Dzielić:
Kleptomania Objawy, przyczyny i leczenie
The kleptomania jest zaburzeniem kontroli impulsów, w którym rozwija się nabywanie nawyków związanych z kradzieżą lub kradzieżą różnych przedmiotów. Chociaż może być infantylny, występuje częściej u młodzieży i dorosłych.
Ostatnie badania wykazały, że 5% kradzieży odpowiada impulsom od osób dotkniętych zaburzeniami kompulsywnymi. Zaburzenia te zostały opisane przez zidentyfikowanie szeregu zmian behawioralnych, które charakteryzowały się powtarzającym się działaniem bez wyraźnej racjonalnej motywacji..
Ogólnie rzecz biorąc, wykonywanie tych działań szkodzi interesom jednostki i innych osób, a podmiot zazwyczaj odnosi się do ogromnej trudności lub niemożności kontrolowania impulsów, które prowadzą go do wykonywania określonych zachowań.
Charakterystyka kleptomanii
Kleptomania charakteryzuje się impulsem do kradzieży przedmiotów, które nie są używane lub potrzebne, i zawodzą w próbie nie wykonywania tych impulsywnych czynów, więc kończy się to wielokrotnym kradzieżą.
Szczególnie ważne jest, aby pamiętać, że rzeczy, które osoba cierpiąca na kleptomanię nie pokrywa funkcji uzyskania czegoś, co jest potrzebne, a której nie można osiągnąć (lub nie chce) za pomocą innych środków.
W rzeczywistości ludzie z kleptomanii często mają wystarczająco dużo pieniędzy, aby kupić te rzeczy, które kradną, aby mogli łatwo uniknąć kradzieży przedmiotów nielegalnie..
Podobnie jest, że osoba, która kradnie kleptomana, nie jest pożądana ani potrzebna przez osobę.
To znaczy: osoba z kleptomanią nie kradnie, aby zdobyć określony przedmiot, ale zaspokoić własny impuls.
Tym, czego chce człowiek, nie jest przedmiot, który uzyskuje poprzez kradzież, lecz własne zachowanie kradzieży.
Kleptoman nie cieszy się ani nie doświadcza przyjemności z przedmiotu, który osiągnął przez kradzież, ale z impulsywnym działaniem, które wykonał.
Dlatego wiele razy, po wykonaniu impulsywnego zachowania (ukradli), ci ludzie doświadczają sprzecznych uczuć, takich jak poczucie winy, wyrzuty sumienia lub wstyd.
Wyjaśnia się to, ponieważ po wykonaniu impulsywnego zachowania nie czerpią przyjemności z rezultatów kradzieży, wręcz przeciwnie, mogą zdać sobie sprawę, że dokonali niewłaściwego działania i możliwych konsekwencji w zamian za nic..
To jest to, co różni się od osoby, która nie kradnie impulsywnie, która wykonuje akcję w celu uzyskania satysfakcji z uzyskanego elementu i nie doświadcza przyjemności przez akt kradzieży.
Objawy kleptomanii
Obecnie niewiele jest badań na temat kleptomanii, więc wyniki uzyskane dzięki badaniom, które próbowały zdefiniować to zaburzenie, należy oceniać ostrożnie.
Ponadto większość prac na temat kleptomanii została przeprowadzona z podmiotami, które dopuściły się kradzieży w sklepach, supermarketach lub domach towarowych, bez uwzględnienia innych rodzajów obszarów i metod tego typu zachowania..
Podobnie należy wziąć pod uwagę prawne konsekwencje diagnozy zaburzenia psychicznego, takiego jak kleptomania, która może odgrywać ważną rolę w próbie uniknięcia odpowiedzialności i kar sądowych..
Wydaje się jednak, że istnieje pewien konsensus co do niektórych definiujących aspektów kleptomanii, które są poparte danymi naukowymi dostarczonymi przez Światowa Organizacja Zdrowia.
Najważniejsze to:
1. Napięcie emocjonalne
Kleptoman zazwyczaj przejawia wysokie poczucie napięcia emocjonalnego, gdy nie wykonuje pożądanego czynu, co sprawia, że jego impulsy kradną wzrost.
Podobnie, przed dokonaniem kradzieży, osoba z tym zaburzeniem doświadcza bardzo wysokiego napięcia emocjonalnego, które powoduje dyskomfort, ponieważ ma zamiar wykonać swoje impulsywne zachowanie..
2. Poczuj satysfakcję
Po rozpoczęciu napadu kleptomani czuje duże uczucie przyjemności i zadowolenia.
Jest to wyjaśnione, ponieważ osoba uwalnia swoje impulsy poprzez kradzież i uzyskuje odczucia przyjemności, które były desando.
