Zaburzenia lękowe rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie



The zaburzenia lękowe różnią się od normalnego niepokoju tym, że ludzie cierpiący na to zaburzenie doświadczają tak wiele strachu i niepokoju w ciągu dnia, że ​​nie są w stanie prowadzić normalnego życia.

Lęk jest normalną reakcją, która pomaga nam przygotować się na stresujące sytuacje, które są korzystne w niektórych sytuacjach. Jest zatem normalne, że wszyscy odczuwamy niepokój, gdy mamy ważną publiczną prezentację lub gdy mamy zrobić egzamin. Ale musisz być ostrożny, ponieważ normalny niepokój może stać się zaburzeniem.

Zaburzenia lękowe są bardzo częste w krajach rozwiniętych. Według National Alliance of Mental Illness To zaburzenie psychiczne jest najczęstsze w Stanach Zjednoczonych, gdzie szacuje się, że na to zaburzenie cierpi 18% dorosłej populacji, 40 milionów ludzi. Częściej u kobiet, które są o 60% bardziej narażone na zaburzenia lękowe (NAMI, s.f.).

Problem ten dotyczy nie tylko dorosłych, ponieważ większość ludzi ma objawy lęku przed 21 rokiem życia i szacuje się, że około 8% dzieci i młodzieży ma problemy z lękiem (NAMI, s.f.).

Na szczęście istnieje lekarstwo na zaburzenia lękowe, ponieważ istnieje wiele skutecznych metod leczenia, które mogą pomóc pacjentom w wykonywaniu codziennych zadań, których zaburzenie uniemożliwiło im poprawienie jakości życia.

Objawy zaburzeń lękowych

Każde zaburzenie lękowe charakteryzuje się unikalnymi objawami, które odróżniają go od innych zaburzeń, ale wszystkie mają szereg wspólnych objawów, które mieszczą się w dwóch osiach charakteryzujących te zaburzenia: lęk i nadmierny niepokój.

 Problemy te występują w postaci kryzys udręki i negatywny wpływ:

  • Ataki paniki, zwane także atakami paniki, polegają na nagłej hiperaktywacji naszego układu powodującej uczucie bardzo wysokiego napięcia, przyspieszenie pracy serca, pocenie się, uczucie uduszenia, drżenie, ucisk w klatce piersiowej, nudności, zawroty głowy, dreszcze i strach przed utratą kontroli, a nawet śmiercią.
  • Negatywny afekt charakteryzuje się przewidywaniem w sytuacjach, które będą stresujące, to znaczy odczuwanie bólu przed powstaniem sytuacji i nadwrażliwością na sytuacje, tak że odczuwa przesadną udrękę z powodu natury sytuacji. Osoba czuje, że nie może jej kontrolować, co sprawia, że ​​ma nastrój drażliwy lub dysforyczny (nic go nie podnieca). Ponadto, gdy stresujące wydarzenie już się wydarzyło, osoba ciągle o tym myśli i czuje się zaniepokojona.

Typy

Następnie zostaną opisane zaburzenia lękowe zawarte w DSM-5 wraz z ich różnicowymi objawami.

Zaburzenia lękowe związane z separacją

Lęk separacyjny jest jednym z nowych dodatków w zaburzeniach lękowych, ponieważ wcześniej był zaliczany do kategorii „Zaburzenia o nawykowym początku w dzieciństwie, dzieciństwie lub okresie dojrzewania”.

Chociaż wcześniej byli diagnozowani tylko u dzieci i młodzieży, psychologowie kliniczni i psychiatrzy również stwierdzili to zaburzenie u dorosłych, więc dostosowali kryteria diagnostyczne, aby dostosować je do potrzeb pacjentów.

Pacjenci z tym zaburzeniem cierpią z powodu silnego lub uporczywego lęku lub niepokoju, gdy muszą oddzielić się od osoby, z którą mają bliską więź (członek rodziny, partner, przyjaciel itp.)..

