Dzielić:
Rodzaje grzybic i zabiegi
The grzybica Obejmują one wszystkie infekcje wywoływane przez grzyby chorobotwórcze u ludzi. Kontakt tego drobnoustrojowego środka wywołuje chorobę u gospodarza z powodu jego patogenności. Grzybica jest zatem skutkiem działania grzyba w tkance, która kolonizuje.
Grzyby są organizmami eukariotycznymi należącymi do królestwa grzybów, które do przetrwania wymagają interakcji z innym żywym organizmem. Tkanki, przez które ma powinowactwo, mogą być pochodzenia zwierzęcego lub roślinnego, w zależności od gatunku. Rozpowszechnianie i rozmnażanie grzyba odbywa się za pomocą zarodników uwalnianych do środowiska.
Zakażenie grzybicze występuje u człowieka po ekspozycji na zarodniki obecne w jego środowisku. Mogą one dostać się do organizmu poprzez bezpośredni kontakt ze skórą, wdychanie lub przypadkowe zaszczepienie. Różnorodność występujących objawów zależy od lokalizacji grzyba, oprócz jego zdolności do wywoływania choroby.
Głównie patogenne grzyby są mikroorganizmami, których rozwój zachodzi wewnątrz komórki gospodarza. W ten sposób wykorzystuje dostępne zasoby, aby przetrwać i pomnożyć, gwarantując jego rozwój.
Właściwość grzyba do wywołania choroby nazywa się patogennością i obejmuje różne mechanizmy. Zmiany w jego strukturze, przyleganie do tkanek, wydzielanie enzymów proteolitycznych i synteza ochronnego owijania to tylko niektóre procesy, które umożliwiają infekcję.
Istnieje klasyfikacja grzybic w zależności od miejsca zakażenia: powierzchowna i głęboka. Pierwsze - częstsze - ograniczają się do przydatków skóry i skóry, podczas gdy inne atakują i infekują narządy wewnętrzne i są poważniejsze.
Dystrybucja tej patologii występuje na całym świecie, bez dyskryminacji ze względu na wiek i płeć. Niektóre działania predysponują do ich cierpienia. Najbardziej podatnymi grupami są dzieci, osoby starsze i osoby z obniżoną odpornością.
Indeks
- 1 Rodzaje, objawy i przyczyny
- 1.1 Grzybice powierzchowne
- 1.2 Głębokie lub systemowe
- 1.3 Grzybica podskórna
- 2 zabiegi
- 2.1 Niefarmakologiczne
- 2.2 Farmakologiczne
- 3 referencje
Rodzaje, objawy i przyczyny
Podział zakażenia grzybiczego został ustalony z uwzględnieniem gatunków, których to dotyczy, i tkanek, które kolonizuje. Zgodnie z tym są one klasyfikowane jako powierzchowne, podskórne i głębokie.
Tak zwane grzybice powierzchowne to grupa chorób, które dotykają zarówno skórę, jak i włosy i paznokcie. Są częste w populacji, łagodne i znikają w odpowiednim czasie.
Głębokie grzybice - zwane także układowymi lub rozsianymi - charakteryzują się atakiem na narządy wewnętrzne. Są mniej częste, ale poważniejsze, oprócz konieczności leczenia wewnątrzszpitalnego w celu leczenia.
Niektóre głębokie zakażenia grzybicze mogą mieć objawy skórne w wyniku ich rozprzestrzeniania się.
Powierzchniowe grzybice
Grzybica, grzybica lub grzybica skóry
Grzybice są powodowane przez dermatofity, grzyby charakteryzujące się powinowactwem do keratyny. Posiadają enzymy proteolityczne zdolne do rozkładania keratyny, a tym samym umożliwiają jej adhezję do tkanki. Gatunki związane z dermatofitozą należą do rodzajów Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton.
Dermatofytozy są nazywane zgodnie z obszarem, w którym zlokalizowane są zmiany:
Grzybica capitis
Jest to spowodowane głównie przez Microsporum canis i Trichophyton tonsurans. Wpływa na skórę głowy, powodując kilka rodzajów uszkodzeń, od szarawych hiperkeratotycznych blaszek po płytki zapalne z wypadaniem włosów. Różnorodność Grzybicy włosowej-Celso Querion-występuje, gdy ropnie pojawiają się w obszarze dotkniętym chorobą.
Wpływ na włosy występuje, gdy czynnik przyczynowy jest w stanie przeniknąć do wnętrza lub nie. W pierwszym przypadku włosy mogą zostać osłabione lub złamane. Łysienie występuje, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na mieszki włosowe.
