Objawy migreny, przyczyny, leczenie

The migrena jest to patologia, która wpływa na centralny układ nerwowy, występuje w postaci bólu głowy lub intensywnego i nawracającego bólu głowy, zwykle pulsującego i związanego z różnymi objawami autonomicznymi (Buonannotte i Buonannotte, 2013).

Jest to stan chorobowy, który zwykle pojawia się w postaci przejściowych kryzysów, trwających wiele godzin lub dni. W przebiegu klinicznym niektóre z objawów towarzyszących migrenom to między innymi nudności, wymioty lub wrażliwość na światło (Mayo Clinic, 2013).

W szczególności migreny są jednym z najczęstszych rodzajów bólu głowy, wraz z bólami głowy. Zatem ponad 15% ogólnej populacji przedstawia kryteria diagnostyczne dla tej patologii (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016)

Migrena to patologia należąca do grupy chorób, które są bardziej powszechne lub powszechne wśród kobiet. Ponadto częstość występowania zmniejsza się wraz z wiekiem (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Chociaż etiologiczna przyczyna migreny nie jest dokładnie znana, wiąże się ona z rozszerzaniem i / lub zwężaniem naczyń krwionośnych mózgu przez kilka dziesięcioleci (Cleveland Clinic, 2015). Jednak w fazie badań są obecnie inne stanowiska.

Rozpoznanie migreny zazwyczaj opiera się na kryteriach klinicznych. Ta patologia jest nawracającym stanem w ratownictwie medycznym, więc pierwszą fazą postępowania medycznego jest dokładna identyfikacja objawów i objawów występujących w każdym przypadku..

W przypadku leczenia istnieje wiele interwencji medycznych w celu kontroli obrazu klinicznego związanego z migreną, farmakologicznymi i niefarmakologicznymi terapiami. Ponadto opisano różne interwencje mające na celu zapobieganie atakom migreny lub atakom..

Charakterystyka migreny

Ból, który dotyka mózg lub „kończynę” głowy, nazywany jest bólem głowy. Ten rodzaj zaburzeń jest jednym z problemów, o które człowiek był historycznie zainteresowany od ponad 3000 lat przed Chrystusem (Buonannotte i Buonannotte, 2013).

Ból głowy jest stanem chorobowym, do którego odniesiono się na poziomie klinicznym w ustaleniach tak starych jak Ebers Papito, pisma Hipokratesa czy Galena, wśród wielu innych (Buonannotte i Buonannotte, 2013).

Obecnie bóle głowy lub nawracające bóle głowy są uważane za jedną z najczęstszych patologii, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy (WHO, 2016).

Światowa Organizacja Zdrowia zauważa, że ​​około połowa dorosłej populacji doznała co najmniej jednego epizodu bólu głowy w ciągu ostatniego roku (WHO, 2016).

Ponadto wskazuje, że ból głowy jest bardzo bolesnym i upośledzającym stanem zdrowia, wśród których można znaleźć migrenę, migrenę, napięciowy ból głowy i klasterowy ból głowy (WHO, 2016).

Ból głowy może mieć pierwotne pochodzenie, bez etiologicznej przyczyny medycznej, lub wtórny, w którym można zidentyfikować powiązaną patologię.

W szczególności większość bólów głowy pochodzenia pierwotnego wynika ze stanu migreny.

Jak już wspomnieliśmy, migrena to rodzaj bólu głowy. Uważa się, że jest to złożone zaburzenie neurologiczne, które może systematycznie oddziaływać na cały organizm, powodując wiele różnych objawów (Migraine Action, 2016).

Jest to patologia, która może występować różnie wśród osób dotkniętych chorobą, tak że jej objawy mogą być pomijane lub mylone z innymi typami chorób (Migraine Action, 2016).

Chociaż kliniczna charakterystyka migreny została dokładnie opisana, pozostaje chorobą mało znaną. Ponadto, u większości ludzi, którzy cierpią z tego powodu, pozostaje nierozpoznany i w konsekwencji nieleczony..