O tym lęku świadczą następujące objawy:

  • Martw się.
  • Psychologiczny subiektywny dyskomfort (nadmierny dla sytuacji).
  • Odmawiam pozostania samemu w domu lub samotnego chodzenia do niektórych miejsc (do szkoły, do pracy, na zakupy itp.)
  • Obecność koszmarów nocnych lub objawów lęku fizjologicznego, gdy są one oddzielone od osoby, z którą są powiązane, lub gdy zamierzają się rozdzielić.

Aby móc zdiagnozować to zaburzenie, objawy strachu, lęku lub unikania muszą występować przez co najmniej 6 miesięcy u dorosłych i 4 tygodnie u dzieci i młodzieży.

Selektywny mutizm

Podobnie jak w przypadku poprzedniego zaburzenia, mutacja selektywna była wcześniej zaliczana do kategorii „Zaburzenia o nawykowym początku w dzieciństwie, dzieciństwie lub okresie dojrzewania”, ale teraz jest uwzględnione w zaburzeniach lękowych z powodu składnika o wysokim lęku, który przedstawić ludzi cierpiących na to zaburzenie.

Ludzie, którzy cierpią z powodu tego zaburzenia, nie są w stanie mówić publicznie ani odpowiadać na inne osoby, nawet jeśli są w konkretnej sytuacji społecznej, w której mają rozmawiać.

Ci ludzie nie mają problemów z mówieniem w innych kontekstach, w których czują się bezpiecznie, jak w domu lub w otoczeniu rodziny lub przyjaciół.

Aby zdiagnozować to zaburzenie, objawy muszą być obecne przez co najmniej jeden miesiąc, chociaż jeśli ten miesiąc zbiega się z poważną zmianą w życiu dziecka lub nastolatka, taką jak rozpoczęcie nowej szkoły lub przeniesienie, musi być obecny przez więcej niż miesiąc.

Specyficzna fobia

Ludzie cierpiący na fobię odczuwają intensywny i uporczywy strach i lęk, gdy tylko wiedzą, że będą musieli stawić czoła sytuacji, obiektowi, zwierzęciu itp. określony.

Ten strach pojawia się niemal natychmiast, a ludzie często unikają sytuacji, w których przewidują, że będą musieli radzić sobie z sytuacją lub obiektem, który powoduje ich strach.

Fobie można kierować na wiele bodźców, w DSM-5 są one zawarte w 5 grupach:

  • Zwierzę (pająki, węże, psy itp.).
  • Środowisko naturalne (wysokości, burze, woda itp.).
  • Krew, rany i / lub zastrzyki (igły, zabiegi chirurgiczne itp.)
  • Sytuacja (weź lot, wsiądź do windy itp.).
  • Inne (np. Sytuacje, które mogą prowadzić do zadławienia lub wymiotów)

Zespół lęku społecznego (fobia społeczna)

Ludzie z lękiem społecznym odczuwają silny lęk i wielki niepokój za każdym razem, gdy znajdują się w sytuacji społecznej. Ci ludzie boją się pokazywać objawy niepokoju lub działania w sposób, który nie jest prawidłowy, a ludzie wokół niego oceniają go negatywnie.

W tym zaburzeniu istnieje grupa pacjentów, którzy czują strach czasami, gdy muszą działać (np. Wystąpień publicznych), ale nie wtedy, gdy są na spotkaniu towarzyskim, gdzie nie powinni robić niczego konkretnego..

Aby zdiagnozować to zaburzenie, konieczne jest, aby objawy strachu, lęku i / lub unikania występowały przez co najmniej 6 miesięcy.

Zaburzenia paniki

Zaburzenia lękowe charakteryzują się nieoczekiwanym i powtarzającym się kryzysem udręki.

Aby zdiagnozować to zaburzenie, co najmniej jednemu z tych kryzysów musi towarzyszyć troska i troska, utrzymujące się przez co najmniej miesiąc z powodu przewidywania nowego kryzysu.

Choroba jest również diagnozowana, jeśli kryzys cierpienia spowodował u osoby znaczącą i nieprzystosowalną zmianę w ich zachowaniu, która uniemożliwia mu prowadzenie normalnego życia.

