Co to jest rozszerzenie źrenic?



The rozszerzenie źrenic Jest to rozszerzenie źrenicy, które często powstaje z przyczyn niefizjologicznych, czyli jest spowodowane przez czynniki zewnętrzne, które zmieniają współczulny lub przywspółczulny układ nerwowy, takie jak pewne patologie i leki..

Słowo rozszerzenie źrenic pochodzi z greckiego rozszerzenia źrenic, które łączy przymiotnik mydros („gorący metal / czerwony gorący”) z przyrostkiem -iasis, co oznacza obecność choroby, jak w przypadku słowa amebiasis. 

Mydriaza różni się zatem od anisocorii (co jest nierównym zwężeniem źrenic) i jest przeciwieństwem zwężenia źrenicy. W ten sposób w rozszerzeniu źrenic występuje niezwykłe rozszerzenie źrenicy, w którym tęczówka nie porusza się. W oku z rozszerzeniem źrenicy (mydriatic eye), otwór, który ustępuje światłu jest znacznie powiększony. 

Innymi słowy, kiedy uczeń jest bardzo rozszerzony, ma rozszerzenie źrenic, które może być spowodowane różnymi przyczynami, które nie zawsze są zgodne z odpowiedzią tego otwarcia oka na światło, ale na zaburzenia zdrowia lub działanie chemikaliów które zostały skonsumowane przez osobę.

Jednak we wszystkich przypadkach rozszerzenie źrenic oznacza, że ​​nastąpiła stymulacja układu nerwowego, która z kolei miała wpływ na zwieracz źrenicy.

Odruch fotomotoryczny w źrenicy

Odruchowo fotomotor oznacza ten odruch, który naturalnie występuje, gdy źrenica rozszerza się („otwiera”) lub kurczy się („zamyka”), w zależności od ilości światła w otoczeniu.

Prawidłowe widzenie w oku pozwala na zwężenie źrenicy, jeśli środowisko jest bardzo jasne, tak że siatkówka nie jest uszkodzona przez nadmierne światło, ale powoduje również powiększenie otworu tej źrenicy, aby uchwycić więcej światła, a tym samym aby wizja dostosowała się do najciemniejszych miejsc. 

W zwężeniu źrenicy, zwłaszcza jeśli występuje zwężenie źrenicy, oko przechodzi przez proces, w którym światło przenika do siatkówki, a następnie impuls mózgowy jest przenoszony do mózgu; stamtąd podawany jest rozkaz, aby zwieracz źrenicy był stymulowany i zamykał otwór, tak aby mniej światła wpadało.

Dlatego efekt fotomotoryczny byłby niczym więcej niż fizjologiczną odpowiedzią oka na światło, która powoduje pobudzenie mięśnia źrenicy, a tym samym zmniejszenie średnicy tego otworu oka. 

Jednak przy rozszerzeniu źrenicy mamy efekt w przeciwnym kierunku, który nie występuje tak jak w zwężeniu źrenicy. Ponieważ jasność jest niewielka lub zerowa (tzn. Światło jest niewielkie lub nie ma go wcale), mózg nie otrzymuje bodźca niezbędnego do skurczenia źrenicy przez oko. W konsekwencji zwieracz źrenicy rozluźnia się i powoduje, że otwór jest bardziej otwarty, stąd jego średnica jest większa, zarówno w lewym oku, jak iw prawym oku. 

Bardzo ilustracyjne porównanie tego zjawiska można wykonać za pomocą kamery lub, w szczególności, za pomocą jednej z jej części: membrany (rysunek 1). Pomijając oczywiste różnice w strukturze ludzkiego wzroku i fotografii, jednym z aspektów podkreślających przeponę jest to, że jej stopnie przysłony są używane do regulacji światła przechodzącego przez obiektyw i docierającego do film, w którym powstaje obraz. 

Gdy zastosowano analogię, kamera miałaby zwężenie źrenic z małym otworem przysłony f / 32, który przepuszcza mało światła. Ilość oświetlenia zwiększa się, gdy membrana jest otwierana coraz bardziej, ze stopniowym wzrostem średnicy otworu, przez otwory f / 16, f / 8 i f / 5.6. Jeśli fotograf potrzebuje aparatu, aby uchwycić więcej światła, musiałby użyć przysłony f / 4 lub f / 2.8; już z f / 2 twoje urządzenie ma rozszerzenie źrenic. 

