Cechy linomycyny, co to służy, efekty



The linkomycyna jest naturalnym antybiotykiem należącym do grupy linozamidów, który jest ekstrahowany z bakterii zwanej Streptomyces lincolnensis.

Linkomycyna może być podawana doustnie, domięśniowo lub dożylnie. Jest to antybiotyk wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez szczepy wrażliwych bakterii Gram-dodatnich, takich jak paciorkowce, pneumokoki i gronkowce lub przez podatne bakterie beztlenowe..

Wskazania linkomycyny

Zwykle jest wskazany u pacjentów uczulonych na penicylinę lub w przypadkach, w których lekarz uważa, że ​​stosowanie penicyliny jest niewystarczające. Jest łatwo wchłaniany przez większość tkanek, dlatego jest skuteczny w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na tę substancję, takie jak:

  • Górne drogi oddechowe: zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha, szkarlatyna i jako leczenie uzupełniające w błonicy.
  • Dolne drogi oddechowe: ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe i zapalenie płuc.
  • Skóra i tkanki miękkie: czyraki, zapalenie tkanki łącznej, liszajec, ropnie, trądzik, infekcje spowodowane ranami, róży, zapaleniem węzłów chłonnych, zanokcią, zapaleniem sutka i zgorzelą skórną.
  • Kości i stawy: zapalenie szpiku i septyczne zapalenie stawów.
  • Posocznica i zapalenie wsierdzia.
  • Bakteryjna czerwonka.

Przeciwwskazania

Linkomycyna nie jest wskazana w leczeniu łagodnych zakażeń lub wywoływanych przez wirusy.

Doustnie podawanie linkomycyny (kapsułki) zwykle zawiera laktozę, dlatego jest przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją tego składnika..

Roztwór w roztworze do wstrzykiwań zawiera alkohol benzylowy, więc nie należy go podawać wcześniakom lub niemowlętom poniżej miesiąca..

Nie należy go stosować u pacjentów z nadwrażliwością lub uczuleniem na tę substancję czynną lub klindamycynę. Nie należy podawać ludziom, którzy mieli lub mieli zakażenia przez monili. Nie wskazany u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych lub ostrą niewydolnością nerek.

Środki ostrożności

Linkomycyna musi być podawana z wielką ostrożnością u osób z następującymi patologiami:

  • Zaburzenia nerwowo-mięśniowe lub w trakcie leczenia blokerami nerwowo-mięśniowymi: ponieważ linkomycyna ma właściwości blokujące i może podwoić lub zwiększyć jej wpływ na pacjenta.
  • Zapalenie jelita grubego lub historia tego stanu.
  • Problemy z wątrobą lub nerkami (ostra niewydolność nerek).
  • Choroby endokrynologiczne lub metaboliczne.

Istnieje ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i wzrostu drobnoustrojów niewrażliwych. Lekarz prowadzący musi dokonać funkcjonalnej oceny narządów zaangażowanych przed i podczas leczenia linkomycyną, zwłaszcza jeśli to samo powinno być przedłużone. Zaleca się przeprowadzanie testów morfologii wątroby, nerek i krwi okresowo.

Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, leczenie linkomycyną jest związane z epizodami ciężkiego zapalenia jelita grubego, które może zagrażać życiu pacjenta. W przypadku wystąpienia biegunki należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.

Podobnie jak każdy inny lek, linkomycyna powinna być podawana na receptę i monitorowana podczas ciąży i laktacji.

Chociaż badanie 322 kobiet w ciąży, którym podawano 500 mg linkomycyny cztery razy dziennie przez tydzień, nie miało żadnych szkodliwych skutków dla matki lub płodu, nie ma wystarczająco kontrolowanych i udokumentowanych badań, więc nie jest może zagwarantować jego nieszkodliwość u płodu.

W przypadku karmienia piersią antybiotyk jest wydalany z mlekiem matki, dlatego uznaje się go za niezgodny z karmieniem piersią i musi stosować leki zastępcze lub zaprzestać karmienia piersią.

