Charakterystyka escitalopramu, działania niepożądane, operacja



The escitalopram Jest to lek przeciwdepresyjny, który jest częścią leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny..

Escitalopram jest odmianą leku o tej samej kategorii, znanego jako citalopram. W rzeczywistości składa się z lewoskrętnej postaci tego leku i składa się z mieszaniny izomerów levégiro i dekstropro tej samej cząsteczki.

Escitalopram jest lekiem psychotropowym stosowanym głównie w leczeniu zaburzeń depresyjnych i zaburzeń nastroju. Podobnie jest również stosowany w niektórych zaburzeniach lękowych, takich jak lęk napadowy, ataki lękowe lub fobia społeczna.

Charakterystyka escitalopramu

Escitalopram jest lekiem opracowanym przez laboratoria Lundbeck and Forest w 1997 r. Składa się on z psychofarmaceutyku, który został opracowany i zatwierdzony przez FDA w Stanach Zjednoczonych w marcu 2001 r..

Okres przygotowania tego leku był krótki, głównie ze względu na wcześniejsze opracowanie citalopramu, innego leku przeciwdepresyjnego, z którego pochodzi escitalopram..

Od momentu zatwierdzenia escitalopram stał się jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych w wielu krajach. Ten lek zwykle powoduje łagodne skutki uboczne i jest dobrą opcją terapeutyczną do interwencji w różne objawy depresyjne..

Dzisiaj escitalopram jest sprzedawany pod różnymi nazwami i nabywa różne nazwy. Ezentius, Ipran lub Neuroipran to nomenklatura, która otrzymuje lek w różnych krajach Ameryki Południowej.

W Hiszpanii nazwa handlowa escitalopramu to Cipralex, kiedy jest sprzedawany przez laboratoria Lundbeck, i Heipram kiedy jest sprzedawany przez laboratoria Alter.

Pomimo tych dwóch marek escitalopram może być również wprowadzany do obrotu w ogólny sposób pod tą samą nazwą. Escitalopram.

Po co to jest??

Escitalopram jest psychotropowym lekiem przeciwdepresyjnym. Oznacza to, że jego podawanie stosuje się w leczeniu objawów i objawów związanych z depresją.

W rzeczywistości spożycie escitalopramu powoduje wyraźny wzrost nastroju, dlatego jest to dobra opcja terapeutyczna do interwencji w objawy depresyjne, w których nastrój jest zbyt niski.

W szczególności escitalopram należy do kategorii leków przeciwdepresyjnych selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). W ten sposób escitalopram ma wiele podobieństw z innymi wysoce znanymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak fluoksetyna lub paroksetyna..

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są klasą związków zwykle stosowanych jako leki przeciwdepresyjne w leczeniu zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych i niektórych zaburzeń osobowości..

Badania pokazują, że skuteczność tego typu leków (w tym escytalopramu) polega na wzroście ich poziomu zewnątrzkomórkowego serotoniny neuroprzekaźnika..

Jak to działa??

Jak wskazuje nazwa kategorii farmakologicznej escitalopramu, lek ten działa na poziomie mózgu, hamując wychwyt zwrotny serotoniny.

Oznacza to, że po spożyciu escytalopramu przemieszcza się on przez krew, aby przeniknąć barierę krew-mózg i dotrzeć do regionów mózgu. Kiedy dociera do mózgu, działa szczególnie na neuroprzekaźnik serotoninę, hamując jego wychwyt zwrotny.

Serotonina jest neuroprzekaźnikiem w mózgu, który wykonuje ważne czynności związane z nastrojem. Podobnie odgrywa ważną rolę w regulacji snu, reakcji seksualnych i funkcji neuroendokrynnych.

Jeśli chodzi o stan umysłu, postuluje się, że serotonina będzie substancją mózgową odpowiedzialną za jej zwiększenie. Kiedy ludzie doświadczają przyjemnych doznań lub dobrego samopoczucia, poziom serotoniny wzrasta.

Wyniki te sugerują hipotezę, że serotonina może znacząco regulować nastrój. Im większa ilość tego neuroprzekaźnika w mózgu, tym wyższy nastrój i vice versa.

Z drugiej strony, różne badania wykazały, że niektóre osoby z depresją charakteryzują się mniejszą ilością serotoniny w przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

W tym sensie opracowano selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i escitalopramu.

Leki te hamują wychwyt zwrotny serotoniny, tak że nie przemieszcza się ona do komórki presynaptycznej. Fakt ten pozwala zwiększyć ilość serotoniny w przestrzeni międzysynaptycznej, a tym samym zwiększyć nastrój osoby.

