Dzielić:
Charakterystyka metamorfopsji, przyczyny i leczenie
The metamorfopsja jest to zniekształcenie wizualne, które zmienia postrzeganie obiektów w polu widzenia. Stan ten jest spowodowany zmianą plamki żółtej w wyniku względnego przemieszczenia fotoreceptorów plamki żółtej.
W ten sposób osoba cierpiąca na metamorfopsję postrzega rozmiar i kształt nieregularnie ukształtowanych przedmiotów. Zazwyczaj postrzeganie spowodowane tą zmianą charakteryzuje się wizualizacją linii prostych w kształtach zakrzywionych lub falistych.
To uczucie wizualne dotyczy zarówno obiektów animowanych, jak i obiektów nieożywionych, więc podmiot z metamorfopią postrzega wszystkie linie o nieregularnych kształtach.
Metamorfopsja jest zatem poważnym zaburzeniem, które znacząco zmienia wizualne postrzeganie wszystkich elementów. W celu leczenia konieczne jest wykrycie przyczyny zapalenia plamki żółtej, które powoduje zmianę, która może się różnić w każdym przypadku.
Funkcje
Metamorphopsia to zmiana powodująca zniekształcenie obrazu. W szczególności składa się z warunku, który powoduje, że linie proste są postrzegane jako faliste.
Podobnie metamorfopsja może również powodować zniekształcenia w postrzeganiu kształtu i wielkości obiektów.
Z drugiej strony ważne jest, aby pamiętać, że zmiana ta nie ogranicza się do postrzegania określonych obiektów. Metamorphopsia zmienia sposób postrzegania wszystkich typów obiektów, a także sylwetki i wygląd samych ludzi.
Zatem metamorfopsja całkowicie zmienia percepcję wzrokową osoby. Stwarza to trudności w oszacowaniu wielkości obiektów wizualnych i postrzega linie proste jako faliste.
Metamorfopsja jest typowym objawem w schorzeniach naczyniówki, a także urojeniach gorączkowych i padaczce. We wszystkich tych przypadkach zmiana jest spowodowana względnym przemieszczeniem fotoreceptorów plamki żółtej.
Przyczyny
Metamorfopsja jest bardzo częstym objawem chorób centrum siatkówki. Zmiana może dotyczyć zarówno jednego oka, jak i obu, w zależności od przypadku.
W pierwszym przypadku zazwyczaj zdarza się, że osoba uświadamia sobie, że ich wzrok jest zniekształcony, ponieważ mózg ma tendencję do korygowania zniekształceń poprzez wizję zdrowego oka.
Gdy oba oczy są dotknięte, mówi się o obustronnej metamorfopsji, a zniekształcenie zwykle pojawia się najpierw w jednym oku, a następnie w drugim. W takich przypadkach osoby fizyczne mogą również potrzebować czasu na realizację.
Chociaż wszystkie przypadki metamorfopsji są powodowane przez względne przemieszczenie fotoreceptorów plamki żółtej, przyczyny i patologie, które mogą to spowodować, są bardzo zróżnicowane i mogą być różne w każdym przypadku.
W tym sensie patologie, które wykazały większy związek z metamorfopsją, są następujące.
1- Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem
Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) jest główną chorobą, która prowadzi do pojawienia się zniekształcenia percepcji wzrokowej. Składa się z patologii, która powoduje zmniejszenie wzroku poprzez oddziaływanie na centralny obszar siatkówki.
Ta zmiana jest szczególnie rozpowszechniona wśród populacji osób starszych, ponieważ jest to choroba, która w wielu przypadkach pojawia się wraz ze starzeniem się regionów oka.
2- Cukrzycowy obrzęk plamki żółtej
Niektóre stopnie retinopatii cukrzycowej mogą powodować zapalenie centralnego obszaru siatkówki i powodować obrzęk plamki.
Ten rodzaj zapalenia, chociaż nie powoduje metamorfopsji we wszystkich przypadkach, zwykle powoduje tego typu zmiany.