Migrena charakteryzuje się silnym i intensywnym bólem głowy, któremu towarzyszą objawy, takie jak nudności, wymioty, ból oka, widzenie plam lub plam, wrażliwość na światło / dźwięk itp. (Nall, 2015).

Zwykle pojawia się w formie ataku lub przejściowego kryzysu, jednak migrena jest uważana za problem zdrowia publicznego ze znacznymi kosztami społecznymi i ekonomicznymi (Migraine Action, 2016).

Statystyki

Większość bólów głowy ma pochodzenie pierwotne, to znaczy bez wyraźnej przyczyny lub patologii medycznej (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

W szczególności liczne badania wykazały, że ponad 90% wszystkich bólów głowy lub pierwotnych bólów głowy jest spowodowanych migrenami i / lub bólami głowy (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Migrena jest trzecią najczęstszą chorobą na świecie. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych około 18% kobiet, 6% mężczyzn i 10% dzieci cierpi na migrenę (Migraine Research Foundation, 2016).

Chociaż dane dotyczące częstości występowania i częstości występowania tej patologii nie są precyzyjne, wskazano, że około 15% populacji świata może spełnić kryteria ustalenia diagnozy migreny (Riesco, García -Cabo i Pascual, 2016).

W związku z tym różne instytucje wskazały, że ta choroba neurologiczna ma ogólnoświatową częstość występowania około 38 milionów (Migraine Research Foundation, 2016).

Jeśli chodzi o rozkład według płci, migrena jest częstsza u kobiet niż u mężczyzn, około podwójna lub potrójna, głównie z powodu wpływów hormonalnych (WHO, 2016).

Z drugiej strony, w odniesieniu do typowego wieku prezentacji, zwykle pojawia się w okresie między okresem dojrzewania a dojrzewaniem. Ponadto dotyczy to głównie osób w wieku od 35 do 45 lat (WHO, 2016).

Ponadto jest to patologia, której częstość ma tendencję do zmniejszania się wraz z postępem wieku, znacznie bardziej po 50 roku życia (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Dane medyczne wskazują, że w Stanach Zjednoczonych co 10 sekund osoba udaje się do służb ratunkowych z ciężkim bólem głowy lub
wytrwały (Migraine Research Foundation, 2016).

Ponadto, chociaż osoby cierpiące na migrenę zwykle przedstawiają te ataki raz lub dwa razy w miesiącu, cierpi na nią około 4 miliony chronicznie, prezentując oznaki i objawy co najmniej 15 dni w miesiącu (Migraine Research Foundation, 2016).

Objawy i objawy

Migrena jest zwykle związana z ciężkim, nawracającym, pulsującym bólem głowy, ograniczonym do jednej strony głowy..

Chociaż charakterystyczne oznaki tej patologii są opisane w różnych klasyfikacjach klinicznych, objawy mogą pojawić się na niezliczone sposoby, znacznie różniące się wśród wszystkich chorych osób (Buonannotte i Buonannotte, 2013).

Tak więc, chociaż wspólnym czynnikiem jest ból, opisywano zmiany ograniczone do innych obszarów, takich jak objawy sensoryczne i sensoryczne, poznawcze, afektywne, autonomiczne lub motoryczne (Buonannotte i Buonannotte, 2013):

Ból głowy

Ból głowy definiuje się jako dyskomfort lub ból, który może być zlokalizowany w dowolnym miejscu głowy (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

W ten sposób ból głowy lub ból głowy jest głównym objawem migreny. Zwykle ten objaw jest opisywany jako pulsujący, jednak nie wszyscy pacjenci postrzegają go w ten sam sposób.

W ratownictwie medycznym wielu dotkniętych chorobą odnosi się do ucisku, ciężaru, rozdarcia lub napięcia głowy, szczególnie w początkowych momentach.

Intensywność tego dyskomfortu jest zmienna, między epizodami i wśród dotkniętych chorobą, a także jego czas trwania, który jest modyfikowany w zależności od podawania odpowiedniego leczenia lub nie.

