Night Terrors Objawy, przyczyny, zabiegi



The nocne strachy Są to zakłócenia podobne do koszmarów sennych, ale o wiele bardziej dramatyczne, które szczególnie dotykają dzieci, chociaż mogą również wystąpić u dorosłych i niemowląt. Charakteryzują się szeregiem objawów podczas snu: krzyczenie, pocenie się, zmiany i wysokie częstości akcji serca.

Chociaż objawy mogą przypominać koszmary senne, występują one podczas fazy SOL (sen wolnofalowy) i dlatego nie są wytwarzane przez sny.

Jeśli zauważysz dziecko, które ma nocny strach, wydaje się przerażony, chociaż w przeciwieństwie do tego, co dzieje się z koszmarami, następnego dnia zazwyczaj się nie zgadzają. Z drugiej strony, trudno je obudzić, gdy je mają.

Szacuje się, że 5% dzieci może doświadczyć tych parasomni, osiągając 1% dorosłych.

Indeks

  • 1 Kiedy pojawiają się nocne lęki??
    • 1.1 Nocne lęki u dzieci
    • 1.2 Nocne lęki u dorosłych
  • 2 objawy
  • 3 Przyczyny
  • 4 Diagnoza
    • 4.1 Kryteria diagnostyczne według DSM-IV
  • 5 Leczenie
  • 6 Czynniki ryzyka
  • 7 Powikłania 
  • 8 Odniesienia

Kiedy pojawiają się nocne lęki??

Nocne terrory występują podczas normalnego etapu snu, istnieje szereg faz. Każda faza jest związana z pewnym rodzajem aktywności mózgu, a sny pojawiają się w fazie REM.

Nocne strachy występują podczas fazy nie-fazowej REM, zwanej SOL (sen z falą wolną), więc technicznie nie jest to sen ani koszmar. Jest to raczej nagła reakcja strachu, która pojawia się podczas przejścia z jednej fazy snu do drugiej.

Zwykle pojawiają się po 2-3 godzinach od snu dziecka, w przejściu z fazy głębokiej SOL do fazy światła REM.

Nocne lęki u dzieci

Nocne lęki u dzieci występują zwykle między 3 a 12 rokiem życia, a szczyt ich intensywności wynosi 3 i pół roku. Szacuje się, że około 5% dzieci doświadcza ich i dotyczy ich zarówno chłopców, jak i dziewcząt. Zwykle rozwiązują się w okresie dojrzewania.

U dzieci poniżej 3 i pół roku najczęstszym jest tygodniowy terror tygodniowo. U innych dzieci występują zwykle raz w miesiącu. 

Pediatra może pomóc tym dzieciom, przeprowadzając ocenę pediatryczną, podczas której wykluczone są inne możliwe zaburzenia, które mogą je powodować..

Nocne lęki u dorosłych

Nocne lęki u dorosłych mogą wystąpić w każdym wieku. Objawy są podobne do objawów u młodzieży, chociaż przyczyny, leczenie i rokowanie są różne.

U dorosłych, nocne przerażenie może wystąpić każdej nocy, jeśli nie dostaniesz wystarczającej ilości snu, nie jesz odpowiedniej diety lub jeśli zdarzają się stresujące wydarzenia.

U osób dorosłych zaburzenie to jest znacznie rzadsze i często korygowane przez leczenie lub poprawę snu i nawyków stylu życia. Obecnie jest uważany za zaburzenie psychiczne i jest zawarty w DSM.

Badanie przeprowadzone z dorosłymi z nocnymi terrorami wykazało, że mają wspólne inne zaburzenia psychiczne. Istnieją również dowody na związek między lękami nocnymi a hipoglikemią.

Kiedy dochodzi do epidodium, osoba może wstać krzycząc lub kopiąc, a nawet wyjść z domu, co może prowadzić do gwałtownych działań.

Stwierdzono, że niektórzy dorośli, którzy otrzymali długotrwałą terapię dooponową, wykazują podobne objawy, takie jak poczucie terroru we wczesnych stadiach snu..

Objawy

Koszmary i terrory są różne:

  • Osoba, która ma koszmar, budzi się i pamięta szczegóły.
  • Osoba z epizodem nocnego terroru śpi. Dzieci nic nie pamiętają, a dorośli mogą coś zapamiętać.
  • Koszmary zwykle pojawiają się w drugiej połowie nocy, a terrory w pierwszej połowie.

Oto typowe objawy epizodu:

  • Krzyczeć.
  • Patalear.
  • Poc się i oddychaj szybko.
  • Usiądź na łóżku.
  • Trudno się obudzić, a jeśli się obudzisz, bądź zdezorientowany.
  • Spójrz na oczy.
  • Wstań z łóżka i biegnij po domu.
  • Popełnianie gwałtownych zachowań (częściej u dorosłych).
  • Bądź niepocieszony.

