Dzielić:
Test Kleihauer-Betke Co to jest, co mierzy
The Test Kleihauer-Betke Robi się to, gdy potrzebna jest liczba komórek płodowych obecnych w krążeniu matki. Ten test jest stosowany do przewidywania różnych rodzajów trudności, które mogą wystąpić w czasie ciąży, zwłaszcza po urodzeniu matki z krwią czynnika Rh ze znacznym krwawieniem..
Test opiera się na zasadzie, że krwinki czerwone z hemoglobiną płodową są mniej podatne na wymywanie kwasem niż komórki z hemoglobiną dorosłych. Stosując wspomniany kwas, można określić ilościowo krew matki i płodu; jest to ważny czynnik przy obliczaniu leczenia izoimmunizacji Rh.
Co to jest czynnik Rh?
Aby rozwinąć koncepcję izoimmunizacji Rh, należy najpierw ustalić, jaki jest czynnik Rh. Znany jest również jako antygen D, białko zlokalizowane w zewnętrznej błonie czerwonych krwinek..
W zależności od tego, czy jest on wyrażany na tej stronie, ludzie mogą mieć Rh + krew (jeśli ją mają) lub Rh- (jeśli ich nie mają).
W przypadku ludzi, którzy go nie mają, ich układ odpornościowy rozpozna każdą komórkę, która prezentuje antygen D (na przykład czerwoną krwinkę kogoś Rh +) jako ciało obce i odrzuci ją, wytwarzając przeciwciała, które pomogą zniszcz te komórki.
To wtedy ciężarna matka z krwią Rh wchodzi na scenę. Jeśli twój płód ma Rh + krew, podczas ciąży zarodek i płód przeżyją dzięki stałej komunikacji między krążeniem obu przez łożysko.
W ten sposób są rozpoznawane przez układ odpornościowy matki, a to generuje przeciwciała przeciwko czerwonym krwinkom płodu. Jeśli jest to pierwsza ciąża tej matki, płód nie jest w niebezpieczeństwie, ponieważ tym razem organizm będzie wytwarzał przeciwciała.
Jeśli jednak matka Rh ponownie zajdzie w ciążę z krwią z krwią Rh +, krwinki czerwone tego płodu zostaną natychmiast rozpoznane przez przeciwciała matczyne i rozpocznie się zniszczenie każdej z czerwonych krwinek płodu. W niektórych przypadkach może to być śmiertelne dla płodu przed końcem ciąży.
Kernicterus
W przypadku urodzenia się żywego istnieje możliwość, że powoduje on nieodwracalne uszkodzenie neurologiczne z powodu gromadzenia się bilirubiny w mózgu (jądro).
Aby leczyć to straszne powikłanie, istnieje szczepionka, która pokrywa te matczyne przeciwciała, uniemożliwiając ich destrukcyjną zdolność do krwinek czerwonych; Szczepionka ta jest znana jako AntiD lub Rhogan, i to właśnie wtedy rozpoczyna się test Kleihauer-Betke.
Jeśli ta nieprawidłowość zostanie wykryta wcześnie, szczepionka jest podawana w standardowych dawkach podczas ciąży.
Jednakże, gdy ta patologia zostanie wykryta w momencie porodu w szpitalu i podczas tej porodu, matka i płód cierpią z powodu znacznego krwawienia, krew obu wchodzi w większy kontakt niż zwykle szacuje i wymaga większej dawki szczepionki przeciwdziałać efektowi Rh.
Aby obliczyć tę dawkę, ilość krwi obu w teście Kleihauera-Berke'a określa się ilościowo, a dawkę miareczkuje się na podstawie testu. Masywny krwotok płodowy jest zwykle przyczyną nawet 1 na 50 urodzeń martwych dzieci.
Dzieje się tak w momencie, gdy dochodzi do pęknięcia bariery łożyskowej, umożliwiając krwi z krążenia płodowego wejście do krążenia matczynego. Wewnątrzmaciczna śmierć płodu jest zazwyczaj jedną z przyczyn, dla których następuje przerwanie bariery łożyskowej.
Gdy znana jest wielkość krwotoku płodowego, niezbędna dawka RhIG jest obliczana i podawana, aby zapobiec wytwarzaniu przez matkę przeciwciał anty-D..
Po co to jest??
Testy Kleihauer-Betke można przeprowadzać do rutynowych badań lub jeśli podejrzewa się chorobę lub toksyczność.
Testy laboratoryjne mogą być wykorzystane do ustalenia, czy stan zdrowia jest coraz lepszy. Ważne jest przewidywanie powikłań w ciąży, które mogą prowadzić do utraty dziecka.
Jakie środki?
Służy do analizy próbek krwi matki w celu wykrycia obecności czerwonych krwinek płodu. Test wykorzystuje fakt, że czerwone krwinki dziecięce są na ogół bogatsze w hemoglobinę F, a hemoglobina F jest odporna na kwas.
Ten test służy do określenia ilości krwi wymienianej między matką a płodem. Rh - kobiety w ciąży powinny być badane Kleihauer-Betke, jeśli mają krwawienie lub ryzyko krwawienia podczas ciąży.
Jak to się robi??
W ramieniu wybrano żyłę. Skóra żyły zostanie oczyszczona i włożona igła. Krew będzie zbierana w jednej lub więcej probówkach; Po zebraniu wystarczającej ilości krwi pracownik służby zdrowia usunie igłę.
Ilość odczuwanego dyskomfortu zależy od wielu czynników, w tym od wrażliwości osoby na ból. Pacjent musi wskazać osobie przeprowadzającej test, czy czuje, że nie może kontynuować tego.
Po pobraniu próbki z próbki pobiera się rozmaz krwi obwodowej i traktuje kwasem. Hemoglobina matczyna rozpuszcza się, a hemoglobina płodowa F pozostaje nienaruszona.
Po obróbce kwasem szkiełka są przemywane, barwione i badane mikroskopowo. Zlicza się 2000 komórek, a procent komórek płodowych wykorzystuje się do przewidywania odsetka czerwonych krwinek płodowych w krążeniu matczynym.
Objętość krwawienia płodowego oblicza się, aby określić dodatkową ilość wymaganego RhIG.
Referencje
- Test Kleihauer-Betke, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
- Test Kleihauer-Betke, (2016), Health Guide: allinahealth.org
- QUICK OBGYN: Test Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), YouTube: youtube.com
- Kleihauer-Betke Test, s.f, Guy Bank krwi: bbguy.org
- Badanie dystrybucji erytrocytów krwi matki i płodu, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov