Położenie, gałęzie i funkcje splotu szyjnego

The splot szyjny to zestaw włókien nerwowych unerwiających niektóre części szyi i tułowia. Znajduje się w tylnej części szyi i dociera do połowy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Tworzą go brzuszne gałęzie pierwszych czterech nerwów szyjnych, to znaczy, przechodzą od segmentu C1 do C4. Istnieją jednak autorzy, którzy włączają część C5 do splotu szyjnego, ponieważ uczestniczy on w tworzeniu jednej z gałęzi motorycznych: nerwu przeponowego.

Ponadto splot szyjny ma zespolenie (połączenie chirurgiczne) z nerwem pomocniczym, nerwem podłużnym i pniem współczulnym..

Splot szyjny kontroluje głównie ruch szyi. Unerwia również górną część ramion i klatki piersiowej, a także niektóre mięśnie i skórę głowy. Jest częścią obwodowego układu nerwowego, stanowiącego najbardziej zaawansowany splot nerwowy.

Pojęcie „splot nerwowy” jest używane do zdefiniowania złożonej sieci połączonych ze sobą aksonów, które zaczynają się od rdzenia kręgowego.

Lokalizacja

Splot szyjny znajduje się w szyi, poniżej mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Znajduje się w przednio-bocznej części łopatki dźwigacza i pośrodku mięśni łuskowatych.

Nerwy rdzeniowe wychodzą z każdego kręgu rdzenia kręgowego przez otwór międzykręgowy (otwór międzykręgowy).

Każdy nerw splotu szyjnego komunikuje się z innymi w sposób o wiele niższy, w pobliżu miejsca, z którego pochodzi. Oznacza to, że C2 łączy się z włóknami pochodzącymi z C1 i C3. Ta struktura łączy się również z współczulnym pniem współczulnego układu nerwowego.

Z wyjątkiem włókien wychodzących z C1, pozostałe są podzielone na rosnącą gałąź i opadającą gałąź. Następnie łączą się z gałęziami sąsiedniego nerwu szyjnego tworząc pętle splotu szyjnego.

Gałęzie i funkcje splotu szyjnego

Splot szyjny różni się w dwóch gałęziach: powierzchowne i głębokie.

Gałęzie powierzchniowe

Zwany także powierzchownym splotem szyjki macicy, znajduje się na sternocleidomastoid, ma jedynie funkcje wrażliwe. Poprzez wrażliwe lub skórne gałęzie zapewnia wrażliwość na obszary głowy, szyi i górnej części klatki piersiowej.

Te wrażliwe gałęzie to:

- Większy nerw potyliczny (C2), który zajmuje skórę z tyłu czaszki.

- Niewielki nerw potyliczny (C2). Zwany także nerwem sutkowatym, znajduje się w skórze wyrostka sutkowatego. Jak również w bocznej strefie czaszki, tylnej do ucha. Powstaje między drugim a trzecim kręgosłupem szyjnym wraz z większym nerwem potylicznym.

- Nerw uszny (C2-C3). Odpowiada za unerwienie skóry pawilonu usznego, czyli ucha zewnętrznego lub ucha.

- Nerw skórny szyi (C2-C3): znajduje się w skórze otaczającej kość gnykową.

- Nerw nadobojczykowy (C3-C4). Unieważnia skórę górnej bocznej części tułowia.

- Nerw nadczaszkowy (C3-C4): uwrażliwia skórę kości akromionowej barku, najbardziej zewnętrzną część łopatki.

Głębokie gałęzie

Głębokie gałęzie tworzą głęboki splot szyjny. Różni się od poprzedniego tym, że jest typem motorycznym, z wyjątkiem nerwu przeponowego, który ma pewne włókna czuciowe. Jego gałęzie są podzielone na:

- Gałęzie przyśrodkowe: to te, które pozwalają na ruchy długich mięśni głowy i szyi.