Grzybica twarzy
Ta odmiana występuje w obszarach twarzy pozbawionych włosów i może współistnieć z grzybicą. Może wpływać na mężczyzn, kobiety i dzieci.
W grę wchodzi kilka gatunków grzybów, w tym Microsporum canis i Trichophyton mentagrophytes, rubrum i tonsurans.
Klasyczne pierścieniowe, serpiginowe i świądowe zmiany mogą zajmować dowolną część twarzy. Łuszczenie się zmian jest częste.
Grzybica barbae
Jak sama nazwa wskazuje, występuje w obszarze twarzy zajmowanym przez brodę i jest ograniczony do dorosłych mężczyzn. Głównymi czynnikami sprawczymi są Trichophyton verrucosum i mentagrophytes, a także Microsporum canis.
Objawy obejmują zapalne, guzkowe, wysiękowe i twardniejące plamy na skórze. Niezapalne zmiany są podobne do tych występujących w grzybicy ciała. Obecność zapalenia mieszków włosowych jest zmienna i powoduje zlokalizowane łysienie.
Grzybica corporis
Wpływa na większość powierzchni ciała. Trichophyton rubrum jest głównym czynnikiem sprawczym, oprócz T. tonsurans. Początkowo zmiana charakteryzuje się czerwonawymi płytkami, które następnie rozszerzają się od środka, tworząc czerwonawy pierścień wokół zdrowych obszarów. Aktywna granica ma zarówno grudki, jak i pęcherzyki i krosty.
Objawy związane z płytkami obejmują swędzenie, łuszczenie i pieczenie. Czasami guzkowe zapalenie mieszków włosowych - ziarniniak Majocchi - zwykle powoduje ból. Różnorodność płyt jest fioletowa lub szara.
Forma grzybicy wytwarza wiele zlewających się płytek, które zajmują duże obszary. Jest to cecha grzybicy wywołanej przez koncentrat Trichophyton.
Grzybica cruris
Znajduje się w fałdach pachwinowych i może rozciągać się na genitalia, krocze, fałdy pośladkowe i wewnętrzną stronę ud. Zarazki mogą przejść przez transfer - ręce, ręczniki - od grzybicy stóp.
Wytwarza wiele świądowych czerwonawych płytek lub dużych płytek z aktywną krawędzią. Obszar dotknięty chorobą jest zwykle mokry i zerodowany przez drapanie, uwalniając surowiczy wysięk. Zmiany zabarwienia lub nadmiernego rogowacenia są również związane z drapaniem.
Jest to powszechny stan chorobowy, a czynnikami sprawczymi są Epidemophyton floccosum i Trichophyton rubrum. Brak higieny, ciasne ubranie i ciepła pogoda to czynniki wyzwalające.
Grzybica pedis
Infekcja grzybicza stóp jest bardzo powszechna i znana jest również jako „stopa sportowca”. Jest to spowodowane kontaktem z Trichophyton rubrum, tonsurans lub mentagrophytes, ale także z Epocermophyton floccosum. Jest to nawracająca i czasami przewlekła infekcja.
Objawami klinicznymi są blaszki miażdżycowe, które zagęszczają skórę, głównie podeszwowe i boczne obu stóp. W dotkniętych obszarach występuje silne łuszczenie i świąd. Drapanie może powodować nadkażenie bakteryjne i rozprzestrzenianie się na inne części ciała.
Bardzo często występuje zakażenie fałd międzypalcowych. Tam pęknięcia, owrzodzenia, wysięk i maceracja tkanek są wtórne do miejscowego zakażenia. Obecność grzybicy stóp jest czynnikiem predysponującym lub wyzwalającym grzybicę paznokci.
Grzybica próżniowa
Występuje poprzez przeniesienie grzybicy stóp, więc mają one te same czynniki sprawcze i rodzaj urazu. Ryzyko superinfekcji bakteryjnej jest wysokie.
Łupież versicolor
Jego najczęstszą przyczyną jest infekcja Malassezia furfur. Termin versicolor wynika z obecności plam i białawych, czerwonawych lub szarawych płytek. W zmianach występuje delikatne złuszczanie i nie są one świądowe.
Są one zlokalizowane głównie na twarzy, szyi, górnej części klatki piersiowej i czasami kończynach górnych i brzuchu. Czynnikami ryzyka tej infekcji są wilgotność, obecność tkanki tłuszczowej i układ odpornościowy. Istnieje predyspozycja rodziny do tego stanu.
