Wskaźniki współwystępowania, wspólne choroby współistniejące



The współwystępowanie jest to pojawienie się drugiego zaburzenia medycznego lub psychologicznego w tym samym czasie co główna choroba. W dziedzinie zdrowia, zarówno fizycznej, jak i psychicznej, ważne jest, aby zbadać, które problemy występują najczęściej razem, aby zapobiec ich najpoważniejszym konsekwencjom.

Ogólnie rzecz biorąc, wykorzystuje się trzy sposoby współwystępowania słowa. Pierwszym i najbardziej tradycyjnym jest wskazanie stanu medycznego lub psychologicznego, który istnieje w tym samym czasie, ale niezależnie jako inne zaburzenie u pacjenta.

Drugim zastosowaniem jest wskazanie problemu u pacjenta, który powoduje lub jest spowodowany innym zaburzeniem fizycznym lub psychicznym. Wreszcie, najbardziej powszechnym zastosowaniem jest wskazanie dwóch zaburzeń, które istnieją jednocześnie, bez względu na to, czy istnieje między nimi związek przyczynowy..

Szczególnie w medycynie opracowano kilka testów lub „indeksów”, aby zobaczyć niebezpieczeństwo związane z pojawieniem się kilku chorób współistniejących.

Każdy z nich stara się zaobserwować prawdopodobieństwo, że pojawienie się kilku zaburzeń razem prowadzi do śmierci lub innych skutków budzących szczególne obawy.

Indeks

  • 1 Wskaźniki współzależności
    • 1.1 Indeks Charlsona
    • 1.2 Ocena współwystępowania i polifarmacji (CPS)
  • 2 Częste choroby współistniejące
    • 2.1 Cukrzyca
    • 2.2 AIDS
    • 2.3 Depresja
    • 2.4 Zaburzenia lękowe
  • 3 referencje

Wskaźniki współwystępowania

Wskaźniki współwystępowania są testami, które próbują zbadać ryzyko, jakie stwarzają dwie lub więcej chorób, kiedy pojawiają się razem.

Są one używane zwłaszcza w dziedzinie medycyny. Obecnie nie ma takiego, który byłby akceptowany przez całą społeczność naukową, ale zwykle stosuje się kilka w zależności od sytuacji.

Indeks Charlsona

Jest to najczęściej używany wskaźnik współwystępowania. Służy do przewidywania prawdopodobieństwa zgonu w ciągu roku dla pacjentów, którzy mają pewne współistniejące warunki.

Na przykład problemy z sercem, rak lub AIDS. Każdej chorobie przypisuje się 1, 2, 3 lub 6, w zależności od ryzyka.

Później dodaje się wyniki wszystkich obecnych chorób, aby przewidzieć śmiertelność. Następnie zobaczymy niektóre z najczęstszych zaburzeń.

Poziom 1

Ten poziom obejmuje ciężkie, ale nie śmiertelnie niebezpieczne choroby. Na przykład cukrzyca, zawał mięśnia sercowego, przewlekłe choroby narządów lub demencja.

Poziom 2

Choroby na tym poziomie niosą ze sobą większe ryzyko niż te na poziomie 1, ale nadal są uleczalne. Należą do nich między innymi białaczka, porażenie połowicze, umiarkowane lub ciężkie problemy z nerkami lub nowotwory.

Poziom 3

Poziom 3 obejmuje bardzo poważne problemy, które nie są łatwe do wyleczenia. Na przykład choroby, które wpływają na wątrobę w poważny sposób.

Poziom 6

Choroby na poziomie 6 nie można wyleczyć dzisiaj. Jednak zazwyczaj można je leczyć. Między innymi obejmuje to AIDS, nowotwory złośliwe i raka z przerzutami.

Dla lekarzy wskaźnik ten jest przydatny przy określaniu najlepszego sposobu postępowania. Czasami nie jest jasne, która z chorób jest konieczna do leczenia w pierwszej kolejności. Indeks Charlsona może pomóc w wyborze pomiędzy kilkoma możliwymi zabiegami.

Wynik współwystępowania i polipharmacy (CPS)

Ten indeks jest prostym sposobem pomiaru wpływu i możliwego ryzyka chorób obecnych u pacjenta. Jest to prosta suma wszystkich znanych w danej osobie stanów medycznych, a także wszystkich rodzajów leków, które należy wziąć.