Zazwyczaj epizody bólu mają czasowość godzin lub dni i zwykle pojawiają się jednostronnie, to znaczy częściej dotykają jednej strony głowy.

Jeśli chodzi o dokładną lokalizację, zaobserwowano większą częstość występowania bólu czołowo-skroniowego, czyli za lub wokół oka.

Ponadto innym ważnym aspektem jest powiązanie zwiększonego bólu z ruchem, dzięki czemu pacjenci mają tendencję do bycia spokojnymi i poszukiwania sytuacji spoczynkowych..

Pokazy autonomiczne

Zmiany i zmiany autonomiczne mogą wystąpić zarówno w trakcie epizodu, jak iw ich rozwiązywaniu.

Zwykle ból głowy towarzyszy bladość, pocenie się, tachykardia, zimne dłonie, czkawka lub nadciśnienie lub bradykardia..

Ponadto dyskomfort żołądkowo-jelitowy jest jednym z najczęstszych usterek w migrenach. Nudności i wymioty mogą pojawić się przed lub po bólu, jednak są one znacznie częstsze pod koniec kryzysu.

Inne, rzadziej występujące objawy podmiotowe i przedmiotowe ze strony przewodu pokarmowego to zaparcia, wzdęcia lub biegunka.

Ponadto zatrzymanie płynów i zwiększenie masy ciała jest częstą sytuacją w okresie poprzedzającym wystąpienie epizodu migreny, zwłaszcza u kobiet.

Z drugiej strony, często zdarza się, że pacjenci zgłaszają uczucie zawrotów głowy podczas drgawek, głównie związane z intensywnością bólu i obecnością innych objawów, takich jak zawroty głowy..

Przejawy zmysłowe

Chociaż niektóre z objawów zmysłowych mogą być przyćmione bólem głowy, mogą to być objawy wzrokowe, somatosensoryczne, węchowe, słuchowe i / lub smakowe.

W szczególności u około 80% osób dotkniętych chorobą występuje zwykle nadmierna wrażliwość lub nietolerancja na intensywne światło, jasność lub połysk. Podobnie dzieje się z podniesionymi dźwiękami lub typową rozmową między kilkoma osobami.

W odniesieniu do objawów węchowych, w niektórych przypadkach zaobserwowano obecność osmofobii, to znaczy, niechęć do pewnych zapachów, jak również hiperosmię lub wzrost ogólnej wrażliwości na zapachy..

Ponadto opisano również obecność objawów pozytywnych, zwłaszcza w obszarze widzenia. Wielu pacjentów zgłasza, że ​​widzi jasne plamy lub plamy, szczególnie w stadiach większego natężenia bólu.

Z drugiej strony w przypadku somatosensorycznej sfery możliwy jest rozwój mrowienia i parestezji w kończynach.

Objawy poznawcze

Zmiany związane ze sferą psychologiczną i poznawczą osób dotkniętych chorobą są zróżnicowane i mogą pojawić się w dowolnej fazie epizodów lub ataków migreny.

Główne zmiany poznawcze były związane z obecnością dezorientacji czasoprzestrzennej, dezorientacji i / lub dysfunkcji wykonawczej..

Ponadto w najbardziej upośledzających etapach ataków migreny osoby dotknięte chorobą mogą wykazywać zmiany związane z językiem, zwłaszcza pojawia się znaczna trudność w wyrażaniu słów i / lub prostych zdań.

Z drugiej strony, w odniesieniu do przejawów związanych ze sferą psychologiczną, zaobserwowano obecność lęku, wrogości, udręki, uczucia depresji, drażliwości, skłonności do izolacji, uczucia zmęczenia itp..

Manifestacje motoryzacyjne

Jak wskazaliśmy wcześniej, wzrost nasilenia i intensywności bólu może być związany z wykonywaniem czynności i czynności motorycznych, dlatego powszechne jest obserwowanie braku aktywności ruchowej lub akinezy w fazach kryzysu.

Ponadto w ciężkich przypadkach opisano rozwój tymczasowych paraliżów mięśni, zwłaszcza kończyn..

Jak długo i jakie są fazy?

