Objawy, przyczyny i sposoby leczenia zaburzeń delirycznych



The zaburzenie urojeniowe Charakteryzuje się majaczeniem, czyli uporczywym przekonaniem, które nie odpowiada rzeczywistości. Jest to przekonanie, że ludzie w społeczeństwie zazwyczaj nie mają.

W tym zaburzeniu nie podaje się innych cech schizofrenii, takich jak afekt płaski, objawy negatywne lub anhedonia. Podczas gdy w schizofrenii występują bardzo dziwne przekonania, te z tego zaburzenia mogą wystąpić w prawdziwym życiu, nawet jeśli nie odpowiadają temu..

Przykładami osób z tym zaburzeniem byłby człowiek, który wierzy, że jest ścigany przez policję lub kobietę, która wierzy, że chce go otruć.

Delirium, które występuje uporczywie, nie jest wynikiem organicznych, mózgowych lub innych rodzajów psychozy i może występować przez kilka lat.

Inną cechą jest to, że ludzie mogą być izolowani społecznie, ponieważ często nie ufają innym. Ponieważ te cechy zwykle występują częściej u osób, które mają krewnych z tym samym zaburzeniem, wydaje się, że ich wygląd jest dziedziczny..

Ponadto niektórzy naukowcy sugerują, że izolacja społeczna lub stresujące doświadczenia mogą wpływać na wiele przypadków. Z drugiej strony ważne jest, aby pamiętać, że urojenia nie można przypisać tylko temu zaburzeniu, ale innym warunkom:

  • Nadużywanie alkoholu.
  • Nadużywanie narkotyków.
  • Guzy mózgu.

Indeks

  • 1 Rodzaje zaburzeń urojeniowych
  • 2 Objawy majaczenia
  • 3 Przyczyny
  • 4 Epidemiologia
  • 5 Kryteria diagnostyczne zaburzeń urojeniowych (DSM IV)
  • 6 Leczenie
  • 7 Powikłania i choroby współistniejące
  • 8 Odniesienia

Rodzaje zaburzeń urojeniowych

Istnieją następujące typy:

  • Wielkość: osoba wierzy zbyt wiele w swoją wartość.
  • Erotomania: osoba wierzy, że inna osoba go kocha, zwykle o wysokiej klasie ekonomicznej.
  • Somatyczny: osoba myśli, że ma problem medyczny lub fizyczny.
  • Prześladowanie: osoba wierzy, że inni traktują go źle.
  • Mieszane: idee deliryczne są więcej niż jednym z powyższych.

Objawy majaczenia

Następujące objawy mogą wskazywać na istnienie delirium:

  • Osoba wyraża pomysł lub wiarę z niezwykłą siłą lub wytrwałością.
  • Pomysł wydaje się mieć nieuzasadniony wpływ na życie człowieka, a sposób życia zmienia się w niewytłumaczalnym stopniu.
  • Pomimo głębokiego przekonania, może pojawić się podejrzenie, że pacjent jest o to pytany.
  • Osoba zazwyczaj ma niewielkie poczucie humoru i czuje się bardzo wrażliwa na wiarę.
  • Osoba akceptuje przekonanie bez zadawania pytań, chociaż to, co się z nim dzieje, jest nieprawdopodobne lub są dziwne.
  • Próba zaprzeczenia przekonaniu może wywołać niewłaściwą reakcję emocjonalną drażliwości i wrogości.
  • Wiara jest mało prawdopodobna w zależności od społecznej, religijnej i kulturowej przeszłości osoby.
  • Wiara może prowadzić do nienormalnych zachowań, chociaż zrozumiała w świetle wiary.
  • Ludzie, którzy znają pacjenta, zauważają, że przekonania i zachowania są dziwne.

Przyczyny

Przyczyna zaburzenia urojeniowego jest nieznana, chociaż czynniki genetyczne, biomedyczne i środowiskowe mogą odgrywać ważną rolę.

Niektórzy ludzie z tym zaburzeniem mogą mieć nierównowagę neuroprzekaźników, substancji chemicznych, które wysyłają i odbierają wiadomości w mózgu.

Wydaje się, że jest to rodzinny element izolacji społecznej, imigracji (powodów prześladowań), nadużywania narkotyków, bycia w związku małżeńskim, bezrobocia, nadmiernego stresu, niskiego statusu społeczno-ekonomicznego, celibatu u mężczyzn i wdowieństwa u kobiet.

Epidemiologia

W praktyce psychiatrycznej to zaburzenie jest rzadkie. Częstość występowania tego stanu wynosi 24-30 przypadków na 100 000 osób, podczas gdy każdego roku jest 0,7-3 nowych przypadków.