Ideą CPS jest to, że im więcej leków potrzebuje dana osoba, tym bardziej intensywne będą ich choroby. W praktyce wykazano, że ten wskaźnik współwystępowania przewiduje, z wystarczającą trafnością, poziomy śmiertelności, nawroty zaburzeń i pojawienie się nowych.

Częste choroby współistniejące

Poniżej znajduje się lista niektórych zaburzeń występujących w tym samym czasie w większości przypadków, zarówno w medycynie, jak i psychologii.

Cukrzyca

Cukrzyca jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób we współczesnym świecie. Jednocześnie jest to jeden z najczęstszych przypadków chorób współistniejących.

W niektórych przypadkach zaburzenia, z którymi się pojawiają, są z nim bezpośrednio związane, podczas gdy w innych związek nie jest przyczynowy.

Na przykład 67% osób z cukrzycą typu II ma również problemy z nadciśnieniem. Wśród pacjentów z tym podtypem choroby dodatkowo 27% miało nadwagę, a 61% było otyłych.

Z drugiej strony, chociaż nie są znane dokładne odsetki chorób współistniejących, wiadomo, że cukrzyca pojawia się zwykle w przypadku innych zaburzeń, takich jak rak, depresja, problemy ze snem lub trudności z nerkami..

AIDS

AIDS jest jedną z najpoważniejszych współczesnych chorób, które istnieją. Nieleczona śmiertelność wynosi praktycznie 100%. Z drugiej strony, nawet przy pomocy odpowiedniej terapii, pacjenci z tym zaburzeniem zwykle mają różnego rodzaju komplikacje zdrowotne.

Na przykład wiadomo, że obecność przewlekłego AIDS zwiększa szanse na inne choroby, takie jak wypadki sercowo-naczyniowe, osteoporoza lub niewydolność nerek. W mniejszym stopniu może również powodować nadciśnienie i choroby endokrynologiczne.

Depresja

Ze wszystkich zaburzeń psychicznych depresja jest jedną z najczęstszych, a także najbardziej niebezpieczną. Jednym z głównych powodów jest wysoki wskaźnik chorób współistniejących, zarówno w przypadku innych chorób psychicznych, jak i niektórych pochodzenia fizycznego.

Tak więc osoby z dużą depresją mają zwykle wyższe wskaźniki zaburzeń związanych z lękiem niż ogólna populacja. Między innymi mogą przedstawiać objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, lęku uogólnionego, fobii społecznej lub ataków paniki.

Z drugiej strony depresja pojawia się częściej u pacjentów z poważnymi chorobami fizycznymi. Na przykład jest to przypadek osób, które mają raka, problemy z sercem lub AIDS.

Zaburzenia lękowe

Ogólnie rzecz biorąc, termin „lęk” jest używany do opisu objawów wielu różnych zaburzeń psychicznych. Są to jednak problemy, które powodują bardzo różne konsekwencje.

W przypadku tych zaburzeń współwystępowanie jest szczególnie wysokie. Tak więc, na przykład, osoba z zespołem stresu pourazowego jest bardzo narażona na rozwój agorafobii.

W ten sam sposób ktoś z uogólnionym lękiem może również mieć natrętne myśli, bardziej typowe dla zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.

Referencje

  1. „Współwystępowanie” w: Wikipedia. Źródło: 19 czerwca 2018 z Wikipedii: en.wikipedia.org.
  2. „Zarządzanie wspólnymi chorobami towarzyszącymi cukrzycy” w: AACE Diabetes Resources Centre. Źródło: 19 czerwca 2018 r. Z AACE Diabetes Resources Centre: outpatient.aace.com.
  3. „Choroby współistniejące są powszechne i rosną wśród ludzi z HIV w USA” w: Aidsmap. Źródło: 19 czerwca 2018 r. Z Aidsmap: aidsmap.com.
  4. „Współwystępowanie poważnych zaburzeń depresyjnych i lękowych: rozpoznawanie i zarządzanie w podstawowej opiece zdrowotnej” w: National Center for Biotechnology Information. Źródło: 19 czerwca 2018 r. Z National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov.
  5. „Czy możesz mieć współwystępujące zaburzenia lękowe?” In: Calm Clinic. Źródło: 19 czerwca 2018 r. Z Calm Clinic: calmclinic.com.