Migrenę stanowi ból głowy, który waha się od umiarkowanego do intensywnego, występuje w sposób pulsacyjny i zwykle dotyczy tylko jednej strony głowy.

Zwykle migrena ma charakter tymczasowy, więc ataki lub epizody zwykle trwają od 4 do 72 godzin (National Institute of Neurological Disorders and stroke, 2015).

Jeśli chodzi o moment pojawienia się, zaobserwowano, że ten rodzaj bólu głowy jest częstszy rano, w pierwszych chwilach dnia, zwłaszcza po przebudzeniu (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i udar mózgu, 2015).

Ponadto u wielu osób cierpiących na migrenę czas prezentacji jest przewidywalny, ponieważ wiąże się z konkretnymi wydarzeniami lub okolicznościami, które opiszemy później.

Z drugiej strony, jak wskazaliśmy, migrena jest stanem chorobowym, który pojawia się w postaci epizodu lub kryzysu, więc podczas jego przebiegu klinicznego można wyróżnić kilka faz (National Institute of Neurological Disorders and stroke, 2015).

W ten sposób ataki migreny składają się zasadniczo z 3 głównych faz: a) prodromu, b) aury i c) bólu głowy (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

a) Prodromy

Faza prodromalna to ta, która poprzedza objawy i / lub charakterystykę migreny i może trwać od kilku godzin do 2 dni.

Zazwyczaj najczęstsze objawy w fazie prodromalnej obejmują zmiany hamujące i pobudzające:

• Zmiany hamujące: zmniejszenie szybkości przetwarzania, trudności z uwagą, uogólniona powolność umysłowa, osłabienie (osłabienie, zmęczenie lub zmęczenie) lub anoreksja (brak apetytu lub brak apetytu).
• Ekscytujące zmiany: drażliwość, nawracające ziewanie, uczucie euforii lub niechęć do niektórych pokarmów.

b) Aura

Faza aury występuje u około jednej trzeciej osób cierpiących na epizody migreny. Faza ta charakteryzuje się ogniskową symptomatologią, która bezpośrednio poprzedza ból głowy lub zbiega się z jego pojawieniem się.

Objawy fazy aury są zwykle przemijające i progresywne, występują około 60 minut.

Podobnie jak w poprzedniej fazie, można odróżnić objawy negatywne i pozytywne:

• Pozytywne objawy: postrzeganie plam lub błysków, kolorowe obrazy w zygzakach, fotopsjach, mrowieniu, parestezjach itp..
• Objawy negatywne: wrażliwość na światło, ataksja, osłabienie mięśni, zmieniony poziom świadomości itp..

c) Ból głowy

Jest to faza, w której ból głowy rozwija się całkowicie. Zwykle objawy te trwają około 4 godzin w przypadku leczenia, podczas gdy mogą trwać do 72 godzin, jeśli nie wykonuje się interwencji terapeutycznej..

Oprócz tego inni autorzy, tacy jak Blau (1987), wykonują inny rodzaj klasyfikacji etapów ataków migreny, w tym przypadku charakteryzujący się 5 podstawowymi fazami (Buonannotte i Buonannotte, 2013):

• Prodrome: faza charakteryzująca się pojawieniem się objawów i objawów przedwczesnych. Charakterystyczne kursy tej fazy mogą obejmować wyniki systemowe, fizyczne, psychologiczne itp., Muszą być prezentowane tymczasowo, kilka dni przed rozwojem kryzysu migracyjnego..
• Aura: ta faza ma nagłą prezentację, a jej charakterystyczne oznaki i objawy są zwykle ustalane w ciągu kilku minut. W szczególności definiuje się go jako epizod dysfunkcji mózgu, który występuje w momentach przed przedstawieniem bólu głowy lub w początkowej fazie.
• Ból głowy: ból głowy jest głównym objawem tej patologii i jak wskazaliśmy wcześniej, czas trwania tej fazy będzie się różnił w zależności od przyjętych środków terapeutycznych..
• Rozdzielczość: jest to faza, w której najbardziej intensywne objawy zaczynają ustępować, zmniejszając w znacznym stopniu nasilenie.
• Posdromo lub faza końcowa: ostatnia faza kryzysu wzroku może trwać krótko lub osiągnąć kilka godzin. W większości przypadków pacjenci czują się zmęczeni i / lub wyczerpani, niezdolni do wykonywania zwykłej pracy i osobistych czynności. W innych przypadkach pacjenci mogą cierpieć na różne bóle ciała, euforię, lęk lub objawy anoreksji.

