątki należące do grupy OX (serogrupy O1-O3) stosowane w teście Weila-Felixa. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.