Związane z dysforią warunki i leczenie

The dysforia jest to psychologiczny stan niezadowolenia, frustracji, dyskomfortu lub niepokoju. Jest to zazwyczaj konsekwencja pewnych stanów psychicznych. Zwykle dysforia jest stanem umysłu. Oznacza to, że dana osoba może doświadczać dysforii w pewnych momentach, podczas gdy inne mogą nie..

Ten stan oznacza wielką różnorodność sytuacji, które mogą być patologiczne lub nie. Wszyscy doświadczamy dysforii w pewnym momencie naszego życia i mogą być odpowiedzią na codzienne negatywne wydarzenia. Ważne jest, aby wspomnieć, że dysforia jest objawem, a nie jednostką diagnostyczną.

Dysforia, która jest silnie związana z problemami zdrowia psychicznego, trwa długo. Dzieje się tak na przykład w chorobie afektywnej dwubiegunowej, w lęku, w przewlekłym bólu lub w depresji. Ten, który jest związany z zaburzeniami emocjonalnymi, jest czynnikiem ryzyka samobójstwa.

Jednak inne problemy środowiskowe mogą również powodować dysforię, takie jak stresujące sytuacje, problemy w związkach lub sytuacje żalu (śmierć bliskiej osoby, utrata partnera ...)

Duszność może być również spowodowana problemami zdrowotnymi lub niedoborami żywieniowymi. Tak więc zaobserwowano to u osób z hipoglikemią lub chorobami przewlekłymi.

Termin dysforia pochodzi z greckiego „δύσφορος”, co oznacza dyshoros. Δυσ- chce zdecydować, a φέρω przeprowadzić. Etymologicznie, jego termin przeciwny byłby „euforia”.

Stany związane z dysforią

Zaburzenia depresyjne

Istnieje wiele rodzajów depresji. Niektóre bardziej poważne niż inne. Jednak wszystkim towarzyszy dysforia. W rzeczywistości wszystkie stany depresyjne obejmują dysforię, chociaż dysforia towarzyszy także innym sytuacjom, które nie są zaburzeniami depresyjnymi.

Na przykład poważna depresja trwa dłużej niż dwa tygodnie i charakteryzuje się obniżonym nastrojem lub utratą zainteresowania lub przyjemności przez większość dnia. Podczas gdy uporczywe zaburzenie depresyjne lub dystymia jest przewlekłe, trwające ponad dwa lata.

Jednak stany depresyjne mogą być również wywoływane przez inne substancje lub leki, takie jak leki lub inne leki. Jest to opisane w części dotyczącej dysforii wywołanej lekami poniżej..

Cyklotymia

Cyklotymia lub zaburzenie cyklotymiczne to zaburzenie nastroju, w którym wzloty i upadki emocjonalne występują w bardzo krótkim czasie. W tych okresach osoba waha się od euforii do dysforii, chociaż nie jest tak intensywna jak w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Między tymi epizodami osoba może czuć się dobrze i stabilnie.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Ogólnie w chorobie afektywnej dwubiegunowej pacjent waha się od stanu manii do stanu depresyjnego. W manii osoba czuje się euforycznie, energicznie, szybko myśli i mówi, brak snu, impulsywne zachowanie, pobudzenie itd., Chociaż ma różne stopnie.

Pacjent może pozostać w stanie manii przez kilka dni, a następnie może wejść w epizod depresyjny. W tej chwili dominuje dysforia charakteryzująca się uporczywym smutkiem, drażliwością, izolacją, brakiem zainteresowania, myślami samobójczymi itp..

Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Nazywane również przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym, występuje u kobiet przed wystąpieniem miesiączki. Tydzień przed nadejściem kobiety mogą doświadczyć silnej uczuciowej labilności, to znaczy wahań nastrojów, w których nagle są smutne lub mają silną wrażliwość na odrzucenie..

Może również wystąpić silna drażliwość lub gniew, obniżony nastrój, uczucie beznadziejności, napięcia lub lęku.

