Rodzaje moczu, przyczyny i sposoby leczenia
The moczenie nocne jest to akt oddawania moczu mimowolnie podczas snu, w wieku, w którym powinieneś już mieć kontrolę nad zwieraczem. Zwykle pojawia się u dzieci, ale może również zdarzyć się niektórym nastolatkom, a nawet dorosłym.
Zwykle, gdy pojawia się moczenie, sytuacja może powodować wiele stresu emocjonalnego dla osoby, która cierpi. Między innymi może generować niską samoocenę, odrzucenie społeczne, jeśli inni ludzie dowiedzą się, co się dzieje, i trudności ze snem; a na poziomie fizycznym jest to również związane z infekcjami dróg moczowych.
Większość przypadków moczenie nie jest związana z żadnym rodzajem zaburzeń psychicznych lub emocjonalnych, ale występuje z powodu opóźnienia w normalnym rozwoju osoby. Jednak niewielki procent czasu (około 10%), podstawowa przyczyna jest poważniejszym problemem.
Na szczęście, chociaż „zwilżanie łóżka” jest jednym z najczęstszych problemów w dzieciństwie, większość przypadków kończy się sama. W tych, w których tak się nie dzieje, interwencje z terapią behawioralną są zwykle niezwykle skuteczne, więc prawie wszyscy ludzie eliminują tę sytuację.
Indeks
- 1 Rodzaje
- 1.1 Moczenie pierwotne
- 1.2 Wtórne moczenie
- 2 Przyczyny
- 2.1 Opóźnienie rozwoju neurologicznego
- 2.2 Genetyka
- 2.3 Czynniki psychologiczne
- 2.4 Nieprawidłowości fizyczne
- 2.5 Sleepwalking
- 2.6 Stres
- 2.7 Czynniki stylu życia
- 2.8 Choroby
- 3 dzieci
- 3.1 Młodzież i dorośli
- 3.2 Wpływ emocjonalny
- 4 zabiegi
- 4.1 Stosowanie niektórych produktów
- 4.2 Zmiany w zachowaniu
- 4.3 Zabiegi medyczne
- 5 referencji
Typy
Lekarze i psychologowie rozpoznają dwie różne formy moczenie: pierwotne i wtórne. Każdy z nich jest powiązany z różnymi przyczynami, oprócz posiadania różnych diagnoz. W tej sekcji opowiadamy, z czego składa się każdy z nich.
Moczenie pierwotne
Moczenie jest uważane za podstawowe, gdy osoba, która zmoczyła łóżko, nigdy nie była w stanie kontrolować swoich wnętrzności przez okres sześciu miesięcy lub dłużej. Ogólnie rzecz biorąc, jest to zwykłe opóźnienie w normalnych czasach rozwoju i zazwyczaj jest rozwiązywane samodzielnie.
Kryterium diagnozowania moczenia, w przeciwieństwie do normalnej części rozwoju dziecka, jest to, że nocne głosy pojawiają się po wieku, kiedy większość ludzi uczy się kontrolować swoje wnętrzności. Ogólnie uważa się, że ta nauka może wystąpić w dowolnym czasie od 4 do 7 lat.
Niektórzy lekarze uważają, że przynajmniej jeden inny warunek musi zostać podany w celu zdiagnozowania dziecka z moczenie. Maluch musi zmoczyć łóżko przynajmniej dwa razy w miesiącu; jeśli częstotliwość jest niższa, zwykle nie jest to objawem tego problemu.
Moczenie wtórne
Moczenie wtórne jest znacznie rzadsze niż w poprzednim wariancie. Główna różnica między nimi polega na tym, że w tym przypadku mimowolne oddawanie moczu w nocy następuje po mniej lub bardziej długim okresie, w którym osoba nauczyła się już kontrolować swoje zwieracze..
W przypadkach, w których pojawia się moczenie wtórne, doświadczenie jest zwykle znacznie bardziej bolesne dla tych, którzy go cierpią. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli występuje u nastolatków lub dorosłych, ponieważ fakt zwilżania łóżka w tych wiekach często prowadzi do negatywnych konsekwencji, takich jak zakłopotanie lub niskie poczucie własnej wartości..
Kiedy pojawia się ten typ moczenie, zazwyczaj występuje podstawowa przyczyna psychologiczna. Jednakże, oddawanie moczu może czasami być spowodowane innymi czynnikami, takimi jak spożywanie niektórych leków lub przyjmowanie diet, które sprzyjają zaparciom..
Przyczyny
Czynniki, które powodują, że osoba ma moczenia, nie są do końca jasne. Znanych jest jednak wiele czynników, które mogą wpływać na pojawienie się tego problemu. Następnie zobaczymy, które są najważniejsze.
Opóźnienie rozwoju neurologicznego
Jest to najczęstsza przyczyna moczenie. Większość dzieci, które moczą łóżko, po prostu nie rozwinęły jeszcze możliwości kontrolowania swoich wnętrzności; i zwykle nie pokazują żadnego innego problemu.