Kandydoza
Powierzchniowa kandydoza jest objawem zakażenia Candida albicans, które atakuje skórę i błony śluzowe. Charakterystycznymi objawami są zaczerwienienie okolicy, wysięk i maceracja tkanki. Kiedy wpływa na błony śluzowe, obserwuje się białawe płytki, które, gdy krwawienie powoduje krwawienie.
Normalna lokalizacja tej grzybicy występuje w fałdach skórnych, narządach płciowych - pochwie i żołędzi - jak również w błonie śluzowej jamy ustnej. Zapalenie pochwy i zapalenie balanitis wywołują miejscowe zaczerwienienie związane ze świądem, pieczeniem i gęstym białawym wysiękiem.
Grzybica włosów
Biały kamień i czarny kamień to grzybica włosów spowodowana przez Trichosporum sp. i odpowiednio Piedraia hortae. Ta grzybica jest zwykle bezobjawowa.
W czarnym kamieniu guzki są czarne i mają zwartą konsystencję, podczas gdy białe i miękkie guzki charakteryzują biały kamień. Rzadko grzybica współistnieje z grzybicą capitis.
Grzybica paznokci
Odpowiada grzybicy paznokci. Dermatofity posiadają enzymy keratolityczne zdolne do rozkładania keratyny paznokcia i wytwarzania obserwowanych w nim zmian.
Atakuje głównie dystalną krawędź załącznika powodując zmiany zabarwienia, tekstury i kształtu, aż do osiągnięcia onikolizy lub zniszczenia paznokcia. Powoduje również jego oddzielenie od łożyska paznokcia.
Stanowi czynnik ryzyka związany z pojawieniem się onikokrypty. Przyczyną w większości przypadków jest kontakt z Trichophyton rubrum, ale także z Epidermophyton floccosum i T. mentagrophytes.
Candida wytwarza zanokcicę, infekcję atakującą tkanki miękkie wokół paznokcia. Kiedy dotyczy proksymalnego łożyska paznokcia, powoduje deformację i oddzielenie korzenia paznokcia.
Głębokie lub systemowe
Te patologie występują, gdy narządy wewnętrzne są narażone na zakażenie grzybicze. W tej grupie znajdują się grzybice podskórne.
Głębokie choroby grzybowe są wywoływane przez pierwotne i oportunistyczne grzyby chorobotwórcze. W pierwszym przypadku każda zdrowa osoba może nabyć chorobę, podczas gdy immunosupresja pozwala na atak oportunistów.
Histoplazmoza
Jest to pierwotne zakażenie, które występuje poprzez wdychanie zarodników Hystoplasma capsulatum. Jego wejście do dróg oddechowych powoduje łagodne objawy oddechowe - zarówno suche, jak i odkrztuszone - lub może być bezobjawowe. W dużej części przypadków leczy bez konsekwencji.
Skomplikowane przypadki histoplazmozy powodują zniszczenie i zwłóknienie płuc, powodując objawy przewlekłej infekcji dróg oddechowych. Rozprzestrzenianie się infekcji może spowodować wiele objawów związanych z systemem, którego dotyczy problem:
- Niedokrwistość
- Utrata masy ciała.
- Wzdęcia i bóle brzucha.
- Żółtaczka.
- Gorączka.
Blastomikoza
Spowodowane przez Blastomyces dermatitidis. Zarodniki tego grzyba występują w glebach zanieczyszczonych odchodami lub rozłożoną materią organiczną. Wdychane wchodzą do dróg oddechowych, powodując bezobjawowe zakażenie lub objawy zapalenia płuc..
Podobnie jak histoplazmoza, w skomplikowanych przypadkach może powodować uszkodzenie płuc, zwłóknienie i ubytki. Kaszel z zielonkawym lub krwawym odkrztuszeniem, zaburzeniami oddechowymi i gorączką są częstymi objawami. Może występować wysięk opłucnowy i wysięk pęcherzykowy.
Kiedy się rozprzestrzenia, może przeniknąć do błon śluzowych i skóry, wytwarzając bardzo bolesne stwardniałe wrzody krawędziowe.
Kokcydioidomikoza
Grzyb, który go wywołuje - Coccidioides immitis - ma postać zakaźną, artronidię, która jest wdychana i przechodzi do układu oddechowego. Wytwarza się od łagodnego zakażenia dróg oddechowych do ostrego lub przewlekłego zapalenia płuc. Często występuje kaszel z odkrztuszeniem krwią. Postać przewlekła wiąże się z ciągłą gorączką i postępującą utratą wagi.
