Morfologia histolytiki Entamoeba, cykl życia, objawy, diagnoza i leczenie

Entamoeba histolytica Jest to pasożytniczy mikroorganizm jelita u ludzi. Może pasożytować psowate i inne kręgowce. Jest czynnikiem sprawczym czerwonki lub amebiazy amebowej.

Jest to organizm beztlenowy, który może żyć jako komensal w jelicie grubym lub atakować błonę śluzową, powodując poważne uszkodzenia, z jelita może infekować pozajelitowe tkanki wątrobowe, płucne, a nawet mózgowe. Mogą występować szczepy patogenne i niepatogenne.

Dyzenteria amebowa jest jedną z chorób pasożytniczych o największej zachorowalności i śmiertelności u ludzi w krajach tropikalnych. Jest uważany za trzecią przyczynę śmierci po malarii i schistosomatozie.

Czynniki takie jak nieodpowiednie systemy zarządzania odpadami fekalnymi, zaopatrzenie w wodę pitną i nieodpowiednia obsługa żywności przyczyniają się do istnienia endemicznych obszarów na świecie.

Indeks

• 1 Cechy biologiczne
• 2 Morfologia
• 3 Cykl życia
  • 3.1 E. histolytica przedstawia bezpośredni lub monokseniczny cykl życia, czyli wymaga jednego gospodarza do jego rozwoju. Nie przedstawia wektorów biologicznych w swoim cyklu życia.
  • 3.2 Może jednak zapewnić wektory mechaniczne, takie jak muchy, myszy, które nie biorą czynnego udziału w ich cyklu, a jedynie transportują zakaźne formy do żywności i wody.. 
  • 3.3 Zakażenie następuje po spożyciu torbielowatych cyst w skażonej żywności i wodzie. Ponieważ działanie soków żołądkowych trawi ścianę torbieli.
  • 3.4 Pęknięcie torbieli ustępuje tworzeniu się trofozoitów. Mnożą się one przez rozszczepienie binarne i atakują błonę śluzową jelita grubego, zwłaszcza jelita grubego, które jest głównym siedliskiem dla jego aktywnego rozwoju. 
  • 3.5 Niektóre trofozoity mogą atakować ścianę jelita niszcząc komórki nabłonkowe. Wytwarzają lektyny, które pozwalają im przylegać do komórek jelitowych i wytwarzać lizę przez proteinazy. Z jelita mogą atakować tkanki pozajelitowe, docierając do tkanek wątroby, płuc i mózgu.
• 4 objawy
• 5 Diagnoza
• 6 Leczenie
• 7 Kontrola i zapobieganie
• 8 Odniesienia 

Cechy biologiczne

E. histolytica Przedstawia dwie formy pasożytnicze: torbiel i trofozoity. Torbiel jest formą infekcyjną, nie ma ruchów i jest odporny w środowisku zewnętrznym; trofozoity reprezentują formę wegetatywną, będąc mobilną i aktywną.

E. histolytica jest zasilany przez fagocytozę, to znaczy emituje pseudopodaty, za pomocą których wprowadza małe cząstki, które składają się na jej żywność w treści komórkowej, gdzie jest trawiona.

W jego rozwoju występują fazy trofozoitu i cysty. Trofozoity są mobilną, ameboidalną formą. Torbiel jest postacią nieaktywną, odporną na niekorzystne warunki.

Morfologia

E. histolytica Jest morfologicznie nie do odróżnienia od komensalnych ameb E. dispar i E. moshkovskii. Można go odróżnić od E. coli, inny gatunek występujący u ludzi, ponieważ ten ostatni nie emituje rzekomopodobnych.

Trofozoit ma centralną masę zwaną endoplazmą i zewnętrzną warstwę zwaną ektoplazmą. Mają jądro z centralną chromosomem i chromatyną obwodową regularnie dystrybuowane.

Ma przedni koniec, który może tworzyć pseudopodoki i tylny koniec, który ma żarówkę lub uroid z pióropuszem filopodiów do gromadzenia odpadów. Przedstawia system składający się z sieci wakuoli i rybosomów trawiennych.

Trofozoity mogą być kolejno na dwa sposoby: magna i minuta. Forma magna mierzy od 20 do 30 mikronów i może emitować grube pseudopody; forma minutowa mierzy od 19 do 20 mikronów i może emitować krótsze pseudopody.

Torbiele mają okrągły lub kulisty kształt. Pod mikroskopem pokazano refrakcję, można zauważyć, że membrana zawiera od jednego do czterech rdzeni w zależności od dojrzałości.

Metaquistes mają cieńszą membranę. Jądra mają kształt pręta z zaokrąglonymi końcami i wakuolami glikogenu. W cytoplazmie można zobaczyć ciała chromatydy, które są inkluzjami glikogenu w cytoplazmie.

Cykl życia

E. histolityczny Przedstawia bezpośredni lub monokseniczny cykl życia, czyli wymaga jednego gospodarza do jego rozwoju. Nie przedstawia wektorów biologicznych w swoim cyklu życia.

Może jednak dostarczać wektorów mechanicznych, takich jak muchy, myszy, które nie uczestniczą aktywnie w jego cyklu, ale transportują tylko formy zakaźne do pożywienia i wody.. 

Zakażenie następuje po spożyciu torbielowatych cyst w skażonej żywności i wodzie. Ponieważ działanie soków żołądkowych trawi ścianę torbieli.

Pęknięcie torbieli ustępuje miejsca tworzeniu się trofozoitów. Mnożą się one przez rozszczepienie binarne i atakują błonę śluzową jelita grubego, zwłaszcza jelita grubego, które jest głównym siedliskiem dla jego aktywnego rozwoju. 

Niektóre trofozoity mogą atakować ścianę jelita niszcząc komórki nabłonkowe. Wytwarzają lektyny, które pozwalają im przylegać do komórek jelitowych i wytwarzać lizę przez proteinazy. Z jelita mogą atakować tkanki pozajelitowe, docierając do tkanek wątroby, płuc i mózgu.

W jelicie grubym nieinukleowane prekursory powstają, stopniowo przekształcając się w dojrzałe lub tetranucleated cysty, które są infekującymi formami pasożyta.

Skażona osoba wydala zarówno cysty, jak i trofozoity, które zanieczyszczają wodę i żywność. Po spożyciu skażonej żywności rozpoczyna się nowy u nowego gospodarza.

Objawy

Pasożytnicza osoba może pozostać bezobjawowa lub mieć łagodne lub poważne objawy. Najczęstsze są łagodne przypadki, reprezentujące 90% z nich.

W łagodnych przypadkach objawowych występują nudności, biegunka, utrata masy ciała, gorączka i ból brzucha. W przypadkach przewlekłych może wystąpić kolka, w tym owrzodzenie i obecność krwi w stolcu.

Gdy dochodzi do inwazji jelit, najczęstszym stanem jest ropień wątroby, który powoduje gorączkę i ból w nadbrzuszu.

Diagnoza

Diagnoza jest dokonywana przez badanie stolca kałowego pod mikroskopem optycznym. W próbkach identyfikuje się formy pasożyta, w przypadkach pozytywnych dla amebiozy. Zaleca się przeprowadzenie badań seryjnych z co najmniej trzema analizowanymi próbkami w kolejnych dniach.

Zastosowanie PCR lub serologii ze specyficznymi przeciwciałami jest również użyteczną techniką w diagnozie.

W przypadkach pozajelitowych diagnozę można wykonać za pomocą obrazów CT.

W stolcu może występować śluz i krew w zależności od ciężkości zakażenia.

Leczenie

Zastosowano dostawy metronidazolu, paromomycyny i cynidazolu. W przypadkach inwazji pozajelitowej, takiej jak ropnie wątroby, stosowano chirurgię.

Zaleca się, aby dobrze zweryfikować diagnozę, aby uniknąć fałszywych identyfikacji ze względu na obecność gatunków takich jak E. dispar i E. moshkovskii. Niewłaściwe stosowanie powszechnie stosowanych leków prowadzi do powstawania opornych szczepów.

Kontrola i zapobieganie

Na świecie strategie zdrowotne koncentrują się na stosowaniu środków, które mają na celu przerwanie cyklu biologicznego pasożyta poprzez udział różnych zaangażowanych podmiotów społecznych..

W tym jest bardzo ważne świadome uczestnictwo społeczności, głównie w obszarach ryzyka epidemiologicznego. Między innymi możemy wspomnieć:

• Edukacja dla ludności na temat amebiozy, jej cyklu życiowego i ryzyka zarażenia
• Utrzymanie odpowiednich systemów sanitarnych do depozycji i leczenia kału.
• Utrzymanie odpowiednich systemów zaopatrzenia i dostępu do wody pitnej.
• Dostępność infrastruktury i dostępności dla ludności do usług diagnostycznych i opieki dla osób poszkodowanych.

Referencje

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: kliniczne, terapeutyczne i diagnostyczne aspekty zakażenia. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Przeprojektowanie Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (emended Walker, 1911) oddzielając go Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Nowe odkrycia Entamoeba w naczelnych nieludzkich. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Amebiaza jelitowa Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. i Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.