Zaburzenia osobowości

Zaburzenia te są bardzo stabilnymi wzorcami zachowań i sposobów myślenia. Niektóre zaburzenia osobowości nie występują w przypadku dysforii, takiej jak schizotypowe zaburzenie osobowości. Chociaż innym towarzyszy dysforia, która jest bezpośrednio spowodowana przez samo zaburzenie.

Jednym z nich jest zaburzenie osobowości typu borderline. Charakteryzuje się silną niestabilnością we wszystkich aspektach życia człowieka. Na przykład w relacjach międzyludzkich, w postrzeganiu siebie, w uczuciach itp..

Zwykle towarzyszy temu chroniczne uczucie pustki, intensywna impulsywność i problemy z opanowaniem gniewu. Ponadto osoby te doświadczają silnej niestabilności afektywnej z powodu nagłych zmian nastroju. Prowadzi to do intensywnych epizodów dysforii lub drażliwości, które zwykle trwają kilka godzin.

Innym zaburzeniem, które powoduje dysforię, jest unikowe zaburzenie osobowości. Jest to dominujący wzór zahamowania społecznego, strachu przed negatywną oceną, uczucia niekompetencji i uczucia braku adaptacji.

Wszystkie te obawy powodują, że osoba unika wielu sytuacji i odrzuca możliwości, które mogą być korzystne. W konsekwencji jest w ciągłym stanie dysforii.

Wreszcie dysforia występuje również w zaburzeniach osobowości zależnej. W tym przypadku osoba potrzebuje, w nadmierny sposób, aby się nią opiekować z intensywnym strachem przed separacją. W ten sposób rozwijają uległe zachowanie i skrajne przywiązanie do innych ludzi.

Zwykle czują się nieswojo lub bezradni, gdy są sami, a kiedy kończą bliski związek, pilnie szukają innego. Aby uzyskać aprobatę innych, można robić rzeczy, które mu się nie podobają. Z tych wszystkich powodów ci ludzie rozwijają niezadowolenie lub dysforię, która jest zwykle trwała z powodu ciągłego strachu przed porzuceniem.

Zespół odstawienia

Istnieje wiele substancji, których nadużywanie może wywołać zespół odstawienia. Charakteryzuje się to nieprzyjemnymi objawami przeciwnymi do substancji lub narkotyków spożywanych w przeszłości.

Dzieje się tak z alkoholem, marihuaną, kokainą, heroiną, nikotyną ... A nawet z substancjami takimi jak kofeina lub niektóre leki psychotropowe. Zwykle zespołowi temu towarzyszy dysforia, niski nastrój i drażliwość, ponieważ substancje nadużywające zazwyczaj wywołują euforię i dobre samopoczucie.

Zaburzenia dysmorficzne ciała

Zaburzenie to charakteryzuje się ważną dysforią, która pojawia się w obliczu niezadowolenia z samego ciała. Ci ludzie są zaniepokojeni jedną lub kilkoma wadami lub niedoskonałościami ich wyglądu fizycznego, które nie są naprawdę istotne lub ledwo zauważalne.

Ta obawa powoduje znaczny dyskomfort i osoba może spędzić dużo czasu próbując ukryć lub nadzorować wspomniane niedoskonałości.

Schizofrenia

Jest to choroba psychiczna, która wyróżnia się ważnym odłączeniem od rzeczywistości. Osoby te mogą cierpieć na tak zwane objawy pozytywne (halucynacje lub urojenia).

Jednak dysforia odpowiadałaby objawom negatywnym, na które składają się depresja, upośledzenie funkcji poznawczych, brak zainteresowania, izolacja społeczna, brak reakcji emocjonalnej itp..

Dysforię płci

Może wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Charakteryzuje się silnym niezadowoleniem z płci, która została przypisana. Oznacza to, że odczuwa silną niezgodność między seksem, który czuje lub wyraża, a tym, który mu przypisano.

Ta dysforia trwa ponad sześć miesięcy i towarzyszą jej fantazje o przynależności do drugiej płci, preferencje w noszeniu typowych ubrań przeciwnej płci i wyraźny dyskomfort związany z prawidłową anatomią seksualną.