Interakcje

Linkomycyna zmienia (podnosi) analityczne wartości transaminaz (ALT / SGGPT AST / SGOT) i fosfatazy alkalicznej we krwi. Antagonizuje erytromycynę i wykazuje oporność krzyżową przy podawaniu w połączeniu z klindamycyną. Oddziałuje również z następującymi lekami lub składnikami:

  • Chloroform
  • Cyklopropan
  • Enfluran
  • Halotano
  • Izofluran
  • Metoksyfluran
  • Trichloroetylen
  • Kanamycyna i nowobiocyna
  • Erytromycyna

Wreszcie, absorpcja linkomycyny jest zmniejszona, jeśli jest podawana razem ze środkami zmniejszającymi ruchliwość jelit lub absorbentami, dlatego zaleca się unikanie przyjmowania pokarmu lub napojów od dwóch godzin przed dwiema godzinami po zażyciu leku. 

Spożywanie napojów alkoholowych w połączeniu z tym antybiotykiem zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Efekty uboczne

Podobnie jak każdy lek, linkomycyna może wywoływać pewne działania niepożądane, które mogą występować częściej lub częściej u każdego pacjenta, od bardzo częstych (więcej niż 1 na 10 pacjentów), często (1-10 na 100 pacjentów) niezbyt często ( 1-10 na 1000 pacjentów), rzadko (1-10 na 10 000 pacjentów) i bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10 000 pacjentów).

Niektóre z tych działań niepożądanych mogą być następujące:

  • Przewodu pokarmowego: nudności i wymioty; zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, uporczywe biegunki i / lub zapalenie jelita grubego i świąd odbytu. Zapalenie przełyku w przypadku doustnego podawania leku.
  • Hematopoetyczne: neutropenia, leukopenia, agranilocytoza i plamica małopłytkowa. W niektórych pojedynczych przypadkach zgłaszano niedokrwistość aplastyczną i pacitopenię, w których nie można wykluczyć linkomycyny jako czynnika sprawczego..
  • Nadwrażliwość: obrzęk naczynioruchowy, choroba posurowicza i anafilaksja. Rzadkie przypadki rumienia wielopostaciowego i zespołu Stevensa-Johnsona.
  • Skóra i błony śluzowe: świąd, wysypka skórna, pokrzywka, zapalenie pochwy i rzadkie przypadki złuszczającego zapalenia skóry i pęcherzyków płucnych.
  • Wątrobowy: Żółtaczka i nieprawidłowości w testach czynności wątroby. Nie ustalono związku między możliwymi zaburzeniami czynnościowymi wątroby i linkomycyną.
  • Nerek: rzadkie przypadki podwyższenia mocznika, skąpomocz i białkomocz; nie ustalono związku przyczynowego z zastosowaniem linkomycyny.
  • Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie i rzadkie przypadki zatrzymania krążenia; obie reakcje w przypadkach podawania pozajelitowego (domięśniowego lub dożylnego), szybko lub mało rozcieńczonego.
  • O zmysłach: Szumy uszne (guzki lub dźwięki wewnątrz ucha) i od czasu do czasu zawroty głowy.
  • Reakcje zlokalizowane: podrażnienie, ból i ropień podczas podawania domięśniowego lub zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Chociaż działania niepożądane występują zwykle w momencie podawania leku, w niektórych przypadkach mogą wystąpić do kilku tygodni po zaprzestaniu przyjmowania leku..

Prezentacje i zastosowania

Linkomycyna może być podawana w kapsułkach (500 mg) i ampułkach do wstrzykiwań (600 mg / 2 ml domięśniowo lub dożylnie).