3- niedrożność naczyń krwionośnych siatkówki
Niektóre rodzaje zawału siatkówki mogą uszkodzić środek siatkówki, rozpalić jego centralny obszar i spowodować metamorfopsję.
4- Błona epidtinalna
Błona epidtinalna jest stanem, który powoduje trakcję siatkówki pionowo i stycznie. Ta zmiana może spowodować obrzęk plamki i spowodować metamorfopsję.
5- trakcja Vitreorretinian
Trakcja witreoretinalna powoduje oddzielenie ciała szklistego i siatkówki, co może powodować pionową trakcję i powodować obrzęk siatkówki prowadzący do widzenia z metamorfopsją.
6- Zapalenie błony naczyniowej
Zapalenie błony naczyniowej oka jest obrazem zapalnym tylnego bieguna oka. Chociaż nie jest to normalne, w niektórych przypadkach może powodować obrzęk siatkówki i metamorfopsję.
7- Centralna surowicza choriodopatia
Ta patologia powoduje gromadzenie się płynu pod siatkówką, to znaczy z tyłu wewnętrznego oka, które wysyła informacje wzrokowe do mózgu.
Płyn wycieka z warstwy naczyń krwionośnych poniżej siatkówki i może powodować metamorfopsję.
8- Guzy w okolicy plamki żółtej
Nie wszystkie guzy zlokalizowane w obszarze plamki powodują metamorfopsję. Jednak w zależności od zmian, które powodują w funkcjonowaniu oka, ta manifestacja może być spowodowana.
9- Dystrofie plamki żółtej
Dystrofie plamki obejmują grupę postępujących zwyrodnień siatkówki, które wpływają na obszar plamki. Z upływem czasu patologie te mogą doprowadzić do metamorfopsji.
10- Trauma
Tępe urazy oczu mogą czasami rozpalić plamkę, powodując metamorfopsję.
11 - Zaćma pooperacyjna
Metamorphopsia jest bardzo nietypową zmianą operacji zaćmy. Jednak niektóre skomplikowane procedury chirurgiczne mogą mieć torbielowaty obrzęk plamki i powodować zniekształcenia percepcyjne.
12- Wysoka krótkowzroczność
Wysoka krótkowzroczność może powodować, w niektórych przypadkach, pęknięcia naczyniówki. W takich przypadkach plamka żółta zwykle cierpi na niezwykłe zapalenie, które może spowodować metamorfopsję.
13- Inne przyczyny inne niż wzrokowe
Wreszcie, nie-oczne uczucia mogą również pośrednio zmieniać funkcjonowanie plamki żółtej i powodować metamorfopsję. Najbardziej rozpowszechnione są migreny i padaczka.
Leczenie
Metamorfopsja jest objawem, a nie patologią, więc jej leczenie zależy od choroby podstawowej.
W większości przypadków należy zastosować leczenie neurologiczne lub leczenie farmakologiczne, podczas gdy w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Kiedy metamorfopsja jest spowodowana przez jakiś proces zwyrodnienia siatkówki, jest zwykle nieodwracalna.
Referencje
- García Sánchez J, García Feijoo, J; Awaryjna okulistyka; Treaty of Medical Emergencies, 2000, Aran Ediciones S.A, 1745-1776.
- Kans, JL. Okulistyka kliniczna, Barcelona, Editions Doyma SA.1995.
- Konidaris V, Androudi S, Brazitikos P. Myopic traction maculopathy: badanie optycznej koherentnej tomografii spektralnej i przegląd literatury. Hippokratia. 2009; 13: 110-3.
- Sun CB, Liu Z, Xue AQ, Yao K. Naturalna ewolucja od retinoschisis plamki żółtej do pełnej grubości otworu plamki żółtej w wysoce krótkowzrocznych oczach. Oko (Lond). 2010; 24: 1787-91.
- Tosti G. Surowy odwarstwienie plamki żółtej i zespół przechylonego dysku. Okulistyka. 1999; 106: 1453-5.