Wskazania

Escitalopram jest lekiem, który można uzyskać i spożyć tylko na receptę. Z tego powodu musi to być specjalista medyczny, który zidentyfikuje potrzebę i wygodę przyjmowania tego leku psychotropowego.

Zasadniczo zaleca się stosowanie escytalopramu w leczeniu objawów depresyjnych. W szczególności jest to lek szeroko stosowany w przypadkach dużej depresji.

Jednakże można go także wybrać do stosowania w innych zaburzeniach nastroju, takich jak zaburzenia dystymiczne lub niektóre zaburzenia osobowości lub adaptacyjne, które mają objawy depresyjne.

Adekwatność tego leku powinna być analizowana przez lekarza zgodnie z indywidualnymi cechami, które są przedstawione w każdym przypadku.

Z drugiej strony, chociaż nie jest to leczenie pierwszego wyboru, escytalopram może być również przydatny w leczeniu niektórych zaburzeń lękowych..

Jego stosowanie zostało zatwierdzone i stosowane do interwencji w zaburzenia, takie jak zaburzenia lękowe z agorafobią lub bez, lęk społeczny, uogólnione zaburzenia lękowe i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne..

Niezależnie od rozpoznania klinicznego z użyciem escitalopramu, ważne jest, aby pamiętać, że ten lek zwykle powoduje powolne i postępujące efekty.

Konsument powinien być świadomy tego, że prawdopodobnie może minąć tydzień lub dwa, aby zacząć czuć się lepiej. Ważne jest jednak, aby po rozpoczęciu leczenia kontynuować podawanie leku (chyba że wystąpią skutki uboczne) do czasu pojawienia się poprawy klinicznej..

Przeciwwskazania

Stosowanie escitalopramu jest odradzane u ludzi, którzy mają pewne warunki lub pewne patologie.

Elementy te muszą zostać ocenione przez lekarza przed jego receptą. Podobnie, użytkownik leku musi wziąć je pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie escitalopramu nie jest zalecane:

  1. Osoby uczulone lub nadwrażliwe na escitalopram lub którykolwiek ze składników leku: celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu i makrogol.
  1. Osoby przyjmujące inne leki należące do grupy inhibitorów MAO, takie jak selegilina, moklobemid i linezolid.
  1. Osoby, które miały epizody nieprawidłowego rytmu serca lub miały zaburzenia serca po urodzeniu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Poza przypadkami, w których stosowanie escitalopramu jest zdecydowanie odradzane, ten lek zawiera szereg środków ostrożności. Pacjent, który zamierza przyjąć ten lek, powinien poinformować lekarza, jeśli ma którykolwiek z poniższych stanów.

  1. Jeśli u pacjenta występuje padaczka: leczenie escytalopramem należy przerwać, jeśli u pacjenta wystąpią drgawki po raz pierwszy lub jeśli częstotliwość jego podawania wzrasta wraz z podaniem leku.
  1. W przypadku niewydolności wątroby lub nerek: w takich przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki, aby uniknąć uszkodzenia nerek.
  1. Jeśli chorujesz na cukrzycę: spożycie escytalopramu może zmienić kontrolę glikemii. W takich przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i (lub) doustnego środka hipoglikemizującego.
  1. Jeśli występuje obniżony poziom sodu we krwi.
  1. Jeśli istnieje tendencja do rozwoju krwotoków lub kardynałów.
  1. Jeśli pacjent otrzymuje leczenie elektrowstrząsowe.
  1. Jeśli masz chorobę wieńcową.
  1. Jeśli występuje niskie tętno spoczynkowe.
  1. Jeśli poziom soli we krwi jest niski w wyniku biegunki lub intensywnych i przedłużających się wymiotów.
  1. Jeśli stosowane są leki moczopędne.
  1. Jeśli masz szybkie lub nieregularne bicie serca.
  1. Jeśli podczas częstego wstawania cierpisz na omdlenie, zawał lub zawroty głowy.
  1. Jeśli masz problemy z oczami, takie jak jaskra.

Efekty uboczne

Przyjmowanie escitalopramu może powodować pewne działania niepożądane. Zazwyczaj nie pojawiają się one we wszystkich przypadkach, ale ważne jest, aby je znać.

Działania niepożądane escitalopramu są zwykle łagodne i zwykle ustępują po kilku tygodniach leczenia.

Jednak w niektórych sytuacjach ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem i dokonać przeglądu leczenia escitalopramem. Najważniejsze działania niepożądane escitalopramu to:

1- Niezbyt często

Escitalopram może powodować nietypowe krwawienia, w tym krwawienie z przewodu pokarmowego. Efekty te są związane w około 1% przypadków, ale gdy się pojawią, ważne jest, aby przejrzeć leczenie.

