Loratadyna Betametazon dla potrzeb, działania niepożądane i zalecane dawkowanie

Połączenie loratadyna betametazon spotyka lek, który zapewnia natychmiastową ulgę w objawach związanych z alergiami (loratadyna) z innym, który blokuje zapalny składnik reakcji (betametazon), co ostatecznie skutkuje silniejszym efektem terapeutycznym i niższym wskaźnikiem nawrotów.

Ta kompozycja stała się popularną opcją terapeutyczną od momentu wprowadzenia na rynek. Chociaż większość łagodnych reakcji alergicznych można leczyć samą loratadyną, w przypadkach ciężkich lub nawracających reakcji alergicznych najlepszą opcją jest połączenie loratadyny z betametazonem.

Dzieje się tak dlatego, że oprócz leczenia objawów pochodzących z uwalniania histaminy za pomocą loratadyny, składnik zapalny będzie również blokował betametazonem; osiągając w ten sposób wyższy wskaźnik powodzenia przy niższym nawrocie.

Indeks

• 1 Mechanizm działania
  • 1.1 Działanie loratadyny
  • 1.2 Działanie betametazonu
• 2 Do czego służy??
• 3 Przeciwwskazania
• 4 efekty uboczne
• 5 Zalecane dawki 
• 6 referencji

Mechanizm działania

Mechanizm działania kombinacji lametatadyny betametazonu opiera się na synergii obu leków.

Działanie loratadyny

Po pierwsze, loratadyna jest bardzo silnym selektywnym blokerem H1, bez działania uspokajającego, które bardzo szybko hamuje działanie histaminy na poziomie obwodowym. Pomaga to szybko zmniejszyć swędzenie (swędzenie) i zaczerwienienie.

Jednakże, gdy loratadyna jest podawana sama, histamina nadal krąży, tak że objawy mogą pojawić się ponownie po ustaniu działania leku..

I właśnie w tym przypadku wchodzi w grę betametazon, ponieważ ten lek z grupy kortykosteroidów ma silne działanie przeciwzapalne.

Działanie betametazonu

Ponieważ podstawą reakcji alergicznych jest stan zapalny, betametasona przechodzi do źródła problemu, blokując uwalnianie mediatorów zapalnych na poziomie komórkowym, jak również interakcje chemiczne między nimi a ich odbiorcami.

Dzięki temu mechanizmowi betametazon ostatecznie blokuje uwalnianie histaminy, kontrolując reakcję alergiczną od jej pochodzenia.

Ponieważ jednak mechanizm ten trwa dłużej i histamina wydzielana przed podaniem leku będzie nadal wywoływać objawy, jednoczesne podawanie loratadyny jest konieczne do szybszego początkowego złagodzenia objawów. 

Po co to jest??

Chociaż większość łagodnych reakcji alergicznych można leczyć samą loratadyną, te przypadki ciężkiej lub nawracającej alergii odnoszą korzyści z zastosowania kombinacji lametatadyny betametazonu, szczególnie tych związanych z przewlekłymi stanami zapalnymi, takimi jak astma..

W tym sensie najczęstszymi wskazaniami do stosowania tej kombinacji są: 

- Atopowe zapalenie skóry.

- Astma oskrzelowa.

- Sezonowy alergiczny nieżyt nosa.

- Wieloletni alergiczny nieżyt nosa.

- Reakcje alergiczne na leki.

- Alergie pokarmowe.

- Ukąszenia owadów.

Powyższe są najbardziej powszechne, chociaż na ogół każda reakcja alergiczna związana z zapaleniem może być leczona tą kombinacją, pod warunkiem, że jej nasilenie nie wymaga stosowania leczenia pozajelitowego, jak w przypadku wstrząsu anafilaktycznego..

Przeciwwskazania

- Połączenie loratadyny i betametazonu jest przeciwwskazane, gdy wiadomo, że pacjent jest wrażliwy na którykolwiek ze składników preparatu.

- Jest przeciwwskazany w przypadku zakażeń grzybiczych (ponieważ może je pogorszyć), niedrożności dróg żółciowych i niedrożności dróg moczowych, zwłaszcza gdy jest to spowodowane przerostem gruczołu krokowego.

