Czym jest densiometria?



The densiometria lub densytometria kości jest testem diagnostycznym, podobnym do prześwietlenia rentgenowskiego, który pozwala precyzyjnie zmierzyć gęstość mineralną kości (BMD) lub ilość minerału kostnego obecnego w tkance, w celu wykrycia możliwej patologii.

Densytometria jest również nazywana absorpcjometrią rentgenowską o podwójnej energii (DEXA) i jest powszechnie wykonywana w obszarach radiologii lub medycyny nuklearnej ośrodków zdrowia, przy użyciu niskiej dawki promieniowania jonizującego (10 razy mniej niż w badaniu rentgenowskim). ).

Ten test jest wykonywany w celu ustalenia, czy jesteś w obecności pewnego stopnia osteopenii, osteoporozy lub ryzyka złamania, jak również w celu oceny postępu leczenia w układzie kostnym..

Nie jest to procedura, która pomaga zapobiegać osteoporozie i chociaż nie jest w 100% dokładna, pomaga przewidzieć, czy dana osoba będzie miała złamanie w przyszłości.

Czynniki ryzyka złamań obejmują: wiek, masę ciała, wcześniejsze złamanie, wywiad rodzinny dotyczący złamań osteoporotycznych, palenie tytoniu i alkoholizm.

Procedura przeprowadzania densiometrii

Aparatura wykorzystywana do wykonania tego testu nazywana jest densytometrem i koncentruje promieniowanie na badanym obszarze; Zazwyczaj jest to obszar lędźwiowy kręgosłupa (dolna część pleców) i / lub biodra. Jednak można to również zrobić na przedramieniu.

Jest to bezbolesna i stosunkowo szybka procedura (trwająca od 15 do 20 minut), która jest zwykle wskazana dla osób powyżej 40 roku życia, zwłaszcza jeśli są kobietami, ponieważ są to populacje najbardziej dotknięte chorobami kości.

Jest to ewolucja technologii rentgenowskiej i wykonywana jest z osobą leżącą na plecach, z szlafrokiem na sali operacyjnej i bez żadnego ubrania.

Jesteś proszony o pozostanie w bezruchu i wstrzymanie oddechu na chwilę, tak jak robisz to podczas prześwietlenia lub tomografii komputerowej.

Chociaż nie wymaga specjalnego przygotowania, ponieważ można utrzymać dietę i normalną aktywność przed badaniem, zaleca się nie przyjmować suplementów wapnia co najmniej 24 godziny przed badaniem..

Normalną rzeczą jest to, że osoba może wznowić normalne czynności natychmiast po skanowaniu.

Podczas procedury urządzenie używane do badania wysyła cienką, niewidzialną wiązkę promieni X z dwoma różnymi szczytami energii przez kości; jeden jest wchłaniany przez tkankę miękką, a drugi jest wchłaniany przez tkankę kostną.

Stamtąd uzyskiwane są obrazy o wartościach odzwierciedlających gęstość mineralną kości pacjenta.

Wyniki te zestawiono z wartościami uznawanymi za normalne (zdrowe osoby dorosłe 30 lat) i mierzone w jednostkach zwanych odchyleniami standardowymi (SD).

Wyniki tego badania pozwolą specjalistom zdecydować, które opcje zapobiegania lub leczenia są najbardziej odpowiednie.

Specjaliści, którzy analizują wyniki tego badania, są radiologami, ale są przypadki, w których stosuje się interpretację reumatologa lub endokrynologa..

Sprzęt do wykonywania densiometrii

Istnieją dwa rodzaje urządzeń do wykonywania deintometrii kości:

  1. Urządzenia centralne DEXA: Składa się z dużego, gładkiego stołu i „ramienia” na głowie pacjenta. Jest to najbardziej powszechne, ponieważ służy do oceny biodra i kręgosłupa.
  2. Urządzenia peryferyjne: Składa się z pewnego rodzaju przenośnego pudełka o wadze około 27 kg, z miejscem na umieszczenie stopy lub przedramienia i służy do pomiaru gęstości kości na nadgarstku, pięcie, przedramieniu lub palcu. Zaprojektowano także specjalne aparaty USG do tych przypadków.