2- Rzadkie

Rzadziej niż krwawienie, spożycie escitalopramu może powodować inne działania niepożądane. Objawy te dotyczą około 0,1% przypadków. Najważniejsze to:

  1. Obrzęk skóry, języka, warg lub twarzy, powodujący w niektórych przypadkach trudności z oddychaniem lub przełykanie (reakcja alergiczna).
  1. Wysoka gorączka, pobudzenie, splątanie, drżenie i nagłe skurcze mięśni. Efekty te mogą być częścią zespołu serotoninowego.

3- Nieznany

Przy nieznanej częstości występowania z powodu braku danych, escitalopram może powodować niektóre z następujących działań niepożądanych..

  1. Trudności z oddawaniem moczu.
  1. Nieprawidłowości w bicie serca lub zanikanie. Efekty te mogą być częścią stanu zagrażającego życiu znanego jako torsades de pointes.
  1. Żółta skóra i wybielanie oczu z powodu upośledzenia czynności wątroby.
  1. Myśli samobójcze lub agresja.

Jak przyjmować escitalopram

Zarówno czas trwania, jak i zużyte dawki escitalopramu powinny być wybrane i przepisane przez lekarza. Ten lek nie działa identycznie w każdej osobie, więc jego podawanie może się różnić w każdym przypadku.

Jednakże, informacyjnie, lek zawiera szereg wskazówek dotyczących jego dawkowania. W tym sensie stosowanie escitalopramu jest wskazane przez okres nie krótszy niż sześć miesięcy.

Efekty terapeutyczne leku mogą pojawić się z czasem, aw ciągu pierwszych kilku dni użytkownik może nie zauważyć żadnej poprawy. Mimo to wygodnie jest kontynuować leczenie, ponieważ efekty pojawiają się na dłuższą metę.

Z drugiej strony, chociaż to lekarz musi wskazać instrukcje podawania escitalopramu, lek przedstawia następujące wskazania dla każdego stołu diagnostycznego.

1- Depresja

Zalecana dawka escitalopramu w leczeniu depresji obejmuje 10 miligramów przyjmowanych jako pojedyncza dawka na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do maksymalnie 20 miligramów dziennie.

2- Zaburzenie cierpienia

Niższa dawka escitalopramu jest zwykle stosowana w leczeniu lęku napadowego. Ogólnie zaleca się podawanie pięciu miligramów dziennie jako pojedynczej dawki w pierwszym tygodniu.

Następnie dawkę można zwiększyć do dziesięciu miligramów dziennie. Podobnie jak w przypadku depresji, odradza się podawanie więcej niż dwudziestu miligramów dziennie escitalopramu.

3- Zaburzenia lękowe społeczne

Wskazana dawka dla lęku społecznego wynosi dziesięć miligramów na dobę w pojedynczej dawce. Jeśli lekarz uzna to za stosowne, dawkę można zmniejszyć do pięciu miligramów dziennie lub zwiększyć do maksymalnie dwudziestu.

4- Uogólnione zaburzenie lękowe

Dawka escitalopramu na dzień w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych wynosi również 10 miligramów, przy czym odradza się podawanie więcej niż dwudziestu miligramów dziennie..

5- Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Wskazana dawka escitalopramu dla zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych wynosi pięć miligramów na dobę i może być zwiększona do dziesięciu.

6- osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)

Początkowa dawka escitalopramu dla osób powyżej 65 roku życia wynosi pięć miligramów dziennie i może zostać zwiększona do maksymalnie dziesięciu.

7- Dzieci i młodzież

Odradza się podawanie escytalopramu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Referencje

  1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). „Rozdział 7: Zaburzenia nastroju i samobójstwo”.Psychologia nienormalna: podejście integracyjne (Piąta edycja). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. str. 239.
  2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). „Bezpieczeństwo i skuteczność escitalopramu w długotrwałym leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych”.J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441-6. 
  1. Szczawian Escitalopramu ”. Amerykańskie Stowarzyszenie Farmaceutów Systemu Zdrowia. Pobrane 3 kwietnia 2011 r.
  1. Lexapro (Escitalopram Oxalate) Informacje o leku: ostrzeżenia i środki ostrożności - przepisywanie informacji w RxList ”. Odzyskany 2015-08-09.
  1. Vademécum: Escitalopram.
  1. Baskijska służba zdrowia:Nowy lek poddany przeglądowi: Escitalopram. Komitet ds. Oceny nowych leków, 11-2004.