Chociaż ataki paniki są prawdziwym zaburzeniem, mogą być również objawem innych zaburzeń lękowych..

Agorafobia

Częstym błędem jest myślenie, że agorafobię definiuje się jako fobię otwartych przestrzeni, ale to nie jest prawda. Osoby cierpiące na agorafobię mogą się bać lub niepokoić w każdej z tych sytuacji:

  • Jazda w transporcie publicznym.
  • Wyjdź na otwarte miejsca.
  • Wpisz zamknięte miejsca.
  • Zrób kolejki.
  • Będąc w środku tłumu.
  • Będąc sam na zewnątrz domu.

Aby uniknąć stresu w takich sytuacjach, osoba szuka towarzysza lub próbuje go uniknąć.

Wiele razy ludzie z agorafobią boją się tych sytuacji, ponieważ w innych przypadkach cierpieli na kryzys lękowy i obawiają się, że to się powtórzy i że nikt nie może im pomóc lub że inni ludzie widzą ich objawy i oceniają je negatywnie..

Aby zdiagnozować to zaburzenie, objawy muszą być obecne przez co najmniej 6 miesięcy.

Uogólnione zaburzenie lękowe

Osoby cierpiące na uogólnione zaburzenia lękowe odczuwają nadmierny niepokój i niepokój, przedłużające się i uporczywe, przed wieloma sytuacjami, chociaż często nawet nie wiedzą, co powoduje ich niepokój.

Kiedy odczuwają ten nadmierny niepokój, nie są w stanie go kontrolować i odczuwają fizjologiczną nadaktywację, która utrudnia wykonywanie codziennych zadań. Ta przedłużona nadaktywacja prowadzi do wyczerpania i może powodować nudności i bóle głowy.

Aby uznać, że dana osoba cierpi na to zaburzenie, osoba musi cierpieć z powodu tej udręki przez większość dni przez minimum 6 miesięcy.

Zaburzenia lękowe / leki wywołane przez substancję

Kiedy udręka osoby jest poprzedzona przyjęciem określonej substancji lub abstynencji od niej, a dana osoba nie ma żadnych innych zaburzeń lękowych, zdiagnozowano u niej zaburzenie lękowe wywołane substancją.

Najczęstszymi substancjami, które mogą powodować to zaburzenie, są:

  • Alkohol.
  • Kofeina.
  • Konopie indyjskie.
  • Fenicyklidyna.
  • Substancje halucynogenne w ogóle.
  • Opiaty.
  • Środki uspokajające, nasenne i przeciwlękowe.
  • Amfetaminy.
  • Kokaina.

Na szczęście ludzie z tym zaburzeniem zwykle ustępują po pewnym czasie od zaprzestania przyjmowania substancji, chociaż rokowanie jest skomplikowane, jeśli zaburzenie to współistnieje z uzależnieniem..

Zaburzenia lękowe z powodu innego stanu zdrowia

Niektóre choroby medyczne i organiczne mogą wywoływać objawy niepokoju. Niektóre z tych chorób to:

  • Choroby endokrynologiczne (np. Nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, hipoglikemia i hiperadrenokortyzolizm).
  • Zaburzenia sercowo-naczyniowe (np. Zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zaburzenia rytmu serca).
  • Choroby układu oddechowego (np. Przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma, zapalenie płuc).
  • Zaburzenia metaboliczne (np. Niedobór witaminy B12, profilowanie).
  • Choroby neurologiczne (np. Nowotwory, dysfunkcja przedsionkowa, zapalenie mózgu i drgawki).

Inne określone zaburzenia lękowe

Kiedy dana osoba cierpi na niektóre objawy zaburzeń lękowych, które powodują znaczny dyskomfort, ale nie spełniają pewnych kryteriów tego zaburzenia, są diagnozowane w kategorii innych zaburzeń lękowych, określając objawy lub kryteria, które spełniają diagnozy.

Niektóre z najbardziej typowych specyfikacji to:

  • Ograniczone ataki objawowe.
  • Uogólniony niepokój, który nie występuje w większej liczbie dni niż w tych, które nie występują.
  • Czapka Khyâl (atak wiatru).
  • Atak nerwowy.