Rodzaje migreny

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015) wskazuje, że ataki migreny są zwykle podzielone na dwa główne typy:

• Migrena z aurą: w tym typie migreny, wcześniej znanej jako klasyczna migrena, bólom głowy towarzyszą zmiany poprzedników, szczególnie wizualne.
• Migrena bez aury: Ten typ jest najczęstszą postacią migreny. Ból głowy pojawia się bez objawów poprzedzających, nagle i nagle. W ten sposób zwykle pojawia się intensywność bólu, której towarzyszą nudności, wymioty, wrażliwość na światło itp..

Poza tymi podstawowymi typami migreny opisywano inne, takie jak migrena brzuszna, migrena podstawna, hemiplegiczna migrena, migrena związana z miesiączką, migrena bez bólu głowy, migrena oczna, migrena siatkówki i Stan migrenowy (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Przyczyny

Konkretne przyczyny migreny nie są dokładnie znane, chociaż wiadomo, że są one związane z różnymi zmianami lub zmianami w mózgu i genetyce (Cleveland Clinic, 2015)

Migrenę klasyfikuje się jako główne bóle głowy, czyli bóle głowy, w których nie można zidentyfikować konkretnej przyczyny etiologicznej i których diagnoza opiera się na przygotowaniu historii klinicznej, badaniu fizykalnym i zgodności z listą kryteriów i charakterystyki klinicznej (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Tak więc poszukiwanie specyficznych etiologicznych przyczyn migreny przechodzi przez jej historię przez różne etapy i fazy (Sánchez-del-Rio González, 2013):

W pierwszych dziesięcioleciach, dokładnie w latach osiemdziesiątych, teoria etiologiczna uważana za bardziej wiarygodną była teorią naczyniową. Było to oparte na obecności różnych zmian w naczyniach krwionośnych mózgu, które uznano za fundamentalne dla rozwoju bólów głowy.

Tak więc przez wiele lat zarówno specjaliści medyczni, jak i badacze uważali, że migreny są szczególnie związane z rozszerzaniem (rozszerzaniem) i zwężaniem (zwężaniem) naczyń krwionośnych znajdujących się na powierzchni mózgu (Cleveland Clinic, 2015)

Jednak około lat dziewięćdziesiątych zaproponowano teorię neuronaczyniową. W szczególności teoria ta zaproponowała układ trójdzielny jako odpowiedzialny, utworzony przez nerw trójdzielny i obszar przywspółczulny nerwu twarzowego, który po aktywacji powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych czaszki wrażliwych na ból.

Mimo to w ostatnich latach podjęto próbę stworzenia bardziej integracyjnego i złożonego modelu lub teorii, z których układ trójdzielny funkcjonuje jako substrat anatomiczny, aby wyjaśnić patofizjologię migreny. Jest jednak uwarunkowany obecnością różnych czynników genetycznych, epigenetycznych, wewnętrznych / zewnętrznych, które sprzyjają aktywacji mechanizmu bólu.

W ten sposób obecne badania wykazały, że ten stan chorobowy, migrena, ma silny składnik genetyczny i / lub dziedziczny (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Zidentyfikowano co najmniej 3 geny związane z konkretną odmianą rodzinnej migreny hemiplegicznej. Konkretnie, istnienie mutacji w tych genach obejmuje wewnątrzkomórkowy i zewnątrzkomórkowy wzrost różnych substancji (wapnia, potasu i glutaminianu), co prowadzi do stadium hiper-pobudliwości komórkowej, a zatem do rozwoju charakterystycznych oznak i objawów różne fazy migreny (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Ogólnie rzecz biorąc, specjaliści i badacze wskazują, że możliwe jest, że migrena jest istotą o wielorakim charakterze, to znaczy, że jej ekspresja jest spowodowana obecnością różnorodnych zmian genetycznych, które oddziałują wzajemnie z pewnymi czynnikami środowiskowymi (Riesco, García -Cabo i Pascual, 2016).