Niektóre badania sugerują, że nocne przerwy mogą wynikać z faktu, że układ nerwowy jednostki potrzebuje więcej czasu niż zwykle, aby „nauczyć się” doznania spowodowanego posiadaniem pełnego pęcherza moczowego. Oczywiście ta przyczyna może mieć wpływ tylko na pierwotne moczenie.
Genetyka
Najwyraźniej moczenie może mieć silny ładunek genetyczny. Wśród dzieci, których rodzice nigdy nie mieli tego problemu, prawdopodobieństwo jego wystąpienia wynosi tylko 15%. Jednak gdy jedno z dwóch rodziców miało to, wzrasta do 44%; i osiąga 77% w przypadku, gdy oba ją rozwinęły.
Czynniki psychologiczne
W przeszłości uważano, że wszystkie przypadki moczenie były spowodowane wyjątkowo traumatycznym wydarzeniem w przeszłości jednostki. Tak więc śmierć krewnego, przypadek znęcania się lub wykorzystywania seksualnego może spowodować, że osoba rozwinie ten problem przez całe życie.
Dziś wiemy, że ogromna większość przypadków moczenie nie ma nic wspólnego z traumą; niemniej jednak niektóre z nich są spowodowane tą przyczyną.
W takim przypadku mimowolne oddawanie moczu jest uważane za objaw poważniejszego zaburzenia podstawowego.
Nieprawidłowości fizyczne
W niewielkim odsetku przypadków moczenia u pacjentów występują pewne różnice w niektórych narządach.
Te modyfikacje mogą być główną przyczyną nocnego oddawania moczu. Na przykład mogą mieć mniejszy pęcherz niż normalnie lub szerszą cewkę moczową.
Lunatycy
Lunatycy (czyli chodzący podczas snu) mają większe szanse na zwilżenie łóżka. Jedną z najczęstszych przyczyn tego stanu rzeczy jest to, że gdy marzą, że idą do łazienki, mogą wykonać fizyczny akt oddawania moczu. Tak więc czasami oddają mocz do łóżka, w środku pokoju lub w jakiejkolwiek innej części domu.
Stres
Stres może być jedną z głównych przyczyn wtórnego moczenia. Różne badania wykazały, że w obliczu trudnych wydarzeń, takich jak śmierć bliskiej osoby, przeprowadzka do innego miasta lub rozwód z rodzicami, szanse powrotu dziecka do mokrych łóżek po zaprzestaniu tego powodują wzrost prawdopodobieństwa.
Czynniki stylu życia
Spożycie dużych ilości niektórych substancji, takich jak kofeina lub alkohol, może przyczynić się do pojawienia się wtórnego moczenia. Jednak ten czynnik prawie nigdy nie jest główną przyczyną mimowolnego nocnego oddawania moczu.
Choroby
Niektóre patologie fizyczne, takie jak infekcje dróg moczowych lub cukrzyca typu I, mogą również przyczyniać się do pojawienia się wtórnego moczenia. Jednak odsetek przypadków, w których te czynniki są najważniejsze, jest bardzo niski.
Dzieci
Moczenie jest bardziej powszechne w dzieciństwie niż na jakimkolwiek innym etapie życia. Większość przypadków tego problemu polega po prostu na tym, że dziecko nie rozwinęło jeszcze w pełni możliwości kontrolowania swoich wnętrzności; a ponieważ jest to przyczyna, zazwyczaj rozwiązują się same.
Jednak pomimo tego, że jest to coś, co nie jest zbyt poważne i nie wymaga interwencji, aby to poprawić, moczenie nocne u dzieci może również przynieść poważne konsekwencje psychologiczne. Dla niektórych osób, które cierpią z powodu tego problemu w dzieciństwie, może to prowadzić do trudności, takich jak niska samoocena, wykluczenie społeczne lub bezsenność.
Dlatego czasami konieczne jest interweniowanie w przypadkach, w których moczenie występuje w dzieciństwie. Jeśli jest to typ podstawowy, podstawowymi celami terapii będzie edukacja dziecka, aby pokazać mu, że to, co mu się przydarza, jest normalne i pomóc mu lepiej kontrolować zwieracze w określonych sytuacjach, takich jak biwakowanie lub noce w domu swoich przyjaciół..
Innym razem nacisk zostanie położony na poprawę samooceny dzieci dotkniętych moczenie. Nawet czasami konieczne będzie przeprowadzenie terapii rodzinnej, aby zmniejszyć emocjonalny wpływ, jaki ten problem może mieć w najbliższym kręgu małych.
Młodzież i dorośli
Gdy moczenie następuje po zakończeniu dzieciństwa, w zdecydowanej większości przypadków jest to typ wtórny. Oznacza to, że gdy osoba dorosła lub nastolatek moczą łóżko, przyczyna nie jest zwykle opóźnieniem w rozwoju treningu toaletowego.
Z tego powodu pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku moczenia wtórnego jest zbadanie, co może być przyczyną problemu. Jak widzieliśmy wcześniej, powody, dla których dana osoba może zwilżyć łóżko w okresie dojrzewania lub dorosłego życia, są bardzo zróżnicowane.