- Należy unikać jego stosowania u pacjentów z hipokaliemią (niski poziom potasu we krwi).

- Należy go stosować ostrożnie podczas podawania pacjentom leczonym IMAO (inhibitory monoaminooksydazy).

- Należy go stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Czasami konieczne jest nawet dostosowanie dawki w zależności od czynności nerek lub wątroby.

- Podczas ciąży i laktacji należy ograniczyć się tylko do tych przypadków, w których nie ma innej opcji terapeutycznej, a korzyść dla pacjenta znacznie przekracza ryzyko. 

Efekty uboczne

- Większość działań niepożądanych odnotowanych przez pacjenta (objawowych) zwykle występuje na poziomie ogólnoustrojowym i przewodzie pokarmowym, będąc najczęstszą astenią (zmęczeniem), sennością, uczuciem suchości w ustach, nudnościami i wymiotami.. 

- Paradoksalne reakcje alergiczne charakteryzujące się wysypką i pokrzywką mogą wystąpić u niektórych pacjentów po podaniu tej kombinacji leków.

- Mogą wystąpić inne działania niepożądane, które mimo że pozostają niezauważone przez pacjenta (są bezobjawowe), mogą narazić ich życie na ryzyko. Tak jest w przypadku hipokaliemii (obniżony poziom wapnia we krwi), zaburzeń równowagi elektrolitowej, zwiększonego stężenia sodu i zatrzymania płynów.

- W przypadkach, gdy jest on podawany przez bardzo długie i nieprzerwane okresy, zespół Cushinga i niewydolność nadnerczy mogą występować jako późne działania niepożądane..

Pomimo potencjalnych skutków ubocznych (pierwszy z nich jest najczęstszy) jest to bardzo bezpieczny lek, który nie powinien stwarzać żadnych niedogodności, jeśli jest podawany pod ścisłym nadzorem medycznym. 

Zalecane dawki

Kombinacja loratadyny betametazonu jest podawana doustnie, w postaci stałej (tabletka) lub jako ciecz (syrop). Najczęstszym stężeniem w tych prezentacjach jest 5 mg loratadyny i 0,25 mg betametazonu.

U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat zalecana standardowa dawka wynosi 1 tabletkę co 12 godzin przez okres nie dłuższy niż 5 dni. Jednak każdy pacjent musi być zindywidualizowany, ponieważ mogą istnieć szczególne warunki, które wymagają dostosowania dawki w mniejszym lub większym stopniu.

Podobnie, leczenie może być wskazane na okres dłuższy niż 5 dni, chociaż zawsze musi to być pod ścisłym nadzorem lekarza..

U dzieci poniżej 12 lat należy obliczyć dawkę na kilogram masy ciała. W takich przypadkach idealnym rozwiązaniem jest skonsultowanie się z pediatrą, aby w oparciu o wagę dziecka można było obliczyć nie tylko całkowitą dawkę do podania, ale także sposób jej frakcjonowania w ciągu dnia podczas trwania leczenia..

Referencje

1. Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M., i Levin, J. (2004). Wpływ terapii skojarzonej betametazonem i loratadyną na ciężkie zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa. Badania kliniczne leków, 24 (5), 265-274.
2. de Morales, T. M. i Sánchez, F. (2009). Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania złożonego roztworu doustnego loratadyny z betametazonem w leczeniu ciężkiego wieloletniego alergicznego nieżytu nosa u dzieci i młodzieży. World Allergy Organization Journal, 2 (4), 49.
3. Juniper, E. F. (1998). Zarządzanie nieżytem nosa: perspektywa pacjenta. Clinical and Experimental Allergy, 28 (6), 34-38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... i Baba, K. (2011). Japońskie wytyczne dotyczące alergicznego nieżytu nosa. Allergology International, 60 (2), 171-189.
5. Leung, D. Y., Nicklas, R.A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J.M. (2004). Postępowanie w chorobie atopowego zapalenia skóry: zaktualizowany parametr praktyki. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 93 (3), S1-S21.
6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., i Walker, S. (2010). Leczenie alergicznego i niealergicznego nieżytu nosa: podstawowe podsumowanie wytycznych BSACI. Primary Care Respiratory Journal, 19 (3), 217.
7. Greaves, M. W. (1995). Przewlekła pokrzywka. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.