Aby zmniejszyć dysforię w tym przypadku, jednostka może otrzymać pomoc w przejściu do życia z pożądaną płcią. Proces ten może być długi i skomplikowany, a istnieją społeczeństwa i kultury, które go odrzucają.

Jest to jednak coś, czego nie można zmienić, ponieważ osoba czuje, że urodził się w niewłaściwym ciele. Najlepszym rozwiązaniem jest spełnienie życzeń danej osoby.

Zaburzenie dostosowania

W zaburzeniach adaptacyjnych dysforię spowodowałyby możliwe do zidentyfikowania czynniki stresowe, które mogły wystąpić około trzech miesięcy przed dyskomfortem. Różni się od depresji tym, że w tym drugim nie ma rozpoznawalnych zdarzeń zewnętrznych, które wywołują dysforię.

Jednak w zaburzeniu dostosowania dyskomfort jest nieproporcjonalny do negatywnego zdarzenia, powoduje znaczne pogorszenie funkcjonowania osoby, a objawy nie zakładają normalnego pojedynku.

Zaburzenia lękowe

Lęk jest poznawczą, fizjologiczną i behawioralną reakcją organizmu na bodziec lub sytuację, która jest oceniana jako niebezpieczna. W rzeczywistości takie reakcje są nieproporcjonalne w porównaniu z rzeczywistym niebezpieczeństwem stymulacji.

Istnieje wiele rodzajów lęku i wszystkie wywołują dysforię. Najbardziej godne uwagi są uogólnione zaburzenia lękowe, w których osoba ma ciągły strach przed strasznymi wydarzeniami i postrzega świat jako niebezpieczny.

Podczas gdy w zespole stresu pourazowego pacjent, po przeżywaniu obiektywnie traumatycznego zdarzenia, takiego jak wojny, klęski żywiołowe, wypadki, agresje, rabunki itp., Unika wszystkich sytuacji, które przypominają mu o takich wydarzeniach.

Możliwe, że ofiara nie pamięta niektórych szczegółów wydarzenia, staje się emocjonalnie przepracowana lub ma koszmary o wydarzeniu.

Istnieje również silna dysforia w zaburzeniach lękowych separacyjnych, w niektórych fobiach, w lęku społecznym, w zaburzeniach lękowych, a nawet w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych. W rzeczywistości pacjenci starają się wyeliminować dysforię poprzez rytuały behawioralne lub mentalne.

Lęk może być również wywołany przez narkotyki, narkotyki lub choroby fizyczne.

Dysfunkcje seksualne

Seksualność jest bardzo ważną częścią prywatności osób. Jest to sposób na wyrażenie siebie i dobre samopoczucie z innymi i ze sobą. Dlatego dysfunkcje seksualne mogą powodować intensywną dysforię.

Ponadto towarzyszy temu trudność, z jaką wielu ludzi odczuwa ten problem i szuka pomocy.

U mężczyzn dysforia może być spowodowana zaburzeniami erekcji, przedwczesnym wytryskiem lub opóźnionym wytryskiem. Podczas gdy u kobiet pochwica, ból podczas penetracji lub anorgazmii jest częstszy.

Bezsenność

Zaburzenie snu, które generuje więcej dysforii, to bezsenność. Ludzie, którzy cierpią z tego powodu, mają trudności z inicjowaniem i utrzymaniem snu i dostrzegają, że nie spali wystarczająco długo lub nie odpoczywali.

W ciągu dnia osoby te będą odczuwać zmęczenie i doświadczać problemów z koncentracją, pamięcią, uwagą, drażliwością i, oczywiście, dysforią.

Chroniczny ból

Można doświadczyć przewlekłego bólu, nawet jeśli nie ma prawdziwych obrażeń. Trwa dłużej niż sześć miesięcy i może spowodować poważną niepełnosprawność w życiu osoby.

Ból wpływa na psychologiczny poziom ludzi, ponieważ zawsze jest nieprzyjemny. Towarzyszy temu zwykle uczucie stresu, smutku, drażliwości, niemocy, frustracji itp..

