Właściwości Coprolalia, przyczyny i zabiegi

The coprolalia jest chorobą neurologiczną charakteryzującą się tendencją do wyrażania wulgaryzmu.

Ludzie cierpiący na to zaburzenie mają impulsy mowy, które prowadzą do niekontrolowanego i mimowolnego użycia obraźliwych słów.

Coprolalia wpływa na każdy rodzaj słowa, które jest obraźliwe lub uznane za społecznie niedopuszczalne. W ten sposób ta zmiana nie ogranicza się do werbalizacji pewnych słów lub obelg.

Ta zmiana jest często związana z zespołem Tourette'a, chociaż nie jest to jedyna choroba, w której może wystąpić coprolalia.

W ten sposób coprolalia nie jest zaburzeniem psychopatologicznym. Składa się z psychicznej zmiany, która może pojawić się w różnych chorobach.

Celem tego artykułu jest przegląd charakterystyk tego konkretnego schorzenia neurologicznego. Oprócz wyjaśnienia objawów, czynników, które mogą je wywołać, oraz interwencji, które mogą być skuteczne w ich leczeniu.

Charakterystyka koprolalii

Termin coprolalia pochodzi od połączenia dwóch greckich słów oznaczających „stołek” i „bełkot”. W ten sposób sama etymologia słowa pozwala nam na przybliżoną interpretację cech zmiany.

Coprolalia, znana również jako cacolalia, to tendencja do mówienia nieprzyzwoitych słów i zwrotów wyrażanych impulsywnie i automatycznie.

Fakt ten pokazuje, że bezpośrednie skutki zmiany (powiedzmy złe słowa) nie są wykonywane dobrowolnie i kontrolowane przez jednostkę.

Osoba, która cierpi z powodu tej zmiany, może wypowiedzieć przekleństwa lub złe i uwłaczające określenia w sposób całkowicie mimowolny i bez żadnych intencji.

Zwykle słowa emitowane przez koprolalię wyrażają wysoki i intensywny ton głosu. Różnicowanie się od normalnego dyskursu, który osoba może rozwijać.

Dla celów praktycznych jest tak, jakby osoba doświadczała gwałtownych wybuchów wściekłości, które automatycznie przekładają się na nieprzyzwoite słowa.

Objawy.

Główne objawy koprolalii opierają się na emisji złych słów. W ten sposób zmiana ta nie pociąga za sobą więcej manifestacji niż werbalizacje dokonywane przez osobę.

Źle brzmiące słowa typowe dla coprolalii pojawiają się zwykle nagle. Osoba z tą zmianą może wykonywać „normalną” mowę i nagle doświadczyć wybuchu nieprzyzwoitych i obraźliwych słów.

Najbardziej widoczne są zwykle związane z komponentami seksualnymi. Jednak w koprolaliach możesz emitować wszelkiego rodzaju złe słowa i zwroty.

Po wypowiedzeniu słowa ton mowy jest zwykle znacząco modyfikowany. Zwiększa się to i osoba może wyrazić uogólnioną emocję wrogości lub gniewu.

Ponadto, poza bezpośrednimi werbalizacjami, często osoba z tą zmianą mentalnie powtarza niewłaściwe słowa.

Ta druga manifestacja jest mniej prawdopodobna w oczach innych, ale często pojawia się w koprolalii. Ponadto fakt powtarzania w sposób nieprzyzwoity nieprzyzwoitych słów ma zwykle bezpośredni wpływ na zdolność osoby do koncentracji.

W rzeczywistości, gdy osoby z koprolalią doświadczają nagłej eksplozji złych słów (zwerbalizowanych lub powtarzanych mentalnie), uwaga podmiotu skupia się całkowicie na słowach, tak że ich koncentracja wynosi zero.

Konsekwencje

Coprolalia to znacząca zmiana w osobie. W rzeczywistości ten stan zazwyczaj dotyczy zarówno osób psychicznych, a zwłaszcza społecznie cierpiących z tego powodu.

Wyrażanie złych słów w nagły i agresywny sposób zwykle ma zauważalny wpływ na życie społeczne danej osoby. Często osoby z tym schorzeniem mają ograniczony krąg społeczny i stopniowo tracą przyjaźnie.

Podobnie, coprolalia ma druzgocący wpływ na środowisko pracy dotkniętych nią osób. Utrzymanie pracy i stabilny styl życia z tą zmianą jest zazwyczaj bardzo skomplikowane.

Wreszcie musimy pamiętać, że zmiany psychologiczne, które może powodować coprolalia, są poważne.

Ludzie z tym zaburzeniem nie chcą dobrowolnie wyrażać złych słów. A nawet mniej w kontekstach społecznych i relacyjnych, w których taka ekspresja może zaszkodzić lub skrzywdzić innych.