- Boczne gałęzie: unerwiają mięśnie unoszące łopatkę i romboidy (C3-C4). Niektóre z jego gałęzi są częścią nerwu czaszkowego XI (nerw pomocniczy), co powoduje ruch mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (C2). Ten ostatni jest zaangażowany w obrót szyi.

Boczne gałęzie unerwiają również mięsień czworoboczny (C3-C4), który służy do podnoszenia ramion.

- Górne gałęzie: aktywuj mięśnie brzucha dolnego prostego i bocznego odbytu głowy.

- Zstępujące gałęzie: tutaj zbiegają się włókna zaangażowane w zgięcie szyjne. Pochodzą z korzeni C1, C2 i C3 oraz z hipogliku, tworząc uchwyt hipoglikalu. W szczególności unerwione mięśnie to te zlokalizowane w obszarze subhyoidalnym (takie jak omohyoid, mostek tarczycowy, sternohyoid, thyrohyoid i genihyoid).

Z drugiej strony nerw nerwu przeponowego składa się z korzenia C4 i części C5 i C3. Nerw opada w linii prostej przez przednią część mięśnia pochyłego, bocznie do pnia współczulnego i pod mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy..

Następnie dociera do klatki piersiowej, rozciągając się na prawą i lewą stronę ciała. Przechodzi przez przeponę i do łuku aorty.

Z nerwu przeponowego dochodzą sub-sensoryczne gałęzie unerwiające kopułkę opłucnej, opłucną i osierdzie. W ten sposób wytwarza on unerwienie motoryczne przepony, oprócz nadawania jej czułości.

Z drugiej strony, istnieją dwie dodatkowe gałęzie, które powstają z tylnych korzeni nerwów rdzeniowych. Są to nerw przedurodzeniowy (z tylnych korzeni C2 i C3) i nerw poobjawowy (z tylnych korzeni C3 i C4).

Zaburzenia lub zablokowanie splotu szyjnego

Zmiany w splocie szyjnym powodują różne objawy w zależności od uszkodzonych włókien nerwowych. Na ogół powodują paraliż i brak wrażliwości w obszarach górnej części ciała, szyi i głowy.

Zasadniczo zablokowanie splotu szyjnego hamuje transmisję impulsów nerwowych, zapobiegając percepcji i ruchom skóry. Blok ten jest często stosowany jako miejscowy środek znieczulający do operacji chirurgicznych.

W tym celu wstrzykiwane są środki znieczulające w kilku obszarach wzdłuż tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego..

Jeśli nerw przeponowy zostanie złamany, może wystąpić paraliż przepony. Nerw można również tymczasowo zablokować przez wstrzyknięcie środka znieczulającego dookoła tego nerwu, w pobliżu przedniego mięśnia pochyłego.

Interwencja chirurgiczna, która dotyka nerwu przeponowego, powoduje przedłużony okres paraliżu. Może to nastąpić na przykład kilka tygodni po operacji przepukliny przeponowej.

Z drugiej strony nerwem bardzo podatnym na obrażenia jest nerw nadobojczykowy. Może to ulec uszkodzeniu po złamaniach obojczyka, zwłaszcza jeśli pokrywają one środkową trzecią jego część.

Jeśli ten nerw zostanie uszkodzony, boczna zdolność obrotowa kości ramiennej w ramieniu zostaje utracona. Ci ludzie również nie są w stanie rozpocząć porwania kończyny.

Referencje

1. Anatomia splotu szyjnego. (s.f.). Pobrane 10 kwietnia 2017 r. Z Neurowikia: neurowikia.es.
2. Splot szyjny. (s.f.). Pobrane 10 kwietnia 2017 r. Z Wikipedii: en.wikipedia.org.
3. Splot szyjny. (s.f.). Pobrane 10 kwietnia 2017 r. Z Boundless: boundless.com.
4. Splot szyjny. (s.f.). Pobrano 10 kwietnia 2017 r. Z Ken Hub: kenhub.com.
5. Splot szyjny. (s.f.). Źródło: 10 kwietnia 2017 r. Z „Naucz mnie anatomii”: teachmeanatomy.info.