Nieokreślone zaburzenia lękowe

Ta kategoria obejmuje obrazy kliniczne, które zawierają objawy jednego lub więcej zaburzeń lękowych, które powodują znaczny dyskomfort u osoby cierpiącej na to, ale nie spełniają kryteriów, które należy zdiagnozować w ramach konkretnego zaburzenia..

Diagnoza ta zwykle pojawia się, gdy specjalista nie ma wystarczającej ilości informacji lub czasu, aby go znaleźć, i musi podać szybką diagnozę, na przykład w służbach ratunkowych.

Przyczyny

Dlaczego niektórzy ludzie cierpią na zaburzenia lękowe, a inni nie, kiedy cierpią na ten sam stres? Istnieje wiele czynników, które mogą predysponować do rozwoju zaburzeń lękowych. Aby zaburzenie mogło się ostatecznie rozwinąć, musi istnieć kombinacja czynników obejmujących zmienne genetyczne i biologiczne oraz czynniki środowiskowe..

Do czynników genetycznych i biologicznych należą:

  • Obecność zaburzenia lękowego u bliskich krewnych.
  • Mają wysoki poziom kortyzolu.
  • Miej specjalnie reagujący temperament na stres.

Jeśli chodzi o czynniki środowiskowe, należy:

  • Należący do niestrukturalnej rodziny.
  • Mają niewiele zasobów gospodarczych.
  • Nie mając sieci przyjaciół, na których można polegać.
  • Cierpiał wiele stresujących wydarzeń w dzieciństwie lub okresie dojrzewania.

Istnieją inne czynniki, które są kombinacją dwóch poprzednich, a także wydają się ważne:

  • Kobiety wydają się mieć większe predyspozycje do cierpienia na zaburzenia lękowe, albo przez zmienne biologiczne lub kulturowe.
  • Osoby z introwertyczną lub nieśmiałą cechą osobowości mają większe predyspozycje do cierpienia na zaburzenia lękowe.

Zabiegi

Zaburzenia lękowe są zwykle leczone psychoterapią i, jeśli to konieczne, a lekarz uzna to za dogodne, leczy się je lekami. Wiele razy przepisuje się je w celu uzupełnienia psychoterapii i zwiększenia jej skuteczności.

Psychoterapie

Niezależnie od psychologicznego nurtu, który towarzyszy profesjonalistom, istnieje kluczowy element, który musi być obecny we wszystkich terapiach i musi być dostosowany do potrzeb i cech danej osoby.

Ważne jest również, aby pacjent i ludzie, którzy z nim mieszkają, byli aktywnie zaangażowani w terapię i postępowali zgodnie z zaleceniami psychologa.

Tutaj omówię tylko terapię poznawczo-behawioralną, która będzie najbardziej skuteczna w przypadku tego typu zaburzeń.

Behawioralna terapia poznawcza

Ten rodzaj terapii koncentruje się na nauce osoby myślenia, działania i reagowania w inny sposób na sytuacje, które powodują stres i / lub strach. Ponadto jest często używany, aby pomóc ludziom poprawić ich umiejętności społeczne, a tym samym uzyskać sieć społecznościową, która może być wspierana w razie potrzeby.

Dwie najczęściej stosowane techniki w terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu zaburzeń lękowych to terapia poznawcza i technika ekspozycji:

  • Terapia poznawcza ma na celu identyfikację negatywnych myśli związanych z lękiem, który dana osoba ma i próbuje ją zneutralizować, sprawiając, że osoba widzi, że nie są przekonaniami dostosowanymi do rzeczywistości i że nie robią nic dobrego.
  • Technika ekspozycji polega na tym, aby osoba stopniowo stawiała czoła swoim obawom. Aby to zrobić, dana osoba jest uczona technik radzenia sobie z sytuacją w skuteczny sposób, takich jak techniki relaksacyjne.

Chociaż obie techniki są dość skuteczne, niektóre badania wykazały, że terapia poznawcza jest bardziej skuteczna w zaburzeniach lęku społecznego w porównaniu z techniką ekspozycji.