Podobnie jak w przypadku zwężenia źrenicy, rozszerzenie źrenic jest również wyraźnie widoczne dla lekarza, który może wykryć, czy istnieje jakikolwiek stan lub problem, który dotyka osoby.

Badanie reakcji oka na światło ma zatem fundamentalną wartość dla oceny stanu zdrowia pacjenta, ponieważ to jego wzrok emituje subtelne, ale znaczące sygnały wskazujące, że coś jest nie tak z normalne funkcje fizjologiczne oczu.

Przyczyny rozszerzania źrenic

Wcześniej stwierdzono, że rozszerzenie źrenic ma przyczyny fizjologiczne (nieodłącznie związane z biologią i funkcjami wzroku), patologiczne (bezpośrednio lub pośrednio związane z chorobami, patologiami i innymi awariami) oraz przyczyny farmakologiczne (ściśle związane ze stosowaniem leków, substancji zastosowań leczniczych i różnego rodzaju leków).

Poniższe trzy sekcje pogłębiają te różne czynniki, w których powstaje wyraźne rozszerzenie źrenic. 

Przyczyny fizjologiczne 

Przyczynami fizjologicznymi są te, w których rozszerzenie źrenic następuje w wyniku naturalnej reakcji wzroku przy braku lub braku światła.

Innymi słowy, tutaj jednostka nie ma problemu, ponieważ jego źrenice rozszerzają się tylko po to, by uchwycić małe światło, które jest w środowisku, aby lepiej dostosować jego wzrok do ciemności, a nie dlatego, że istnieje jakakolwiek choroba lub substancja chemiczna, która zmienić funkcjonowanie twojego układu nerwowego. 

Zwykle zwężenie źrenicy nie jest patologiczne z powodu: 

  • Niedobór, brak światłaJak wyjaśniono wcześniej, brak bodźca świetlnego powoduje rozluźnienie zwieracza źrenicy. Dlatego źrenica rozszerza się, tak że widok jest lepiej dostosowany w środowisku, które w tym czasie jest ciemne.
  • Oksytocyna: Ostatnie badania z 2007 r. Sugerują, że wzrost poziomu tego hormonu jest związany z łagodnym i umiarkowanym rozszerzeniem źrenicy. Analizowanym przypadkiem była sprawa kobiety, która doświadczyła rozszerzenia źrenicy po podnieceniu seksualnym. Nadal trwają prace naukowe, które pogłębią się w tym przypadku.

Przyczyny patologiczne 

[Uwaga dla czytelnika: Jeśli rozszerzenie źrenic spowodowane jest problemem zdrowotnym, skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać od niego dokładną diagnozę, która prowadzi do skutecznego leczenia jego / jej stanu.

Pamiętaj, że ta sekcja spełnia jedynie obowiązek informowania, więc nie powinieneś używać tego artykułu jako substytutu diagnozy lub zaradzenia swojemu stanowi klinicznemu, a tym bardziej jako środka do rozwiązywania pytań, o które powinieneś zapytać specjalistę sprawa.] 

Przyczynami patologicznymi są te, w których rozszerzenie źrenic następuje w wyniku stanów klinicznych, stanów, chorób lub zespołów, w których zarówno zdrowie, jak i jakość życia pacjenta są zagrożone.

Dlatego uczniowie nie mają normalnej reakcji na światło, ponieważ gdyby tak było, skurczyliby się, aby chronić integralność siatkówki, a także by zoptymalizować widzenie chorej osoby. Niektóre z tych problemów to: 

  • Paraliż lub uszkodzenie nerwu przywspółczulnego: występuje w nerwie czaszkowym III, bezpośrednio odpowiedzialnym za zwężenie źrenicy. Gdy z jakiegoś powodu ten nerw jest dotknięty, źrenica nie może się skurczyć, ponieważ zwieracz przestaje działać.
  • Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: nerwy oczne mogą być poważnie zagrożone przez różne schorzenia, takie jak udar mózgu, przepuklina mózgowa, nagły wzrost masy mózgu i padaczka.
  • Urazy czaszkowo-mózgowe: te warunki uszkadzają nerwy i mięśnie oka. Ogólnie odnosi się do uderzeń, złamań, stłuczeń i krwotoków, które znajdują się w głowie. Bardzo powszechne w wypadkach drogowych i sportach walki, takich jak boks, w których uraz orbity oka uniemożliwia uczniom kurczenie się, więc nie reagują na światło.