Rozprzestrzenianie się obejmuje zajęcie skóry i podskórne, kości, stawy i kości, powodując ciężkie zakażenie. W skórze wytwarza owrzodzenia, podczas gdy w kości może powodować ropny wysięk. W ciężkich przypadkach można znaleźć zapalenie opon mózgowych.
Aspergiloza
Zakażenie oportunistyczne wywołane przez grzyby z rodzaju Aspergillus, w szczególności A. fumigatus. Rozróżnia się różne formy aspergilozy, w tym zapalenie zatok i alergiczne zapalenie oskrzeli, aspergilloma i rozsianą infekcję.
Objawy zależą od postaci klinicznej, wycieku z nosa, niedrożności nosa, bólu głowy, kaszlu, świszczącego oddechu i zaburzeń oddechowych. Aspergilloma wywołuje kliniczne objawy przewlekłej infekcji płuc, takie jak odkrztuszanie krwi.
Paracoccidioidomycosis
Głównie przyczyną jest obecność Paracoccidioides brasiliensis. Początkowe objawy mogą być łagodne lub nieobecne. Kolonizuje drogi oddechowe i stąd dochodzi do jego rozprzestrzeniania się. Infekcja dróg oddechowych powoduje kaszel z odkrztuszeniem, dusznością i gorączką. Wytwarza zapalne i twarde wrzody w błonach śluzowych dróg oddechowych.
W obrazie klinicznym może również wystąpić utrata masy ciała, owrzodzenia skóry, obrzęk i ropne węzły chłonne..
Pneumocystoza
Opportunistyczne zapalenie płuc związane z zakażeniem HIV / AIDS i innymi warunkami immunosupresji. Jego czynnikiem sprawczym jest Pneumocystis carinii, wcześniej nazywany P. jirovecii.
Początkowo powoduje objawy przeziębienia i po częstym i intensywnym kaszlu, duszności z bólem w klatce piersiowej i klatki piersiowej. W przypadku immunosupresji jest to stosunkowo poważna infekcja.
Kandydoza
Zakażenie rozciągało się na śluzówki dróg oddechowych i trawiennych, które dotyczą Candida sp. i Cándida albicans. Grzyb ten jest normalnym mieszkańcem skóry i błony śluzowej jelit. Gdy układ odpornościowy zawiedzie, pojawia się oportunistyczne zakażenie, które może rozprzestrzenić się na usta i przełyk, wytwarzając białawe płytki i bolesne miejscowe zapalenie..
Jego rozprzestrzenianie się jest poważne, powodując objawy zależne od zaatakowanych narządów.
Grzybice podskórne
Uważa się je za głębokie infekcje, ponieważ dotyczą tkanek poniżej płaszczyzny skóry. Wśród tych infekcji są:
Chromoblastomikoza
Podskórne guzki, które mogą wywoływać zmiany polimorficzne, takie jak blaszki, brodawki, łańcuchy guzkowe, między innymi. Jest to zwykle przewlekłe. Czynnikami sprawczymi są Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii lub Phialophora verrucosa.
Mycetomas
Guzkowe zmiany podskórne, które mogą atakować głębokie płaszczyzny, aż dotrą do kości. Charakterystyczna jest obecność podwyższonej płytki nazębnej lub guzka, który tworzy przetokę i przedstawia granulację wewnątrz. Jest produkowany przez Madurella mycetomatis.
Sporotrichoza
Choroba ogrodników lub rolników. Grzyb -Sporothrix schenckii zwykle znajduje się w łodydze, gałęziach lub kolcach rośliny, a jego zakażenie następuje przez przypadkowe przebicie.
Najeżdża naczynia limfatyczne wytwarzające podskórne guzki, które podążają ich ścieżką. Owrzodzenie powierzchni guzków jest częste.
Jego rozprzestrzenianie się przez układ limfatyczny umożliwia inwazję innych narządów, takich jak kości i stawy, płuca i opony mózgowe, lub rozprzestrzenianie się w całym ciele.
Zabiegi
Niefarmakologiczne
Edukacja mająca na celu zapobieganie i właściwą higienę jest jednym z głównych narzędzi leczenia niefarmakologicznego.
- Pielęgnacja skóry, paznokci i włosów, stosowanie odpowiedniej odzieży, higieny i odzieży jest ważne, aby zapobiec powierzchownym infekcjom grzybiczym.
