Proteinogram dla tego, co służy, interpretacja i normalne wartości



The proteinogram, zadzwoń do elektroforezę białka surowicy jest metoda półilościowej analizy białek krwi, badanie Często pożądana przez lekarza. Surowicy białka są substancje wytworzone przez łańcuchy aminokwasowe, które mają różnych funkcji w organizmie.

Najważniejsze funkcje tych białek to transport pewnych pierwiastków obecnych we krwi i niektórych zadań obronnych. Białkoogram dostarcza cennych informacji dotyczących wewnętrznych warunków organizmu.

Zmiany w ich wynikach mogą być związane z różnymi jednostkami klinicznymi, a nawet prowadzić lekarza w kierunku najlepszego dostępnego leczenia.

Indeks

  • 1 Jak to się robi??
  • 2 Do czego służy??
  • 3 Wartości normalne
    • 3.1 Albumina
    • 3.2 Globulina alfa 1
    • 3.3 Globulina alfa 2
    • 3.4 Beta-globulina
    • 3.5 Gamma globulina
  • 4 Interpretacja
    • 4.1 Wysoka albumina
    • 4.2 Niska albumina
    • 4.3 Wysoka globulina alfa 1
    • 4.4 Niska globulina alfa 1
    • 4.5 Wysoka globulina alfa 2
    • 4.6 Niska globulina alfa 2
    • 4.7 Wysoka beta-globulina
    • 4.8 Beta niska globulina
    • 4.9 Wysoka globulma gamma
    • 4.10 Niska gamma globulina
  • 5 Choroby, które mogą modyfikować wynik
    • 5.1 Marskość wątroby
    • 5.2 Zespół nerczycowy
    • 5.3 Zapalenie
    • 5.4 Ciąża
    • 5.5 Gammopatia monoklonalna
  • 6 Wymagana szczegółowa analiza
  • 7 referencji

Jak to się robi??

W przeszłości papierowe filtry, agaroza lub octan celulozy były używane do oddzielania białek od innych elementów surowicy.

Następnie barwiono je różnymi barwnikami i oznaczano ilościowo za pomocą densytometru. Obecnie niektóre z tych metod są zachowane, ale ze znaczną poprawą.

Białka mają ujemne lub dodatnie ładunki elektryczne i przemieszczają się w przepływach, gdy znajdują się w polu elektrycznym.

elektroforezy kapilarnej, najczęściej stosowany mechanizm dziś wykorzystuje te pola, aby oddzielić białka i grupy zgodnie z ich elektroosmotyczny naładowania, rozmiaru i kształtu, dzięki czemu szybciej, dokładne i wygodne studio.

Po co to jest??

Elektroforeza białkowa prowadzona jest głównie w celu ułatwienia diagnozy i kontroli niektórych chorób. Wśród dużej liczby schorzeń, które mogą modyfikować poziomy i właściwości białek surowicy, wyróżniają się:

- Niektóre formy raka.

- Zaburzenia wątroby lub nerek.

- Zmiany układu odpornościowego.

- Niedożywienie.

- Infekcje.

Normalne wartości

Poziom białka w surowicy może się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym prowadzone są badania, rodzaju używanego sprzętu i odczynników.

Mimo to istnieją zakresy uważane za normalne, a wartości referencyjne są uwzględniane przy drukowaniu wyników, które powinny być interpretowane przez lekarza.

Albumina

3,3 - 5,7 gr / dL

Globulina alfa 1

0,1 - 0,2 gr / dL

Globulina alfa 2

0,6 - 1 gr / dL

Beta-globulina

0,7 - 1,4 gr / dL

Gamma globulina

0,7 - 1,6 gr / dL

Niektóre laboratoria zmieniają jednostki raportowania na gramy na litr (gr / L), dla których tylko przecinek powinien być wyrzucony o jedno pole w prawo. Na przykład albumina: 33–57 gr / L To samo dotyczy pozostałych białek i globulin.

Interpretacja

Izolowane zmiany w poziomach białek w surowicy są rzadkie, ponieważ zwykle modyfikuje się kilka jednocześnie.

Jednak każde z białek jest zgłaszane oddzielnie, z możliwymi przyczynami zmian, a następnie analizą patologiczną.

Wysoka albumina

Odwodnienie i niektóre choroby immunologiczne.

Niska albumina

Niedożywienie, niewydolność nerek lub wątroby i procesy zapalne.

Wysoka globulina alfa 1

Procesy zakaźne i zapalne.

Niska globulina alfa 1

Ciężkie zapalenie i choroby wątroby.

Wysoka globulina alfa 2

Procesy zapalne i choroba nerek.

Niska globulina alfa 2

Problemy z tarczycą i wątrobą.

Wysoka beta-globulina

Ciężka hiperlipidemia i niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza.

