Dzielić:
Proces Diapedesis, krwotok
The diapedeis lub transmigracja to proces pozostawiania uformowanych elementów krwi, głównie leukocytów lub białych krwinek, przez całe ściany naczyń krwionośnych, przez małe okienka zwane fenestracjami..
Z tego zjawiska, zależy od ruchu leukocytów (białych krwinek) i erytrocytów (czerwonych krwinek) z żył lub tętnic do różnych tkanek i narządów.
Zdolność tych komórek do migracji ma ogromne znaczenie. Diapedesis jest niezbędny, aby niedojrzałe limfocyty mogły wejść do grasicy w celu prawidłowego rozwoju.
Następnie odgrywa istotną rolę w jego przenoszeniu do węzłów chłonnych w celu aktywacji i działania w miejscach zapalenia lub zakażenia już przekształconych w dojrzałe limfocyty efektorowe.
Indeks
- 1 Proces diapedezy
- 1.1 Łożysko
- 1.2 Sygnalizacja
- 1.3 Mocna przyczepność
- 1.4 Diapedesis
- 1.5 Komentarz
- 2 Krwotok Diapedeisa
- 2.1 Przyczyny
- 2.2 Przejawy
- 3 Wnioski
- 4 odniesienia
Proces Diapedesis
Podczas gdy nie ma uszkodzeń tkanek, białe krwinki krążą w naczyniach krwionośnych w spoczynku, ale czujne na każde zdarzenie. Wszystko zmienia się w momencie kontuzji.
Natychmiast aktywuj lokalne makrofagi, które uwalniają serię substancji, które przylegają do wewnętrznej ściany naczyń - śródbłonka - i która przyciąga limfocyty do dotkniętego lub zainfekowanego miejsca. Tam pojawia się diapedeza lub wynaczynienie leukocytów.
Leukocyty lub białe krwinki przechodzą przez ścianę naczynia przez specjalne okna lub pory i tym samym docierają do obszaru, w którym muszą wykonywać swoje funkcje ochronne i atakujące przeciwko elementom, które powodują lokalne uszkodzenia lub infekcje..
Diapedesis składa się z czterech dobrze zbadanych i rozpoznanych etapów:
- Łożysko
- Oznakowanie
- Mocna przyczepność
- Diapedesis
Wszystkie te etapy są regulowane przez serię interakcji między śródbłonkiem a komórkami, które uczestniczą w odpowiedzi zapalnej, takimi jak limfocyty, makrofagi, a nawet płytki krwi i czerwone krwinki..
Łożysko
Ten pierwszy etap rozpoczyna się od kontaktu limfocytu z śródbłonkiem naczyniowym (śródbłonek jest najbardziej wewnętrzną warstwą pokrywającą naczynie krwionośne).
Proces ten odbywa się za pośrednictwem różnych substancji zwanych selektyny, które znajdują się we wspomnianym śródbłonku i oddziałują z ich receptorami na powierzchni limfocytów.
Oznakowanie
Gdy selektyny oddziałują z odpowiednim receptorem, sygnał jest wysyłany do wnętrza komórki i natychmiast aktywowane są inne cząsteczki adhezyjne, które przygotowują drogę do „przywierania” limfocytów do śródbłonka.
Mocna przyczepność
Gdy cząsteczki adhezyjne są aktywowane, limfocyt staje się węższy wraz ze śródbłonkiem i więcej miejsc jest eksponowanych na ten związek w ścianie naczyniowej, co umożliwia mocne przyleganie limfocytów i przygotowanie do następnego wyjścia.
Diapedesis
Wynaczynienie lub transmigracja leukocytów jest ściśle regulowanym procesem, ponieważ limfocyty muszą dostać się do określonych tkanek i aktywacja w tym celu wymaga precyzji.
Ta precyzja jest osiągana dzięki temu, że małe żyły w dotkniętych miejscach mają na swojej powierzchni unikalne kombinacje cząsteczek i substancji adhezyjnych, tak że tylko specyficzne limfocyty, które rozpoznają tę kombinację, to te, które przekraczają ściany naczyń i docierają do miejsca przeznaczenia..
Komentarz
Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie białe krwinki mają zdolność rozpoznawania, która jest niezbędna do przekraczania ścian naczyń krwionośnych i obrony naszego ciała. Jak już wspomniano, proces ten odbywa się w naczyniach włosowatych i żyłach.
Istnieją pewne substancje, które indukują lub aktywują proces diapedezy: histamina, interferon, czynnik martwicy nowotworów, selektyny i integryny. Substancje te są obecne w każdym procesie zapalnym.