3. Kradzież osobista
Kradzież jest zawsze wykonywana sama, więc podczas napadu dokonanego przez kleptomana nigdy nie będzie współpracować z osobami trzecimi.
Osoba cierpiąca na kleptomanię nie ma na celu zdobycia skradzionych przedmiotów, ale wykonanie tego zachowania, więc nie będzie się interesować innymi osobami, które pomagają mu w kradzieży, ponieważ będzie on odczuwał przyjemność tylko wtedy, gdy sam to zrobi.
4. Brak planowania
Chociaż ludzie z tym zaburzeniem starają się nie zostać odkrytymi podczas napadu i mogą zaplanować pewne aspekty, aby osiągnąć ten cel, przestępcze działania dokonywane przez kleptomanów zazwyczaj eliminują pewne środki ostrożności, które nie pozwalają na odkrycie.
Wynika to z faktu, że akty rabunku są bardzo impulsywne i nie mają na celu zdobycia przedmiotów, które mają zostać przywłaszczone, więc kleptoman nie inwestuje nadmiernego czasu w planowanie kradzieży, która gwarantuje sukces grabieży..
5. Uczucie winy
Po dokonaniu napadu znika bodziec, który podawał kleptomanowi gratyfikację (akt kradzieży), więc zwykle w tym momencie pojawia się poczucie winy, lęk lub depresja..
Podobnie wiele razy ci ludzie są świadomi, że ich impulsywne działania nie powodują więcej niż problemy, więc często mogą mieć objawy depresji po napadach.
Ile osób cierpi?
Skąpe badania nad tym zaburzeniem, o których wspominaliśmy wcześniej, odzwierciedlają się również w dostarczaniu rozstrzygających danych na temat liczby osób cierpiących na kleptomanię.
The Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (APA), rządzi przez Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM), że u 5% zidentyfikowanych złodziei sklepów można zdiagnozować kleptomanię.
Podobnie, jak wykazali autorzy McElroy i Goldman, średni wiek wystąpienia tego zaburzenia wynosi zwykle od 35 do 36 lat (chociaż może pojawić się już w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania) i zwykle trwa od 15 do 20 lat.
Przyczyny
Niewiele wiadomo na temat przyczyn kleptomanii dzisiaj. Jednak badanie 20 przypadków przeprowadzone przez Fisbain wykazało, że 75% osób z tym zaburzeniem w pewnym momencie miało depresję.
Co więcej, konotowano, że impulsywne zachowanie kleptomanii odnosi się do leczenia depresji lekami przeciwdepresyjnymi, więc może istnieć jakiś związek między tym zaburzeniem a depresją.
W ten sam sposób McElroy łączy kleptomanię z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym, zaburzeniem lękowym, w którym osoba cierpiąca na nią jest zmuszona do wykonywania pewnych działań (zwykle nie kryminalnych) w celu zmniejszenia ich stanu lękowego..
Z drugiej strony, obserwując wysoką częstość nadużywania substancji wśród pacjentów kleptomanów (50%) i podobieństwa funkcjonowania obu patologii, które wcześniej komentowaliśmy, utrzymuje się hipoteza, że kleptomania może być konstytuowana jako zaburzenie uzależniające..
Zatem czynniki powodujące kleptomanię są dzisiaj nieznane, jednak wysoki poziom relacji z innymi zaburzeniami psychicznymi sugeruje, że kleptomania może być patologicznym przejawem różnych konfliktów i osobistych zmian, które może mieć jednostka. przez całe życie.
Leczenie
W leczeniu kleptomanii można stosować zarówno leki, jak i terapię psychologiczną.
Jeśli chodzi o leki, nie ma obecnie 100% skutecznych leków do leczenia kleptomanii. Leki psychotropowe muszą być podawane i kontrolowane przez lekarza.
Niektóre z tych, które wykazały skuteczność w leczeniu kleptomanii, to leki przeciwdepresyjne SSRI, stabilizatory nastroju, takie jak lit i leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat lub kwas walproinowy..
Jeśli chodzi o psychoterapię, terapia poznawczo-behawioralna pozwala kleptomanowi zidentyfikować swoje negatywne myśli i zastąpić je bardziej odpowiednimi poznaniami, co pozwala na większą kontrolę nad zachowaniem i pozwala uniknąć kradzieży..
Najczęściej stosowane techniki do osiągnięcia tego celu to:
- Zapis myśli: pacjent musi zapisywać swoje myśli za każdym razem, gdy czuje potrzebę kradzieży, aby być bardziej świadomym ich i móc modyfikować je za każdym razem, gdy pojawia się impuls.
- The ukryta świadomość: pacjent musi wyobrażać sobie, że kradnie i negatywne konsekwencje (takie jak zatrzymanie), kiedy tylko ma na to ochotę.