Pojedynek

Smutek to niepatologiczna odpowiedź, której doświadczamy po bardzo bolesnym wydarzeniu. Na przykład śmierć ukochanej osoby lub zwierzęcia albo porzucenie pary lub ważnej osoby w twoim życiu.

Jest to sytuacja, którą wszyscy musimy przejść i której zawsze towarzyszy dysforia.

Duszność spowodowana innym schorzeniem

Nic dziwnego, że istnieje obniżony nastrój lub spadek zainteresowania lub przyjemności jako bezpośrednia konsekwencja innego problemu medycznego.

Dzieje się tak w przypadku hipoglikemii, niedoczynności tarczycy, stwardnienia rozsianego, HIV, niedoborów witamin (takich jak witamina B12 lub kwas foliowy) itp..

Duszność spowodowana lekami

Istnieją leki, które mogą chemicznie powodować stan dysforii. Na przykład substancje będące agonistami receptora opioidowego kappa, takie jak nalbufina, butorfanol lub pentazocyna.

Inną substancją stymulującą te receptory jest salwinorin A, który jest aktywnym składnikiem rośliny halucynogennej szałwii.

Dyspersja może również występować za pośrednictwem antagonistów receptora opioidowego μ (MOR), takiego jak nalmefen lub naltrekson..

Niektóre leki przeciwpsychotyczne mogą również wywoływać uczucie dyskomfortu i smutku, takie jak chlorpromazyna lub haloperidol. Dzieje się tak głównie z powodu blokady receptorów dopaminowych.

Dlatego w wielu przypadkach pacjenci z chorobami psychotycznymi są przepisywani antydepresanty oprócz leków przeciwpsychotycznych..

Leczenie

Jak wspomniano, osoby, które doświadczają długotrwałej dysforii, mogą być narażone na ryzyko samobójstwa. Ważne jest, aby jak najszybciej udać się do psychoterapii lub innych pracowników służby zdrowia, którzy mogą ci pomóc.

Niezależnie od tego, czy jest to stan patologiczny, czy stresujące wydarzenia życiowe, takie jak żal, niezbędna będzie pomoc psychologiczna w celu zmniejszenia dysforii, opracowanie strategii zapobiegania i zarządzania nią w przyszłości.

Często osoby cierpiące na dysforię poszukują opieki psychiatrycznej. Zwłaszcza, gdy są to intensywne uczucia.

Dzięki psychoterapii zidentyfikujesz przyczyny lub stany, które spowodowały dysforię, a następnie pracujesz nad tymi negatywnymi uczuciami zmieniającymi myśli i zachowania.

W zależności od przyczyny dysforii i jej nasilenia, leki mogą być czasami stosowane w połączeniu z psychoterapią.

Możliwe, że dysforia jest spowodowana stanem zdrowia fizycznego (takim jak zaburzenia endokrynologiczne). W tym przypadku ważne jest kontrolowanie i monitorowanie warunków fizycznych. Być może w ten sposób zanika dysforia.

Ważne jest, aby podkreślić, że w wielu przypadkach zmiany stylu życia mogą przyczynić się do poprawy nastroju. Na przykład, wykonuj ćwiczenia fizyczne, spędzaj więcej czasu z rodziną i przyjaciółmi, zmieniaj dietę, ustal różne procedury, hobby zawodowe itp..

Terapeuta może być bardzo pomocny w identyfikacji pozytywnych zmian, które można wprowadzić w stylu życia każdego pacjenta, w celu zmniejszenia lub wyeliminowania dysforii.

Referencje

1. Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (APA). (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, piąta edycja (DSM-V).
2. Cyklotymia (zaburzenie cyklotymiczne). (s.f.). Pobrane 23 marca 2017 r. Z WebMD: webmd.com.
3. Dysphoria (s.f.). Pobrane 23 marca 2017 r. Z Wikipedii: en.wikipedia.org.
4. Dysphoria (18 kwietnia 2016 r.). Źródło: GoodTherapy: goodtherapy.org.
5. Co to jest dysforia w chorobie afektywnej dwubiegunowej? (s.f.). Pobrano 23 marca 2017 r. Z Verywell: verywell.com.