- Musimy wziąć pod uwagę czynniki ryzyka związane z głębokimi zakażeniami grzybiczymi.
- Unikaj lub zachowuj ostrożność na endemicznych obszarach niektórych patogennych grzybów.
- Unikaj kontaktu ze zwierzętami lub osobami z podejrzanymi zmianami, zwłaszcza jeśli są to zakażenia zakaźne.
Farmakologiczne
Biorąc pod uwagę różnorodność objawów klinicznych grzybic, leczenie może się różnić. Każdy schemat leczenia zostanie dostosowany z uwzględnieniem czynnika przyczynowego i nasilenia objawów.
W przypadku powierzchownych grzybic stosowanie leków miejscowych - krem, emulsje, płyny, szampony, lakiery - w połączeniu z leczeniem ogólnoustrojowym jest najbardziej skuteczne.
Głęboka i rozsiana grzybica wymaga stosowania doustnych lub pozajelitowych środków przeciwgrzybiczych. Należy wziąć pod uwagę leczenie objawów towarzyszących zakażeniom grzybiczym:
- Nawodnienie.
- Reżim żywieniowy.
- Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.
- Sterydy.
- Antybiotyki.
Temat
- Ketokonazol, szampon, krem, balsam.
- Clotrimazol 1%, lotion lub krem.
- Lulikonazol 1% krem.
- Ekonazol, krem.
- Mikonazol, roztwór lub krem.
- Siarczan selenu, szampon.
- Pirytonian cynku, szampon.
- Terbinafina, krem.
- 1% krem Naftifina.
- Flukonazol, krem.
- Krem z azotanu sertakonazolu.
Ustnie
- Ketokonazol, tabletki.
- Tabletki gryzeofulwiny
- Flukonazol, w postaci kapsułek lub tabletek.
- Itrakonazol, kapsułki.
- Pramiconazol, tabletki.
- Worykonazol, tabletki.
Droga pozajelitowa
- Flukonazol, jako roztwór do wstrzykiwań.
- Amfoterycyna B, roztwór do wstrzykiwań.
Referencje
- Ryan, KJ Grzyby chorobotwórcze. Sherris Medical Microbiology. 6. edycja (2014). Część IV, rozdział 42–47
- Wikipedia (ostatni rev 2018). Patogenny grzyb. Źródło z en.wikipedia.org
- Casadevall, A (2007). Determinanty zjadliwości grzybów patogennych. Pobrane z ncbi.nlm.nih.gov
- Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Czynniki wirulencji w grzybach grzybic układowych. Dziennik Instytutu Medycyny Tropikalnej w São Paulo. Odzyskany z scielo.br
- Mohamed, AW (2012). Zakażenie grzybicze. Źródło z healthline.com
- Satter, E (2017). Grzybice powierzchowne: Dermatophytosis. Źródło z infectiousdiseaseadvisor.com
- CDC (s.f.). Rodzaje chorób grzybowych. Odzyskany z cdc.gov
- Andrews, S (2017). Grzybica w medycynie ratunkowej. Odzyskany z emedicine.medscape.com
- Knott, L (2014). Grzybice układowe. Źródło z patient.info
- Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Widmo grzybic. Mikrobiologia medyczna. Pobrane z ncbi.nlm.nih.gov
- Johnson, J (ostatnie rev 2017). Co musisz wiedzieć o zakażeniach grzybiczych. Źródło: medicalnewstoday.com
- Fleta Zaragozano, J (2001). Głęboka grzybica Odzyskany z elsevier.es
- Informed (2010). Głębokie grzybice i grzybice oportunistyczne. Odzyskane z infodermatologia.com
- Uniwersytet w Adelaide (s.f.). Dimorficzne grzybice układowe. Źródło: mycology.adelaide.edu.au
- Schenfield, NS (2018). Kandydoza skórna Odzyskany z emedicine.medscape.com
- Crouse, LN (2018). Grzybica versicolor Odzyskany z emedicine.medscape.com
- Harman, EM (2018). Aspergiloza Odzyskany z emedicine.medscape.com
- King, JW (2017). Kryptokokoza Odzyskany z emedicine.medscape.com
- Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichoza. Odzyskany z emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Kamień Odzyskany z emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Chromobastomikoza. Odzyskany z emedicine.medscape.com
- Ayoade, FO (2017). Mycetoma Odzyskany z emedicine.medscape.com