Z tego powodu często zdarza się, że ludzie z koprolalią doświadczają zażenowania i wyrzutów po wydaniu nieprzyzwoitych słów.

W tym sensie coprolalia zwykle wywołuje lęk i / lub zmiany fobii społecznej. Osoba jest świadoma, że ​​w sytuacjach społecznych źle się zachowuje, co wpływa na jego pewność siebie w odniesieniu do innych.

Przyczyny

Czynniki powodujące koprolalie są obecnie nieznane. W rzeczywistości nie wiadomo, jakie są fizyczne i chemiczne anomalie, które występują w strukturze mózgu, aby spowodować tę zmianę.

Najbardziej naukowo zaakceptowana pozycja polega na „wielorakim zaangażowaniu” funkcjonowania mózgu. Oznacza to, że zakłada się, że nieprawidłowe działanie kilku neuroprzekaźników w mózgu doprowadziłoby do powstania koprolalii.

W tym sensie wydaje się, że zmiana może mieć miejsce w głębszych i pierwotnych warstwach mózgu. To znaczy te struktury, które są odpowiedzialne za kontrolę impulsów i mimowolnych ruchów i odruchów.

Podobnie, obecne badania koncentrują się na badaniu anomalii w działaniu mechanizmów hamujących, które powodują typowe tiki zespołu Tourette'a..

Niektóre badania sugerują, że zmiany w substancjach chemicznych, które są odpowiedzialne za hamowanie impulsów, spowodowałyby niezdolność do tłumienia myśli związanych z nieprzyzwoitościami typowymi dla koprolalii..

Z drugiej strony niektórzy badacze skupiają się na badaniu czynników genetycznych zmiany. Przypuszcza się, że mogą one mieć znaczenie w rozwoju koprolalii, ale podobnie jak w przypadku pozostałych elementów, rozstrzygające dane nie są dostępne..

Przebieg koprolalii

Coprolalia uważana jest za chorobę przewlekłą. Oznacza to, że osoba, która ma ten warunek, zawsze go manifestuje. Fakt ten tłumaczy hamujące deficyty impulsów prezentowane przez osoby z koprolalią.

Wszyscy ludzie mogą mieć większe lub mniejsze zdolności do hamowania swoich impulsów. Jednak pacjenci z koprolalią nie są w stanie powstrzymać występowania złych słów.

Osoby z coprolalia muszą zaspokoić w niezbywalny sposób impuls do wyrażania nieprzyzwoitych słów i zwrotów. Podobnie, impulsy mogą się gromadzić i nasilać, aż pojawienie się złych słów jest nieuniknione.

Tak więc impuls do mówienia lekceważących i nieprzyzwoitych słów zawsze pojawia się ponownie u osoby z koprolalią.

Jednakże wybór w szczególności wyrażonego języka może mieć coś wspólnego z emocjonalną treścią osoby. W ten sposób występuje niezwykły związek między koprolalią a stresem.

Osoby z tym zaburzeniem, które są narażone na wysoki poziom stresu lub mają negatywny stan emocjonalny, częściej wyrażają nieprzyzwoite słowa.

Z tego powodu istotne jest interweniowanie w emocjonalne i emocjonalne sfery osoby z koprolalią. Stabilizacja tych obszarów jednostki, pojawienie się impulsów i wyrażenie przekleństw może być mniej widoczne.

Powiązane choroby

Coprolalia jest jedną z najbardziej typowych zmian w zespole Tourette'a. W rzeczywistości większość przypadków tego stanu występuje u pacjentów dotkniętych tą chorobą.

Jednak coprolalia nie jest głównym objawem zespołu Tourette'a. Podobnie ta patologia nie jest jedyną, która może zapoczątkować werbalizację złych słów.

Inną chorobą, która może przedstawiać tę zmianę (choć rzadziej), jest schizofrenia. Osoby dotknięte tą patologią rozwoju neurologicznego mogą przedstawiać wiele zaburzeń zachowania, w tym koprolalia.

1- Coprolalia w zespole Tourette'a

Zespół Tourette'a jest genetycznym zaburzeniem neuropsychiatrycznym. Zaczyna się w dzieciństwie i charakteryzuje się prezentacją wielu tików fizycznych i wokalnych.

Te tiki zmieniają się w czasie. Oznacza to, że zwiększają się i zmniejszają w trakcie choroby. Podobnie są one poprzedzone niekontrolowanym impulsem wstępnym.

Jedną z najbardziej znanych tików choroby jest wyrażanie nieprzyzwoitych słów, tj. Coprolalia. Jednak tylko 10% osób cierpiących na zespół Tourette'a przedstawia tę zmianę.

Zarówno koprolalia, jak i pozostałe charakterystyczne tiki tej choroby pojawiają się zwykle przed 18 rokiem życia. I może wpływać na ludzi dowolnej grupy etnicznej i płci. Chociaż mężczyźni mają przewagę patologii między 3 a 4 razy większą niż kobiety.