Przyczyny farmakologiczne 

Przyczynami farmakologicznymi są te, w których rozszerzenie źrenic może wystąpić w wyniku reakcji chemicznych charakterystycznych dla spożywania substancji, które wpływają na działanie neuroprzekaźników w mózgu.

Tutaj osoba zażywała narkotyki lub leki, które zmieniały funkcjonowanie jego układu nerwowego, więc jego wzrok ma nieregularności, jeśli chodzi o reagowanie na bodziec światła. Niektóre z tych czynników to: 

  • Zatrucie różnej natury.
  • Narkotyki: leki antycholinergiczne, atropina, efedryna, hioscyjamina, skopolamina (znana również jako burundanga) i alkaloidy obecne w Solanaceae, takie jak belladonna (Atropa belladonna). Substancje te blokują chemię mózgu odpowiedzialną za zwężenie źrenicy.
  • Środki pobudzające i przeciwdepresyjne: oprócz różnych suplementów leki takie jak kokaina i amfetamina podnoszą poziom serotoniny i powodują rozszerzenie źrenic.
  • Środki mydriatyczne: leki i leki, które rozszerzają źrenice (to znaczy powodują rozszerzenie źrenic), ale do celów medycznych, takie jak tropikamid i cyklomidril.

Referencje

  1. Alemañy Martorell, Jaime i Villar Valdés, Rosendo (1983). Okulistyka (wyd. 4, 2003). Hawana, Kuba Wydawnictwo medyczne. 
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. i in. (1987). Mosby's Guide to Physical Examination (wyd. 7, 2011). Missouri, Stany Zjednoczone. Mosby. 
  3. Cyklomydryl [Artykuł online] (2017). Auckland, Nowa Zelandia. Drugs.com. Pobrane 28 stycznia 2017 r. Na stronie drugs.com. 
  4. Słownik medyczno-biologiczny, historyczny i etymologiczny. Mydriaza (2014). Salamanca, Hiszpania. Uniwersytet w Salamance. 
  5. Galán Terraza, Alicia (2011, 14 października). Odruch fotomotoryczny lub dlaczego źrenica jest zamknięta światłem [Artykuł online]. Barcelona, ​​Hiszpania. Klinika okulistyczna DYTO. Pobrane 27 stycznia. Llano Sosa, David S. i Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Terminologia okulistyczna. Dwujęzyczny glosariusz Hiszpański-angielski / angielski-hiszpański. Hawana, Kuba Wydawnictwo medyczne. 
  6. Millodot, Michel (1986). Słownik Optometry and Visual Science (7 wyd., 2014). Amsterdam, Holandia. Elsevier Health Sciences. 
  7. Ritch, R.; Dorairaj, J. M. i Liebmann, J.M. (2007, 16 lutego), „Zamknięcie kąta wywołane orgazmem: nowy test prowokacyjny?”. Eye, 21 (6), s. 872-874. Dostępne w nature.com.
  8. Mydiaza traumatyczna i miosoza [Artykuł online] (2016). San Francisco, Stany Zjednoczone. Amerykańska Akademia Okulistyki. Pobrane 27 stycznia 2017 r.
  9. Tropikamid [Artykuł online] (2017). Auckland, Nowa Zelandia. Drugs.com [Witryna internetowa]. Pobrane 28 stycznia 2017 r. Na stronie drugs.com.  
  10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, 2 listopada). Zmiany w oku w relacjach seksualnych [Artykuł online]. Madryt, Hiszpania Optyka na twarzy [strona internetowa]. Źródło: 28 stycznia 2017 r. Na stronie opticaporlacara.com.
  11. González García, Antonio (2011). Fotografia analogowa Inicjacja Kamera Sterowanie kamerą [Artykuł online]. Sewilla, Hiszpania. Uniwersytet w Sewilli. Pobrane 27 stycznia 2017 r. Na stronie hospeda.us.es.