Niska beta globulina

Niedożywienie i choroby immunologiczne.

Wysoka gamma globulina

Zakażenia bakteryjne, posocznica, niektóre rodzaje nowotworów i przewlekłe choroby wątroby.

Gamma niska globulina

Wrodzone zaburzenia immunologiczne.

Choroby, które mogą modyfikować wynik

Jak wspomniano wcześniej, istnieje wiele chorób, które mogą modyfikować wyniki proteinogramu. Oto niektóre z zachowaniem białek surowicy w każdym z nich.

Marskość wątroby

Charakteryzuje się zmniejszeniem wszystkich białek surowicy syntetyzowanych w wątrobie, zwłaszcza albuminy, której poziom zmniejsza się alarmująco. Może również występować reaktywne podwyższenie poziomu immunoglobulin.

Uderzającym faktem jest wirtualne podniesienie poziomu niektórych globulin; te, nie metabolizując się z powodu choroby wątroby, pozostają dłużej w ciele, co nie stanowi prawdziwego wzrostu ich wartości.

Zespół nerczycowy

Ma także ważną hipoalbuminemię, ponieważ nerka nie filtruje odpowiednio białek. Białka o niższej masie cząsteczkowej są zwykle tracone w moczu, a białka o najwyższym ciężarze cząsteczkowym są podwyższone we krwi..

Zapalenie

Istnieją różne wzory ostrego zapalenia i przewlekłego zapalenia. W ostrym zapaleniu występuje podwyższenie alfa-globulin, zarówno 1, jak i 2, które zachowują się jak reagenty ostrej fazy. Zmniejszenie innych globulin można również znaleźć dzięki efektowi kompensacyjnemu.

W przewlekłym zapaleniu i albuminach upośledza się, tak że ich poziom zaczyna się zmniejszać. Zjawisku temu może towarzyszyć podniesienie poziomu gamma globuliny, o ile nie występują zaburzenia immunologiczne.

Ciąża

Pomimo, że nie będąc samej choroby, ciąża powoduje znaczących zmian anatomicznych i fizjologicznych u kobiet nie ulatnia to poziom białka w surowicy krwi.

Wartości albuminy są nieznacznie niskie z powodu hemodylucji (zwiększonego płynu w naczyniach krwionośnych). Poprzez działanie hormonów właściwych dla ciąży, takich jak estrogen, globulina i wzrost transferyny.

Gammopatia monoklonalna

Globulinopatie gamma są najczęstszymi wrodzonymi chorobami immunologicznymi w grupie, która wpływa na białka surowicy. Charakteryzują się występowaniem nawracających infekcji i niedoborem rozwoju stawoestralnego.

Zazwyczaj znaczny spadek globuliny gamma występuje w proteinogramie, któremu towarzyszy kompensacyjne podwyższenie beta i alfa globulin..

Pojawiają się także „niedojrzałe” formy gamma globuliny, co bardzo pomaga w postawieniu diagnozy, ponieważ jest to patognomoniczne zjawisko tego stanu.

Potrzebna jest szczegółowa analiza

Serum do elektroforezy białek jest badanie laboratoryjne niezwykle przydatna do wykrywania i zarządzania wieloma zakaźnych, immunologicznych i onkologicznych chorób przewlekłych, między innymi. Jest to metoda dość wrażliwości klinicznej z punktu widzenia biochemicznego, ale o niskiej specyficzności.

Ważne jest, aby zrozumieć, że różne zdarzenia kliniczne produkować różne zmiany w strukturze elektroforezy białek i prawie żaden z tych modyfikacji jest specyficzne dla choroby, z wyjątkiem pewnego rodzaju gamma globulinopatía, więc szczegółowej analizy przez lekarza specjalisty jest niezbędna do prawidłowa diagnoza.

Referencje

  1. Abraham; Barnidge i Lanza (2013). Ocena białek układu odpornościowego. Immunologia kliniczna, czwarte wydanie, rozdział 93, 1145-1159.
  2. Poinier; Gabica; Thompson and Husney (2017). Elektroforeza białek surowicy (SPEP). Biblioteka zdrowia. Przegląd testu.
  3. Cidoncha Gallego, A. i in. (2001). Białko w praktyce klinicznej. Medycyna integralna, 38 (3), 127-132.
  4. Dasgupta, Amitava i Wahed, Amer (2014). Elektroforeza białkowa i immunofiksacja. Chemia kliniczna, immunologia i kontrola jakości w laboratorium, rozdział 22, 391-406.
  5. O'connell, Theodore i Horita, Timothy i Kasravi, Barsam (2005). Zrozumienie i interpretacja elektroforezy białek surowicy. Amerykański lekarz rodzinny, 71 (1), 105-112.
  6. Wikipedia (ostatnia edycja 2017). Elektroforeza białek surowicy. Źródło z en.wikipedia.org.