Ten rodzaj terapii można wykonać zarówno indywidualnie, jak iw grupie, o ile wszyscy ludzie mają podobne problemy. Terapia grupowa jest szczególnie przydatna w zaburzeniach lęku społecznego.

Oprócz pracy wykonanej podczas konsultacji ważne jest, aby osoba przeprowadzała techniki i porady, które zostały mu wyjaśnione w jego codziennym życiu.

Zmiana stylu życia

Przeprowadzanie technik radzenia sobie ze stresem, jak również medytacja, może być bardzo korzystne dla osób cierpiących na zaburzenia lękowe i mają tendencję do zwiększania efektu terapii.

Wykazano również, że uprawianie sportu regularnie ma działanie odstresowujące, chociaż nie ma dowodów na to, że można go stosować jako pojedyncze leczenie zaburzeń lękowych. Oznacza to, że zwiększają skuteczność leczenia, ale same nie są leczeniem.

Musimy także uważać na żywność i substancje, które przyjmujemy, żywność i substancje stymulujące, takie jak kawa, niektóre leki i niektóre leki mogą nasilać objawy lęku, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki. zwykły sposób, ponieważ prawdopodobnie przestaniesz go brać.

Zwiększanie i wzmacnianie więzi z rodziną i przyjaciółmi ma również bardzo ważny wpływ ochronny na zaburzenia lękowe.

Narkotyki

Leki same w sobie nie mogą leczyć zaburzeń lękowych, ale mogą pomóc złagodzić niektóre objawy.

Najczęściej stosowanymi lekami psychotropowymi do zwalczania objawów zaburzeń lękowych są leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe i beta-blokery.

Leki przeciwdepresyjne

Oprócz depresji leki przeciwdepresyjne są również skuteczne w leczeniu zaburzeń lękowych. Jego działanie zwykle trwa kilka tygodni, aby zauważyć i może powodować działania niepożądane, takie jak bóle głowy, nudności i problemy ze snem.

Chociaż skutki uboczne zwykle nie są problemem, ponieważ leki przeciwdepresyjne są podawane stopniowo, więc zazwyczaj nie występują lub występują bardzo łagodnie.

Anksjolityki

Środki przeciwlękowe są często stosowane w leczeniu ostrych stanów lękowych, takich jak atak paniki lub bardzo poważne zaburzenia.

Najczęstszymi lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń lękowych są benzodiazepiny. Chociaż w przypadkach ostrego lęku, takich jak ataki paniki lub fobia, na początku stosuje się zwykle leki przeciwdepresyjne, a następnie benzodiazepiny.

Beta-blokery

Najczęściej stosowanymi lekami blokującymi receptory beta są propanolol i atenolol, a jego głównym skutkiem jest złagodzenie fizycznych objawów lęku, takich jak tachykardia, drżenie i pocenie się..

Leki te są zwykle przepisywane w zaburzeniach lęku społecznego, ponieważ głównym lękiem przed ludźmi cierpiącymi na to zaburzenie jest to, że zauważają fizyczne objawy lęku.

Referencje

  1. APA. (Maj 2015). Zaburzenia lękowe. Pobrane z American Psyquiatric Association.
  2. Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2014). Zaburzenia lękowe W A. A. Psychiatria, Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń (str. 189-234). Arlington: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne.
  3. Medline Plus. (Marzec 2016). Niepokój. Pobrane z Medline Plus.
  4. NAMI (s.f.). Zaburzenia lękowe. Źródło: 13 kwietnia 2016 r. Od National Alliance of Mental Illnes.
  5. National Alliance of Mental Illness. (s.f.). Zaburzenia lękowe. Pobrane 12 kwietnia 2016 r. Od NAMI.
  6. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. (Marzec 2016). Zaburzenia Axiety. Pobrane z NIMH.
  7. Parekh, R. (maj 2015). Whar to zaburzenia lękowe? Otrzymany z APA.
  8. Vallejo Ruiloba, J. i Gastó Ferrer, C. (2000). Zaburzenia afektywne: lęk i depresja. Barcelona: Masson.