Historia naturalna okresów choroby i poziomy zapobiegania

The naturalna historia choroby odnosi się do procesu ewolucyjnego, którego doświadcza patologia bez interwencji jakiegokolwiek lekarza. W kilku słowach jest to przebieg choroby od momentu jej rozpoczęcia do jej rozwiązania, ale bez interwencji medycznej.

Kiedy występuje niewielka lub poważna zmiana w normalnym funkcjonowaniu organizmu lub niektórych jego części, mówi się, że jest w obecności choroby. Każda choroba, która objawia się w człowieku, pojawia się w wyniku dynamicznego procesu, w którym interweniowało kilka czynników.

Sekwencja zdarzeń, które występują w ciele, ponieważ pierwsze działania zachodzą do momentu rozwinięcia się choroby i wystąpienia wyniku, jest znana jako naturalna historia choroby.

Naturalna historia choroby była powszechnie obserwowana do wieku temu, kiedy nie było zbyt wielu postępów w leczeniu chorób, a zatem nie do jej diagnozy.

Teraz, gdy nauka na szczęście dostarczyła rozwiązania w dziedzinie medycyny, lekarze nie mogą łatwo obserwować tego procesu.

Jeśli jednak w przeszłości nie było pełnej obserwacji naturalnej historii choroby, możliwe jest, że dzisiaj naukowcy nie mogli zrozumieć przebiegu chorób.

Dlatego nie znaleźliby sposobu na wczesne wykrycie chorób, aby zapobiec następstwom.

Okresy naturalnej historii choroby

Naturalna historia choroby jest podzielona na dwa okresy. Okres genezy, lepiej znany jako okres przed patogenny i patogenny, nazywany jest również naturalną ewolucją choroby.

1- Okres prepadogeniczny

Okres prepadogenny to faza przed chorobą. Na tym etapie choroba jeszcze się nie rozwinęła, co oznacza, że ​​osoba dotknięta chorobą nie wykazuje objawów klinicznych ani zmian na poziomie komórkowym, tkankowym lub organicznym.

Ale chociaż ciało jest w równowadze, to właśnie w tym momencie człowiek zaczyna wchodzić w interakcje ze środowiskiem, które go otacza, i dlatego rozpoczyna się proces chorobowy.

W tej fazie następuje tzw. Triada ekologiczna. To nic innego jak interakcja między trzema istotnymi składnikami dla rozwoju choroby. Są to host, agent i środowisko.

Gość

Gospodarzem jest osoba lub żywa istota, która pozwala na utrzymanie, zakwaterowanie i rozwój zakaźnego czynnika chorobotwórczego.

Ma to specyficzne cechy, które muszą być badane, takie jak wiek, płeć, rasa, struktura genetyczna, stan odżywienia, poziom odporności, czynniki dziedziczne, między innymi..

Agent

Ze swej strony agentem jest każda siła, zasada lub żywa lub nieożywiona substancja zdolna do działania w ciele w szkodliwy sposób.

To właśnie on reprezentuje bezpośrednią lub następną przyczynę choroby. Agenci mogą być klasyfikowani na różne sposoby. Ale zasadniczo są one podzielone na dwie grupy: biologiczną i niebiologiczną.

• Środki biologiczne: środki biologiczne to między innymi bakterie, pierwotniaki, metazoa, wirusy, grzyby i / lub ich toksyny. Charakteryzują się patogennością, to znaczy zdolnością do wywoływania chorób.

Również za to, że są zjadliwe, ponieważ mają stopień złośliwości lub toksyczności. Mają także moc antygenową, co oznacza, że ​​mają zdolność do wywoływania odpowiedzi immunologicznej u gospodarza.

• Środki niebiologiczne: czynniki niebiologiczne można podzielić na dwie główne: chemiczne i fizyczne. Te pierwsze obejmują leki i substancje toksyczne, takie jak pestycydy. Sekundy obejmują siłę mechaniczną, zmiany temperatury, promieniowanie, elektryczność, hałas i ciśnienie gazów lub cieczy.

Środki niebiologiczne mogą być również odżywcze, co wiąże się z nieodpowiednią dietą lub niedoborami witamin. Mogą też być psychologiczne, między innymi ze stresem, depresją.

Środowisko

Trzecim elementem triady ekologicznej jest środowisko. To właśnie jest odpowiedzialne za promowanie połączenia między gościem a agentem.

W tym elemencie zaangażowane są różne czynniki, które otaczają jednostkę. Należy wziąć pod uwagę nie tylko czynniki bezpośrednio związane ze środowiskiem fizycznym.