W zależności od podejrzeń, przeprowadzone interwencje mogą być bardzo różne. Na przykład, moczenie związane z chorobą fizyczną nie może być traktowane tak samo jak to spowodowane przez istnienie leżącego u podstaw zaburzenia psychicznego..
Wpływ emocjonalny
Mimo to jest coś, co łączy większość przypadków wtórnego moczenia w okresie dojrzewania i dorosłego życia. Ludzie, którzy cierpią z powodu tego problemu po opuszczonym dzieciństwie, mają zwykle poważniejsze konsekwencje emocjonalne, ponieważ moczenie nocne jest często postrzegane jako coś strasznego i co jest konieczne do wstydu.
Tak więc ci, którzy mają mimowolne nocne głosy, mogą skończyć się drastycznym spadkiem samooceny, co prowadzi do rozwoju innych poważniejszych problemów psychologicznych. Na przykład mogą wystąpić przypadki depresji, zaburzeń lękowych, niezdolności do snu lub unikania sytuacji, w których ktoś mógłby je odkryć.
Z tego powodu w większości przypadków terapia polegająca na leczeniu moczenia w dorosłym życiu lub w okresie dojrzewania koncentruje się zarówno na rozwiązaniu problemu, jak i na złagodzeniu niekorzystnych efektów emocjonalnych odczuwanych przez osobę.
Zabiegi
Jak widzieliśmy, w większości przypadków moczenie (jeśli jest to typ podstawowy) kończy się samoistnie. Jednak niektóre z jego wariantów wymagają użycia pewnych interwencji w celu zakończenia oddawania moczu w nocy.
Pierwszą rzeczą, którą lekarz lub psycholog spróbuje rozwiązać problem moczenia, jest znalezienie przyczyn, które go wywołują. Jeśli ma to związek z jakimś podstawowym zaburzeniem, czy to fizycznym, czy psychicznym, pozbycie się tego będzie zazwyczaj działaniem, które należy wykonać.
W przypadkach, w których z jakiegoś powodu przyczyn nocnego oddawania moczu nie można wyeliminować, nadal istnieje wiele alternatyw do naśladowania w celu złagodzenia większości najpoważniejszych konsekwencji tego problemu. Następnie zobaczymy najpopularniejsze.
Stosowanie niektórych produktów
Obecnie istnieje wiele akcesoriów, które mogą zmniejszyć wpływ moczenia na życie tych, którzy cierpią z tego powodu. Na przykład można kupić ochraniacze na łóżka, które pochłaniają wszelkiego rodzaju płyny i chronią prześcieradła i materac.
Inną opcją jest zastosowanie specjalnej bielizny, która zapobiega przenikaniu moczu do ubrań. Jednak większość ludzi nie czuje się komfortowo, stosując te metody, woląc unikać mimowolnego oddawania moczu w jak największym stopniu.
Zmiany w zachowaniu
Pewne zmiany w stylu życia lub nawykach nocnych mogą pomóc zapobiec występowaniu moczenia. Na przykład niektórzy ludzie uważają, że ograniczenie płynów, które piją pod koniec dnia, uniemożliwia im zwilżenie łóżka.
Inną szeroko stosowaną techniką jest użycie alarmów, aby obudzić się w środku nocy i iść do łazienki, zanim nastąpi mimowolne oddawanie moczu. Ta szczególna metoda zwykle działa wyjątkowo dobrze, powodując jedynie minimalny dyskomfort dla osoby.
Zabiegi medyczne
Jeśli wszystko inne zawiedzie, osoba może podjąć decyzję o poddaniu się pewnym zabiegom farmakologicznym lub chirurgicznym, które okazały się skuteczne w łagodzeniu lub eliminowaniu moczenia. Jednak, jak wszystkie interwencje tego typu, mogą nie być całkowicie bezpieczne lub powodować pewne skutki uboczne.
Do najczęściej stosowanych opcji medycznych należą zwiększona pojemność pęcherza moczowego poprzez zabieg chirurgiczny lub stosowanie leków takich jak desmopresyna w celu wyeliminowania wytwarzania moczu z organizmu..
Referencje
- „Leczenie i zarządzanie Enuresis” w: MedScape. Źródło: 01 listopada 2018 z MedScape: emedicine.medscape.com.
- „Co to jest moczenie?” W: Zdrowie dzieci. Źródło: 01 listopada 2018 z Kids Health: kidshealth.org.
- „Nocne moczenie u dzieci” w: Up To Date. Źródło: 01 listopada 2018 z Up To Date: uptodate.com.
- „Moczenie nocne dla dorosłych” w: Narodowe Stowarzyszenie na rzecz Kontynuacji. Źródło: 01 listopada 2018 z National Association for Continence: nafc.org.
- „Nocne moczenie” w: Wikipedia. Źródło: 01 listopada 2018 z Wikipedii: en.wikipedia.org.