Najczęstsze czynniki wywołujące migrenę

Jak wskazaliśmy w poprzedniej sekcji, dokładne przyczyny ataków migreny nie są dokładnie znane, jednak ich występowanie w wielu przypadkach wiązało się z obecnością pewnych zdarzeń lub zdarzeń (National Institute of Neurological Disorders and Stroke , 2015):

W większości przypadków kryzysy lub epizody migreny muszą wystąpić w pierwszych chwilach dnia, rano po przebudzeniu.

Nie jest to jednak jedyny przewidywalny moment, ponieważ wiele innych dotkniętych chorobą wskazuje na występowanie kryzysów związanych z bólem głowy związanych z miesiączką lub stresującą pracą.

Chociaż czynniki, które mogą wywołać epizod migrenowy, mogą się znacznie różnić u osób dotkniętych chorobą, niektóre z nich zostały zarejestrowane:

• Nagłe zmiany klimatyczne i meteorologiczne.
• Brak lub nadmiar snu.
• Obecność silnych zapachów, chemikaliów, gazów lub oparów.
• Nagłe zmiany emocjonalne.
• Epizody wysokiego napięcia i stresu.
• Nadmierne lub niezwykłe obciążenie fizyczne lub psychiczne.
• Obecność głośnych, stałych lub nagłych odgłosów.
• Epizody zawrotów głowy i przejściowa utrata przytomności.
• Niski poziom glukozy we krwi.
• Zmiany i zmiany hormonalne.
• Brak jedzenia.
• Konsumpcja / nadużywanie narkotyków.
• Obecność intensywnych lub przerywanych świateł.
• Wycofanie substancji (tytoń, kofeina, alkohol itp.).
• Spożycie niektórych produktów spożywczych (serów, orzechów, czekolady, produktów fermentowanych, marynat, wędlin lub przetworów mięsnych itp..

Jeśli chodzi o dane statystyczne, około 50% osób cierpiących na migrenę kojarzy swoje epizody ze spożywaniem niektórych pokarmów lub obecnością pewnych zapachów.

Diagnoza

Obecnie nie ma testu ani testu laboratoryjnego, który wskazywałby na jednoznaczne istnienie migreny.

Normalnie sanitariusz diagnozuje migrenę na podstawie wyników klinicznych. W ten sposób ukończenie wywiadu rodzinnego i indywidualnego, kwestionariusz dotyczący obecności i rozwoju objawów oraz badania fizykalnego jest sprawą podstawową (National Institutes of Health, 2014).

Tak więc celem tych wstępnych interwencji będzie określenie obecności / braku zestawu zdefiniowanych kryteriów klinicznych dla diagnostyki medycznej migreny.

Międzynarodowa klasyfikacja bólów głowy oferuje następujące kryteria diagnostyczne dla migreny bez fazy aury (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016):

a) Obecność co najmniej 4 kryzysów i kryteriów B-D

b) Epizody nawracającego bólu głowy trwające od 4 do 72 godzin.

c) Nawracające bóle głowy lub bóle głowy występują z co najmniej dwiema z następujących cech:

• Ograniczone tylko do jednej strony głowy (lokalizacja jednostronna).
• Pulsujące uczucie.
• Intensywność bólu może się wahać od umiarkowanej do ciężkiej.
• Intensywność bólu jest uwarunkowana lub pogorszona przez zwykłą lub rutynową aktywność fizyczną.

d) Przynajmniej jedno z następujących wydarzeń podczas fazy bólu głowy:

1. Nudności i / lub wymioty
2. Wrażliwość na światło (światłowstręt) lub dźwięk (fonofobia).

e) Nie ma innej diagnozy i / lub stanu medycznego, który wyjaśnia tę sytuację.