Kiedy mówimy o wpływie, jaki środowisko może mieć na przebieg choroby, istnieje również interwencja na poziomie interpersonalnym, która obejmuje relacje między parami i rodzinami oraz bliskimi grupami przyjaciół, kolegów, a nawet sąsiedzi.

Kolejny czynnik związany ze środowiskiem związany jest z poziomem społeczno-ekonomicznym. Obejmuje to społeczne struktury społeczności i narodu, a także rozwój gospodarczy.

Wreszcie należy wziąć pod uwagę czynniki poziomu kulturowo-ideologicznego. W tym przypadku struktura przekonań i wiedzy o społeczności lub społeczeństwie może również wpływać na jednostkę.

2- Okres patogenny

Okres patogenny to ten, który występuje, gdy wszystkie okoliczności i cechy okresu prepaogenicznego zbiegają się w gospodarzu.

Jeśli tak jest, wówczas równowaga triady ekologicznej zostaje zerwana i właśnie w tym momencie gospodarz jest dotknięty chorobą. Na tym etapie zaczynają zachodzić zmiany komórkowe i tkankowe.

W zależności od rodzaju infekcji, zmiany te mogą wystąpić szybko w wyniku namnażania się mikroorganizmów, ich wirulencji i zdolności do wytwarzania toksyn.

Na przykład w przypadku przewlekłych chorób zwyrodnieniowych i psychicznych proces ten może się wydłużyć o miesiące, a nawet lata, aż w końcu pojawią się objawy choroby..

Okres patogenny dzieli się na dwa etapy. Są to okres subkliniczny, znany również jako okres inkubacji lub latencji i okres kliniczny.

Okres subkliniczny

Jest to faza, w której czynnik sprawczy atakuje gospodarza. Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się zmian anatomicznych lub funkcjonalnych, chociaż bez obecności objawów lub objawów choroby.

Jest to czas, który upływa między momentem bodźca choroby, a momentem, w którym staje się oczywisty.

W chorobach zakaźnych faza ta jest znana jako okres inkubacji, aw chorobach przewlekłych (fizycznych lub psychicznych) jest określana jako okres utajenia..

Okres kliniczny

Ta faza rozpoczyna się od pierwszego objawu lub oznak choroby. Ten moment nazywany jest horyzontem klinicznym. Wraz z tym pierwszym objawem pojawia się szereg objawów lub objawów, a także powikłania i następstwa.

Kiedy mówimy o powikłaniach, kiedy choroba obejmuje inne warunki w organizmie, które mogą być niewydolnością serca, niewydolnością nerek lub niewydolnością oddechową.

Jeśli chodzi o następstwa, jest to etap, w którym ludzie zwykle przedstawiają pewien rodzaj niepełnosprawności lub trwałej zmiany w ciele.

W wyniku choroby pojawiają się także inne elementy, które są częścią tego etapu, takie jak uszkodzenie, niepełnosprawność, wyzdrowienie, przewlekłość i śmierć..

Śmierć niekoniecznie musi być bliska i w każdej z poprzedzających ją faz ciało może odzyskać równowagę, czyli zdrowie.

W trakcie tych objawów można wyróżnić trzy etapy okresu klinicznego. Pierwszy to okres prodromalny.

Chodzi o obecność ogólnych objawów choroby. W tym przypadku objawy i objawy są często mylące, co utrudnia dokładną diagnozę.

Następny jest sam okres kliniczny. Jest to czas, kiedy choroba objawia się objawami, specyficznymi objawami. W ten sposób łatwiej jest zdiagnozować i zarządzać.

Ostatecznie etap rozwiązywania to ostatni etap. W tej fazie choroba ma trzy sposoby: znika, staje się przewlekła lub pacjent umiera. W tym ostatnim przypadku musi nastąpić śmierć zarówno mózgowa, jak i sercowa.

Poziomy zapobiegania

W rozwoju choroby mogą być zaangażowane inne elementy, które wpływają na naturalny przebieg ewolucyjny tego. Dzięki profilaktyce możliwe jest przerwanie łańcucha zdarzeń, które składają się na naturalną historię choroby, co prowadzi do postępującego pogorszenia stanu zdrowia danej osoby.

Choroby mogą być spowodowane wieloma czynnikami ryzyka. Z tego powodu nie można ich kontrolować, a tym bardziej rozwiązywać, zwracając się do nich z określonej dyscypliny. Dlatego konieczne jest umieszczenie barier ochronnych, zwanych poziomami zapobiegania.

Kiedy mówimy o zapobieganiu, mówimy o przewidywaniu w celu zmniejszenia szans na ewentualność. A jeśli tak jest, postęp ten można rozwiązać lub uniknąć.