- Terapia awersji: kleptoman jest wyszkolony w ćwiczeniu nieco bolesnych technik (takich jak wstrzymanie oddechu), kiedy czuje potrzebę kradzieży.
- Relaks: stany lękowe pacjenta są opracowywane, a wyobraźnia jest wzmocniona dzięki kontroli impulsów.
Powiązane zaburzenia
Jednak kleptomania nie jest jedynym zaburzeniem nawyków i kontroli impulsów, są inne takie jak hazard (impuls do zabawy), piromania (impuls do palenia) i trichotillomania (impuls do rozerwania samych włosów).
Te trzy zaburzenia (wraz z kleptomanią) zostały zidentyfikowane przez Światowa Organizacja Zdrowia jako choroby psychiczne i broni się, że zawierają ogólny cewnik. Są to:
1. Trudność w powstrzymaniu impulsu
Osoba odczuwa pragnienie lub potrzebę dokonania jakiegoś czynu, który jest dla niego szkodliwy i nie może się oprzeć, aby go wykonać.
Zazwyczaj osoba jest zazwyczaj mniej lub bardziej świadoma, że czyn, który chce zrobić, jest dla niego szkodliwy, więc może mieć pewien opór, aby to zrobić.
Jednakże działanie tego czynu może być zaplanowane i zaplanowane, a nawet jeśli jednostka stara się nie wykonywać swoich działań w celu uzyskania możliwych konsekwencji, zawsze kończy to robiąc.
2. Eksperymentowanie przyjemności podczas wykonywania czynności impulsywnej
Osoba z zaburzeniami kontroli impulsów doświadcza zadowolenia lub uwolnienia, gdy osiągnie pożądany czyn.
Tak więc zachowania, które definiują to zaburzenie, które uniemożliwia kontrolę impulsów, są np. Ekosyntoniczne, czyli spełniają świadome i natychmiastowe pragnienia osoby.
3. Pojawienie się negatywnych uczuć po wykonaniu impulsu
Ogólnie rzecz biorąc, osoba zazwyczaj doświadcza przeciwnych odczuć, gdy już wykonuje swoje impulsywne zachowanie.
Kiedy wykonuje czyn, gdy zauważa, jak znika jego impuls, osoba czuje się zadowolona i wyzwolona, jednak po jej zakończeniu może doświadczyć uczuć, takich jak poczucie winy, wstyd lub ciągłe wyrzuty sumienia..
Dlatego osoba odczuwa potrzebę złagodzenia swojego impulsu poprzez wykonanie pewnego działania, jednak czyniąc to czuje się winny, że nie jest w stanie kontrolować tego zachowania, które zwykle powoduje problemy.
W ten sposób tego typu zaburzenia definiuje się jako choroby, które uniemożliwiają osobie powstrzymanie się od wykonywania pewnych czynności w celu uwolnienia ich od dyskomfortu.
Ponadto, chociaż osoba może być świadoma, że nie powinna wykonywać takich zachowań i starać się ich nie robić, aby uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji, nie może uniknąć swojego impulsywnego działania.
Jak widzimy, wzór zachowań może być bardzo podobny do uzależnień: palacz może wiedzieć, że nie powinien palić ze względu na powitanie lub nawet nie chce więcej palić, ale może nie być w stanie oprzeć się zapaleniu papierosa.
Jednak w uzależnieniach istnieje składnik, który nie występuje w zaburzeniach kontroli impulsów: substancja narkotyczna lub lek.
Dlatego też, podczas gdy w uzależnieniach istnieje pewna substancja, która kontroluje impulsywny akt konsumpcji, w zaburzeniach kontroli impulsów nie ma niczego obcego w umyśle osoby, który powoduje niemożność kontrolowania impulsu..
Jednak pomimo faktu, że zaburzenia kontroli impulsów nie są takie same jak uzależnienia od substancji, obie choroby mają wiele cech i mogą mieć podobne mechanizmy mózgowe i przyczyny..
Referencje
- Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wyd. Washington, D.C.: American Psychiatric Press, 1980.
- Custer RL Przegląd kompulsywnego hazardu. W: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, eds. Aktualizacja zaburzeń uzależniających: alkoholizm, nadużywanie narkotyków, hazard. Nowy Jork: Human Sciences Press, 1982.
- McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomania, kompulsywne kupowanie i zaburzenia objadania się. J Clin Psychiatry 1995; 56 (suppl 4): 14-26.
- Światowa Organizacja Zdrowia. ICD 10, zaburzenia psychiczne i behawioralne. Kryteria diagnostyczne badań, 1993. Madryt: MEDITOR, 1994.
- Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, zaburzenie nastroju i lit. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
- Wood A, Garralda ME. Kleptomania u 13-letniego chłopca. Kontynuacja „letargicznego” procesu encefalitycznego / depresyjnego. Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.