  • Stosowanie domięśniowe: dorośli 600 mg / 2 ml co 12-24 godziny w zależności od ciężkości przypadku. Dzieci powyżej 1 miesiąca: 10 mg / kg co 12-24 godziny w zależności od ciężkości przypadku.
  • Podanie dożylne: dorośli i dzieci, rozcieńczeni w postaci infuzji w stężeniu określonym przez lekarza w zależności od wagi przypadku.
  • Zastosowanie podspojówkowe: w leczeniu zakażeń oczu, 75 mg / dawkę.
  • Użycie doustne: dorośli 1 kapsułka 500 mg 3 lub 4 razy dziennie, w zależności od wagi przypadku.
  • Dzieci powyżej miesiąca: 3060 mg / kg / dzień podzielone na 3 lub 4 dawki, w zależności od wagi przypadku.
  • Pacjenci z niewydolnością nerek: muszą przyjmować proporcjonalnie mniejsze dawki tego leku.

Wskazówki

Podobnie jak większość antybiotyków, wskazane jest, aby zakończyć leczenie przepisane przez lekarza, nawet jeśli objawy choroby, na którą zostały przepisane, zmniejszyły się lub całkowicie ustąpiły.

Staje się to znacznie ważniejsze w przypadku leczenia zakażenia paciorkowcami; poważne problemy z sercem mogą rozwinąć się w średnim lub długim okresie, jeśli infekcja nie wyleczyła się całkowicie.

Ważne jest również przestrzeganie okresowości przyjmowania lub stosowania leku, ponieważ działa najlepiej, gdy we krwi występuje stała ilość. Jeśli pominięto dawkę, należy ją przyjąć jak najszybciej.

Nie zaleca się jednak podwajania dawki w przypadku dłuższego okresu. Wskazane jest, aby w tych przypadkach pozostawić od 2 do 4 godzin między pominiętą dawką a następną.

Jeśli po podaniu leku zaobserwowano reakcję alergiczną lub nieprawidłowość, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Badania i inne zastosowania

W eksperymencie przeprowadzonym na szczurach w Brazylii stwierdzono, że stosowanie miejscowej linkomycyny jest skuteczne w naprawie więzadła ozębnej i przywróceniu stawu zębodołowego, a także w zmniejszeniu stanu zapalnego w przypadkach reimplantacji zębów.

Wykazano, że linkomycyna stosowana w medycynie weterynaryjnej jest skuteczna w zwalczaniu chorób układu oddechowego u świń oraz w promowaniu wzrostu, głównie w początkowym stadium rozwoju świń..

Jest również z powodzeniem stosowany w powierzchownych nieskomplikowanych przypadkach psiego ropnego zapalenia skóry, jednej z najczęstszych dermopatii u psów..

Stwierdzono, że stosowanie linkomycyny jest wysoce skuteczne w leczeniu ostrego zapalenia migdałków i ostrego zapalenia zatok.

Referencje

  1. Monograficzna własność redakcyjna Vidal Vademecum (2016). Odzyskany z vademecum.es.
  2. Linkomycyna: informacja dla pacjentów. Odzyskany z medizzine.com.
  3. Chociaż w antybiogramie Shigella, która wytwarza czerwonkę bakteryjną, wydaje się być odporna na linkomycynę, w wielu przypadkach stwierdzono, że jest skuteczna ze względu na wysokie poziomy występujące w treści jelitowej.
  4. Nascimento, Dias i inni (2009). Wpływ leczenia linkomycyną powierzchni korzenia w replantacji zębów: Badanie na szczurach. Odzyskany z revistaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M (1987). Wpływ lincomicyny na kontrolę chorób układu oddechowego świń. Narodowy Instytut Badań i Technologii Rolno-Spożywczych (INIA). Źródło: agris.fao.org.
  6. Rejas López J. i inni (1998) Psiarniak skóry, jakiego antybiotyku użyć? Małe zwierzęta 22-31. Odzyskany z agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez i Oñate (1985). Skuteczność linkomycyny w leczeniu ostrego zapalenia migdałków. Odzyskany z bases.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol i Mercado (1992) Badanie porównawcze skuteczności dwóch schematów linkomycyny w leczeniu ostrego zapalenia zatok. Odzyskany z bases.bireme.br.