Oprócz zgodności z tymi kryteriami diagnostycznymi możliwe jest zastosowanie różnych testów laboratoryjnych w celu wykluczenia obecności innych rodzajów patologii: tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub elektroencefalogramu (National Institutes of Heatlh, 2014).

Z drugiej strony powszechne jest również stosowanie specyficznego neuropsychologicznego, aby określić obecność innych rodzajów komplikacji, takich jak problemy z pamięcią, uwagę, rozwiązywanie problemów, orientacja itp..

Leczenie

Nie ma żadnego rodzaju leczenia leczniczego migreny, jednak opracowano wiele różnych interwencji terapeutycznych w celu leczenia ich kryzysów.

Ogólnie, leczenie stosowane w migrenie opiera się na przepisywaniu leków w celu złagodzenia bólu lub zapobiegania wystąpieniu kryzysów.

Konkretny wybór terapii zależy zasadniczo od cech osoby dotkniętej chorobą i epizodów migreny. Ponadto konieczne będzie rozważenie obecności innych schorzeń.

W ten sposób Mayo Clinic (2013) opisuje najczęściej stosowane środki terapeutyczne:

Leki do leczenia bólu

Leki stosowane w leczeniu bólu są zwykle stosowane podczas fazy ataku migreny, a głównym celem jest złagodzenie i zatrzymanie progresji objawów, które są już obecne.

Niektóre z najczęściej stosowanych leków to leki przeciwbólowe (aspiryna lub leki przeciwzapalne), tryptany, ergotamina, leki przeciw nudnościom, leki opioidowe lub glikokortykoidy..

Narkotyki dla zapobiegania kryzysom

W tym przypadku leki stosowane w zapobieganiu napadom są zwykle przepisywane do regularnego spożycia, zwykle przyjmowane codziennie w celu zmniejszenia częstości migreny w najcięższych przypadkach.

Niektóre z najczęściej stosowanych leków obejmują między innymi leki sercowo-naczyniowe, leki przeciwdepresyjne lub leki przeciwpadaczkowe.

Oprócz leczenia farmakologicznego opisano również inne rodzaje interwencji terapeutycznych, których podstawowym celem jest modyfikacja różnych nawyków życiowych, a ponadto uniknięcie narażenia na zdarzenia wywołujące.

Zwykle eksperci zalecają wykonywanie ćwiczeń rozluźniających mięśnie lub mięśnie oddechowe, spokojny sen z wystarczającą liczbą godzin, unikanie stresujących sytuacji, unikanie spożywania szkodliwych substancji itp..

Ponadto zaleca się również przygotowanie dziennika kryzysowego, w którym odnotowywane są objawy, intensywność i częstotliwość ataków migreny, ponieważ będą one przydatne do opracowania zindywidualizowanej interwencji terapeutycznej i jak najbardziej skutecznej.

Referencje

1. Bouonanotte, C. i Bouonanotte, M. (2016). Migrena. Neurol Arg. , 94-100.
2. Cleveland Clinic (2015). Migrena. Pobrane z Cleveland Clinic.
3. Mayo Clinic (2013). Migrena. Pobrane z Mayo Clinic.
4. Działanie migreny. (2016). Informacje o migrenie. Uzyskane z akcji migreny.
5. Fundacja Badań Migrenowych. (2016). Czym jest migrena? Pobrane z Migraine Research Foundation.
6. Nall, R. (2015). Co to jest migrena? Pobrane z HealthLine.
7. NIH. (2014). Migrena. Pobrane z MedlinePlus.
8. NIH. (2015). Ból głowy: nadzieja dzięki badaniom. Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
9. WHO. (2016). Bóle głowy. Otrzymany od Światowej Organizacji Zdrowia.
10. Riesco, N., García-Cabo, C. i Pascual, J. (2016). Migrena. Med Clin (Barc), 35-39.
11. Sánchez-del-Río González, M. (2013). Migrena: zapłon mózgu. Rev Neurol, 509-514.