Zwykle pojawia się od połowy dorosłości do początku starości, a większość przyjęć do szpitali występuje od 33 do 55 lat.

Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a imigranci wydają się mieć większe ryzyko.

Kryteria diagnostyczne zaburzeń urojeniowych (DSM IV)

A) Nie dziwne urojenia, które dotyczą sytuacji występujących w prawdziwym życiu, takich jak: bycie śledzonym, zatrucie, zakażenie, kochanie na odległość lub oszukanie, choroba ... Co najmniej 1 miesiąc.

B) Kryterium A dla schizofrenii nie zostało spełnione (1 miesiąc urojeniowych pomysłów, halucynacji, niezorganizowanych języków, katatonicznego zachowania i negatywnych objawów).

C) Z wyjątkiem wpływu urojeń lub ich konsekwencji, aktywność psychospołeczna osoby nie jest znacząco upośledzona, a zachowanie nie jest dziwne ani dziwne.

D) Jeśli wystąpiły epizody emocjonalne jednocześnie z urojeniami, ich całkowity czas trwania był krótki w stosunku do czasu trwania okresów delirycznych.

E) Zmiana nie jest spowodowana fizjologicznym działaniem substancji (narkotyków lub narkotyków) lub chorób medycznych.

Leczenie

Leczenie zaburzeń urojeniowych często obejmuje leki i psychoterapię. Leczenie może być bardzo trudne, ponieważ ludzie, którzy cierpią na to, mają trudności z rozpoznaniem problemu psychotycznego.

Badania pokazują, że połowa pacjentów leczonych lekami przeciwpsychotycznymi wykazuje co najmniej 50% poprawę.

Główne zabiegi to:

-Terapia rodzinna: może pomóc rodzinom skuteczniej radzić sobie z osobami z zaburzeniami.

-Psychoterapia poznawczo-behawioralna: może pomóc osobie rozpoznać i zmienić wzorce zachowań, które kierują problematycznymi uczuciami.

-Leki przeciwpsychotyczne: zwane także neuroleptykami, są stosowane od połowy lat pięćdziesiątych w leczeniu zaburzeń psychicznych i pracy poprzez blokowanie receptorów dopaminy w mózgu. Dopamina jest neuroprzekaźnikiem, który uważa się za zaangażowany w rozwój urojeń. Konwencjonalnymi lekami przeciwpsychotycznymi są Thorazyna, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon i Mellaril. 

-Atypowe leki przeciwpsychotyczne: te nowe leki wydają się być skuteczne w leczeniu objawów zaburzeń urojeniowych, także z mniejszą liczbą działań niepożądanych niż konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne. Działają poprzez blokowanie receptorów serotoniny i dopaminy w mózgu. Leki te obejmują: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon i Zyprexa.

-Inne leki: leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe mogą być stosowane w celu uspokojenia lęku, w połączeniu z objawami tego zaburzenia.

Wyzwaniem w leczeniu pacjentów z tym zaburzeniem jest to, że większość nie uznaje, że istnieje problem.

Większość z nich jest leczona ambulatoryjnie, chociaż hospitalizacja może być wymagana, jeśli istnieje ryzyko wyrządzenia krzywdy innym osobom.

Powikłania i choroby współistniejące

  • Ludzie z tym zaburzeniem mogą rozwinąć depresję, często w wyniku trudności związanych z urojeniami.
  • Urojenia mogą prowadzić do problemów prawnych.
  • Izolacja społeczna i zakłócanie relacji osobistych.

Referencje

  1. Manschreck TC. Urojenia i wspólne zaburzenia psychotyczne. Kompleksowy podręcznik psychiatrii Kaplana i Sadocka 7 ed.
  2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapia poznawczo-behawioralna schizofrenii: przegląd. Aktualne opinie Psychiatria. 2005; 18 (2): 159-63.
  3. Grohol, John. „Leczenie zaburzeń urojeniowych”. Psych Central. Źródło: 24 listopada 2011 r.
  4. Winokur, George. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne „Kompleksowa psychiatria-ułuda”. 1977. str. 513.
  5. Shivani Chopra, MD; Redaktor naczelny i in. „Zaburzenia urojeniowe - epidemiologia - demografia pacjenta”. Źródło: 2013-04-15.
  6. Kay DWK. „Ocena ryzyka rodzinnego w psychozach czynnościowych i ich zastosowanie w poradnictwie genetycznym. Br J Pschychiatry. ”1978. p385-390.
  7. Semple.David. „Oxford Handbook of Psychiatry” Oxford Press. 2005. str. 230.