2-Coprolalia w schizofrenii

Schizofrenia jest chorobą neurorozwojową, która dotyka około 1% ogólnej populacji. Jest to przewlekła i poważna choroba, dotykająca wiele obszarów osoby.

Najbardziej typowymi objawami choroby są dobrze znane objawy pozytywne. To znaczy złudzenia i halucynacje.

Jednak schizofrenia nie przedstawia tylko objawów psychotycznych. Symptomatologia tej choroby obejmuje znacznie więcej zmian.

Wśród innych przejawów wyróżniają się objawy negatywne, takie jak spłaszczenie afektywne, apatia lub stop, zaburzenia dezorganizacji, pogorszenie funkcji poznawczych i zmiany afektywne..

Tak więc wśród dużej grupy symptomatologicznej choroby schizofrenia może powodować koprolalie, a także podobne zmiany, takie jak echolalia lub echopraxia.

Jednak koprolalia nie jest jednym z najważniejszych objawów schizofrenii, a jej występowanie w tej populacji jest stosunkowo niskie.

Zarządzanie koprolalia

Coprolalia to zmiana, która pojawia się impulsywnie i automatycznie. Oznacza to, że ludzie, którzy cierpią z tego powodu, nie mogą uniknąć mówienia złych słów lub obscenicznych.

Jednak ostatnie badania wykazały, że niektórzy ludzie z zespołem Tourette'a i Coprolalii znajdują strategie i mechanizmy, aby ukryć swoje nieodpowiednie werbalizacje.

Mechanizmy te są stosowane głównie w sytuacjach publicznych, społecznych lub pracy. A ich głównym celem jest zmniejszenie efektu i negatywnych konsekwencji na poziomie społecznym.

Jedną z głównych strategii jest przeciąganie pierwszych liter słowa lub frazy, aby nie wymawiać całego słowa i jego znaczenia. Mówiąc „Ccccooo” za każdym razem, gdy pojawia się impuls do wyrażenia przekleństwa zapoczątkowany przez „co”.

Z drugiej strony, inne strategie stosowane w celu uniknięcia wyrażania znaczenia złych słów to wyrażanie słów między zębami lub zakrywanie ust, aby złagodzić ich wrażliwość.

Zastosowanie tych technik pełni podwójną funkcję u osoby z koprolalią. Z jednej strony pozwala to wyrazić słowo kierowane przez twój mózg. Z drugiej strony pozwala innym nie dostrzegać i interpretować zwerbalizowanego znaczenia.

Leczenie

Ponieważ czynniki powodujące pojawienie się koprolalii lub mechanizmy mózgu zaangażowane w tę zmianę nie są znane, obecnie nie ma leczenia, które mogłoby ją wyleczyć..

Jednak obecnie istnieją interwencje, które zmniejszają częstość występowania, a zwłaszcza nasilenie objawów..

Jedną z najczęściej stosowanych obecnie metod leczenia jest stosowanie toksyny botulinowej. Substancja ta, powszechnie znana jako „botox”, jest rodzajem toksycznych bakterii, które można wstrzykiwać w różnych częściach ciała..

W interwencji koprolalii podawanie tej toksyny jest stosowane w strunach głosowych pacjenta. Podczas stosowania „botoxu” w tych regionach mięśnie tego obszaru są chwilowo sparaliżowane, co pozwala uspokoić wybuchy słowne.

Jednak zastosowanie tej interwencji ma umiarkowaną skuteczność, dlatego nie jest stosowane u wszystkich pacjentów. Zastosowanie „botoxu” tylko nieznacznie zmniejsza impulsy werbalne, ale zwykle nie zmniejsza jego rozpowszechnienia.

Z drugiej strony, pacjenci z koprolalią mogą wykazywać większą zmianę w czasach stresu i niestabilności emocjonalnej. U tych osób stan jest zazwyczaj leczony za pomocą terapii psychologicznych, które zmniejszają niepokój osoby..

Techniki relaksacyjne, ćwiczenia zmniejszające stres lub restrukturyzacja poznawcza w celu poprawy adaptacji do koprolalii są zwykle najczęściej stosowanymi interwencjami.

Referencje

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Arypiprazol: leczenie ciężkich koprolalii w zespole „opornym” Gilles de la Tourette. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, i in. Coprophenomena w zespole Tourette'a. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia u młodszych pacjentów z zespołem Gilles de la Tourette. Movement Disorders, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M i in. Globalna skala dotkliwości tiki Yale: początkowe badanie skali nasilenia tikowego klinicysty. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Zespół Tourette'a Coprolalia i inne koprofenomeny. Neurologic Clinics, 15, 299-308.