Krwawienie z diapedesis
Zacznijmy od określenia krwotoku: jest to odpływ krwi z układu krążenia, albo przez pęknięcie naczynia krwionośnego (żyła, tętnica lub naczynia włosowate), albo przez zwiększoną przepuszczalność tego samego naczynia (zapalenie, zakażenie lub choroba ogólnoustrojowa lub miejscowa).
Zmiany naczyniowe mogą być spowodowane przez:
- Rexis: jest regularnym uszkodzeniem lub ciągłością ściany naczyniowej.
- Dieresja: to uraz spowodowany umyślnie podczas operacji bez nastroju nadużycia.
- Diabroza: jest erozją całkowitej grubości ściany naczyniowej. Ta szkoda przedstawia nieregularne marże.
Wzrost przepuszczalności naczyń odpowiadałby temu samemu diapedeis.
Krwotok spowodowany diapedezą jest rozumiany jako wzrost przepuszczalności naczyń czerwonych krwinek bez obecności anatomicznego uszkodzenia naczyń, co powoduje wyjście tych samych erytrocytów i wynikające z tego dowody krwawienia.
Ta forma krwotoku występuje zasadniczo w naczyniach włosowatych o małym kalibrze, bez kompromisów w postaci małych żyłek lub tętniczek.
Patofizjologicznie to, co się dzieje, jest niepatologiczną zmianą śródbłonka, która powoduje wzrost przepuszczalności naczyń tak ważny, że pozwala czerwonym krwinkom przejść z wnętrza światła do tkanki, bez rzeczywistego uszkodzenia naczynia.
Przyczyny
Najczęstszymi przyczynami stymulacji śródbłonka i wynikającego z niego krwotoku naczyń włosowatych są zatrucia przez niektóre substancje i niedotlenienie.
Podobnym zjawiskiem, które wydaje się być mylone, jest proces krwotoczny wytwarzany w niektórych przypadkach zapalenia, takich jak skażenie metalami ciężkimi, niektóre infekcje i urazy..
Inną przyczyną zmian w błonie podstawnej jest niedobór witamin C, E i v, przy czym ten ostatni jest niezbędny w produkcji niektórych pierwiastków, które uczestniczą w krzepnięciu.
Istnieją również zaburzenia błony podstawnej w krwotokach skórnych, neuropatii cukrzycowej, chorobach immunologicznych i nowotworach.
Przejawy
Kiedy krwotok diapedeis jest zaakcentowany i utrwalony, jest znany jako skaza krwotoczna i jest trudny do opanowania.
Objawy kliniczne są zróżnicowane, ale najczęstszą jest obecność wybroczyn, małych krwotoków punktowych w skórze koloru czerwonego lub fioletowego. Mogą również wystąpić znaczne krwawienia, takie jak krwawienie w warstwie, zasinienie i wybroczyny.
Wnioski
Pomimo nazwy, krwotoczna diapedeza, tak naprawdę nie jest scenariuszem transmigracji, ponieważ krwinki czerwone nie mają własnej ruchliwości jak limfocyty, co jest fundamentalne w procesie samej diapedezy.
Biorąc pod uwagę, że przepuszczalność śródbłonka naczyniowego pozwala tylko na wyjście cieczy i małych cząsteczek, i że to zmienia się w tkankach objętych stanem zapalnym bez względu na przyczynę, kiedy wyzwala się wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych i wynaczynienie erytrocytów, jesteśmy w obecności krwotoku diapedesydowego.
Referencje
- Filippi, Marie-Dominique (2016). Mechanizm Diapedesis: znaczenie szlaku transkomórkowego. Postępy w immunologii, tom 129, 25-53.
- Petri, B. i Bixel M. G. (2006). Zdarzenia molekularne podczas diapedezy leukocytów. Dziennik FEBS, 273 (19), 4399-4407.
- Ebnet, K. i Vestweber, D. (1999). Molekularne mechanizmy kontrolujące wynaczynienie leukocytów: selektyny i chemokiny. Histochemistry and Cell Biology Journal, 112 (1), 1-23.
- Vestweber, D. (2012). Nowe spojrzenie na wynaczynienie leukocytów. Aktualna opinia w dziedzinie hematologii, 19 (3), 212-217.
- Wikipedia (s. F.). Wynaczynienie leukocytów. Źródło z en.wikipedia.org.
- Svensson, Marcus (V wiek). T Emigracja limfocytów. British Society for Immunology, pogryzła immunologię. Pobrane z immunology.org.
- Katolicki Uniwersytet Chile (s. Krwotok. Podręcznik patologii ogólnej, Rozdział 3: Zaburzenia krążenia. Odzyskane z publicacionesmedicina.uc.cl.