Zapobieganie można przeprowadzić wyłącznie w oparciu o wiedzę na temat naturalnej historii choroby, ponieważ w tym przypadku celem zawsze będzie zmniejszenie prawdopodobieństwa postępu choroby.

Istnieją trzy poziomy zapobiegania: profilaktyka na poziomie podstawowym, profilaktyka na poziomie średnim i profilaktyka na poziomie wyższym.

1- Poziom prewencji pierwotnej

Ten pierwszy poziom zapobiegania stosuje się w okresie genezy choroby. Oznacza to, że w okresie prepatogenicznym.

W tym przypadku celem jest próba wyeliminowania lub zmniejszenia czynników ryzyka występujących w społeczności. Na tym poziomie prewencji dąży się do utrzymania zdrowia jednostki i promowania jej poprzez różne działania.

W celu zapobiegania chorobom i promowania zdrowia często stosuje się środki ekonomiczne, edukacyjne i społeczne. Obejmują one działania związane z żywnością, edukacją higieniczną, rozwojem osobowości, badaniami okresowymi, urządzeniami sanitarnymi, śmieciami, jedzeniem, hałasem i wszystkim, co ma związek ze środowiskiem.

Wśród konkretnych środków zapobiegawczych, które są stosowane, są szczepienia, ochrona przed wypadkami, dbałość o higienę osobistą, eliminacja ognisk zakaźnych, między innymi..

Jednak mimo że wszystkie te działania są częścią tak zwanego poziomu prewencji pierwotnej, należy podkreślić, że profilaktyka i promocja zdrowia nie są równymi działaniami.

Podczas gdy profilaktyka ma na celu zapobieganie pogarszaniu się stanu zdrowia danej osoby, promocja jest odpowiedzialna za ułatwienie utrzymania stanu osoby, zwiększenie ich zdrowia i dobrego samopoczucia.

2- Poziom prewencji wtórnej

Ten rodzaj profilaktyki stosuje się wtedy, gdy zapobieganie pierwotne zawiodło, a zatem osoba choruje. Poziom ten obejmuje środki stosowane w okresie opóźnienia choroby.

Na tym poziomie profilaktyki celem jest wczesne rozpoznanie, które może prowadzić do późniejszego leczenia.

Gdy stosuje się profilaktykę wtórną, dzieje się tak dlatego, że nie można już stosować działań zapobiegających pojawieniu się chorób. Ta bariera skupia się na wczesnym rozpoznaniu, najlepiej przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Skupia się również na leczeniu chorych przed nieodwracalnym uszkodzeniem. Albo nawet w zapobieganiu komplikacjom i sequelom, między innymi.

Podczas tego poziomu profilaktyki prowadzone są również działania terapeutyczne w celu zmniejszenia konsekwencji choroby. Działania te mogą być fizyczne, chirurgiczne, dietetyczne, lecznicze lub psychoterapeutyczne.

Gdy choroba się przejawi, dobra diagnoza, która jest również aktualna i której towarzyszy odpowiednie leczenie, to najlepsze środki zapobiegawcze, które można zastosować, aby zapobiec postępowi choroby.

3- Poziom prewencji trzeciego stopnia

Jest to poziom zapobiegania, który ma zastosowanie, gdy nie można już zastosować dwóch poprzednich poziomów. Są to środki stosowane w okresie ekspresji choroby.

To znaczy w fazie symptomatycznej. W takim przypadku przeprowadza się ostre i rehabilitacyjne leczenie. Możesz skupić się na procesie rehabilitacji, który obejmuje elementy fizyczne, społeczno-ekonomiczne i psychologiczne.

Celem jest próba odzyskania chorego tak bardzo, jak to możliwe, z uwzględnieniem pozostałych zdolności.

Wśród środków, które można zastosować na tym poziomie profilaktyki, jest maksymalne odzyskanie funkcjonalności, psychospołeczna zmiana pacjenta, terapia zajęciowa, maksymalne wykorzystanie umiejętności, edukacja członków rodziny, grup szkolnych, a nawet firm do rozprzestrzeniania się wsparcie dla osób niepełnosprawnych.

Referencje

1. Urquijo, L. (niedatowane). Naturalna historia choroby.
2. Donis, X. (niedatowane). Kompilacja i ilustracja do celów dydaktycznych. Naturalna historia choroby. Uniwersytet San Carlos w Gwatemali. Odzyskany z saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (niedatowany). Naturalna historia choroby i poziomy zapobiegania. Odzyskany z academia.edu.