Przyczyny

Nocne lęki zwykle występują z powodu nadmiernej aktywacji ośrodkowego układu nerwowego (OUN) podczas snu, która może wystąpić, ponieważ OUN nadal dojrzewa.

Około 80% dzieci z tym zaburzeniem ma członka rodziny, który również doświadczył podobnych zaburzeń snu.

Terrory są widoczne u dzieci, które:

  • Są zmęczeni lub zestresowani.
  • Biorą nowe leki.
  • Śpią w nowym środowisku z dala od domu.

Diagnoza

Zaburzenie to jest zwykle diagnozowane na podstawie opisu zdarzeń lub objawów pacjenta. Profesjonalista może przeprowadzić testy psychologiczne lub fizyczne, aby określić, które warunki mogą się przyczynić lub jakie inne zaburzenia współistnieją.

Jeśli diagnoza nie jest jasna, można zastosować inne techniki:

  • Elektroencefalogram (EEG): mierzy aktywność mózgu.
  • Polisomnogram: jest testem mierzącym cykl snu i czuwania. Mierzy aktywność mózgu (elektroencefalogram), ruch mięśni (elektrokulogram), ruch oczu (elektrokulogram) i ruchy serca (elektrokardiogram). Do tego testu spędzisz noc w centrum medycznym.
  • Rezonans magnetyczny zwykle nie jest potrzebny.

Kryteria diagnostyczne według DSM-IV

A) Nawracające epizody nagłych przebudzeń, które zwykle występują w pierwszej trzeciej części poważnego snu i które zaczynają się od krzyku udręki.

B) Pojawienie się strachu podczas epizodu i objawy intensywnej aktywacji wegetatywnej, na przykład tachykardia, tachypnea i pocenie się.

C) Osoba wykazuje względny brak reakcji na wysiłki innych osób w celu uspokojenia.

D) Istnieje epizod amnezji: jednostka nie może opisać żadnej szczegółowej pamięci o tym, co wydarzyło się w nocy.

E) Te epizody powodują klinicznie znaczący dyskomfort lub zaburzenia społeczne, zawodowe lub inne ważne zaburzenia aktywności jednostki.

F) Zmiana nie wynika z bezpośrednich efektów fizjologicznych substancji lub choroby medycznej.

Leczenie

Leczenie lęków nocnych, które nie są częste, zwykle nie jest konieczne. Dla rodziców jest to stresujące, chociaż w rzeczywistości dziecko nie doznaje obrażeń. 

Ojciec lub matka mogą po prostu zwrócić dziecko do łóżka i spróbować odpocząć, rozmawiając z nim, a często odcinek kończy się sam.

Uderzanie lub krzyczenie na dziecko może pogorszyć epizod. Jeśli to zaburzenie powoduje znaczny dyskomfort, może być wymagane leczenie.

Dostępne są następujące opcje:

  • Popraw nawyki snu: czasami śpij więcej czasu i ustal harmonogramy, aby się obudzić i wstać, aby rozwiązać odcinki.
  • Rozwiąż stres: jeśli dziecko cierpi na stres, może mieć więcej epizodów. W tym przypadku można wyeliminować źródła stresu lub terapii poznawczej lub technik relaksacyjnych.
  • Rozwiąż inne schorzenia: Terrory mogą być związane z innymi zaburzeniami snu, takimi jak bezdech senny.
  • Leki: rzadko stosowany u dzieci. W skrajnych przypadkach skuteczne mogą być benzodiazepiny lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
  • Zaplanowane przebudzenia: jest terapią, która, jak wykazano, leczy terrory u 9 na 10 dzieci. Wymaga to, aby dziecko obudziło się 15-30 minut przed momentem, kiedy zwykle pojawia się terror, aby przerwać cykl snu i zapobiec epizodowi. 
  • Zapewnij środowisko: aby zapobiec obrażeniom, zamknij okna i drzwi przed snem. Zablokuj drzwi lub schody i usuń niebezpieczne elementy, takie jak kable lub szkło.

Czynniki ryzyka

Zwykle występują w rodzinach, które miały nocne lęki lub inne zaburzenia snu.

Niektórzy dorośli z lękiem mają także w przeszłości lęk lub zaburzenia nastroju.

Komplikacje 

Może być kilka komplikacji:

  • Senność w ciągu dnia.
  • Trudności w pracy lub szkole.
  • Dyskomfort rodzinny.
  • Obrażenia.

Jakie masz doświadczenia z nocnymi terrorami?? 

Referencje

  1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Odkrywanie psychologii (5 wyd.). Nowy Jork, NY: Worth Publishers. str. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
  2. Bjorvatn, B; Grønli, J; Pallesen, S (2010). „Częstość występowania różnych parasomni w populacji ogólnej”. Sleep Medicine 11 (10): 1031-1034.