W obu przypadkach urządzenie posiada oprogramowanie, które oblicza i wyświetla pomiary gęstości kości na monitorze komputera.

Zalety?

Jest szybki i precyzyjny. Nie jest inwazyjny ani nie wymaga znieczulenia ani nie pozostawia resztek promieniowania w ciele pacjenta.

Ryzyko?

Te związane z promieniowaniem, chociaż obecnie są to systemy rentgenowskie, mają bardzo kontrolowane wiązki wiązek i metody kontroli filtracji, aby zminimalizować odchylenie (rozproszenie) promieniowania.

Kiedy należy wykonać deintometrię kości??

Ten test jest zalecany w następujących przypadkach:

  • Po menopauzie bez leczenia estrogenem.
  • Historia matczyna lub osobista palenia lub złamania biodra.
  • Kobieta po menopauzie wysoka (powyżej 1, 70 metrów) lub cienka (poniżej 56,77 kg).
  • Człowiek z historią utraty kości.
  • Leczenie kortykosteroidami, takimi jak prednizon lub leki przeciwdrgawkowe, takie jak Dilantin i niektóre barbiturany.
  • Cukrzyca typu 1, choroba wątroby lub nerek.
  • Historia rodzinna osteoporozy.
  • Nadczynność tarczycy lub nadczynność przytarczyc.
  • Złamania spowodowane niewielkim urazem.

Przeciwwskazania do deintometrii kości

Przypadki, w których deintometria kości przynosi efekt przeciwny do zamierzonego, to:

  • Emabarazo i / lub lactancia.
  • Osoby powyżej 60 roku życia, chyba że istnieje ryzyko złamania większe niż 10%.

Personel medyczny powinien zostać ostrzeżony, jeśli przeszedł test baru lub otrzymał zastrzyk środka kontrastowego do badania CT lub radioizotopowego..

Osteoporoza

Warto wspomnieć, że osteoporoza jest związana ze zmniejszeniem ilości soli mineralnych wapnia, które powodują kości, czyniąc je mniej grubymi i delikatniejszymi oraz podatnymi na złamania lub złamania..

Jest to patologia, która dotyka kobiety bardziej po menopauzie, chociaż dotyka także mężczyzn i, rzadziej, dzieci.

Według Światowej Organizacji Zdrowia istnieją cztery typy lub poziomy osteoporozy:

  1. Normalny: nie ma osteoporozy, gdy gęstość mineralna kości jest większa niż -1 DS.
  2. Osteopenia: gdy wyniki wykazują gęstość mineralną kości między -1 a -2,5 DS.
  3. Osteoporoza: Jeśli gęstość mineralna kości jest mniejsza niż -2,5 DS, mówimy o osteoporozie.
  4. Ustanowiona osteoporoza: gdy wyniki są znacznie poniżej -2,5 SD, pacjent może, bardzo prawdopodobne, cierpieć na złamania łamliwości.

Zgodnie z tym, im wyższa liczba ujemna, tym ostrzejsza jest osteoporoza, na którą cierpi pacjent.

Przy ocenie tych wartości należy pamiętać, że istnieją choroby, które zmniejszają masę kostną, takie jak: reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, jadłowstręt psychiczny, gastrektomia, niedokrwistość złośliwa..

Należy również wykluczyć czynniki ryzyka, takie jak: że osoba ma 6 miesięcy lub więcej w leczeniu kortykosteroidami lub że to kobieta osiągnęła menopauzę przed 45 rokiem życia (wczesna menopauza).

Aby zapobiec lub opóźnić pojawienie się osteoporozy, najbardziej wskazane jest:

  • Spożycie wapnia: co najmniej między 1200 a 1500 g dziennie.
  • Jedz pokarmy bogate w wapń i witaminę D.
  • Ćwiczenie.
  • Unikaj konsumpcji tytoniu i alkoholu.
  • Opalaj się co najmniej 10 minut dziennie.

Referencje

  1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Zapobieganie osteoporozie. Odzyskany z: saluspot.com.
  2. Niams (2015). Miara masy kości. Źródło: niams.nih.gov.
  3. Informacje radiologiczne (s / f). Dexa. Źródło: radiologyinfo.org.
  4. Zelman, David (2017). Densytometria kości. Źródło: webmd.com.