Leki przeciwgrzybicze - zastosowania, rodzaje i mechanizmy działania

The leki przeciwdrgawkowe Stosuje się je głównie w napadach padaczkowych, niektórych zaburzeniach psychopatologicznych, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa, a przede wszystkim w bólu neuropatycznym. Czasami nazywane lekami przeciwpadaczkowymi lub przeciwdrgawkowymi.

Istnieją leki antyseptyczne klasyczne lub pierwszej generacji i leki drugiej generacji. Najbardziej nowoczesne są te, które zwykle mają mniej skutków ubocznych, chociaż oba typy są ogólnie równie skuteczne.

Leki te działają poprzez eliminację nadmiernej aktywności elektrycznej neuronów typowych dla napadów. Pomagają również zapobiegać rozprzestrzenianiu się zmienionej aktywności w mózgu. Zmniejszają również ból i powodują relaksację za pomocą różnych mechanizmów.

Pierwszym lekiem przeciwdrobnoustrojowym był bromek, który powstał w 1857 roku. W tym czasie uważano, że padaczka pojawiła się z powodu nadmiernego pożądania seksualnego. Odkryli, że bromek był skuteczny przeciwko padaczce, ale powodował impotencję i zaburzało zachowanie.

Później, w 1910 roku, zdali sobie sprawę, że fenobarbital, który był używany do indukowania snu, miał aktywność przeciwdrgawkową. Tym samym stał się lekiem pierwszego wyboru przez długi czas.

W 1930 roku opracowano fenytoinę, która leczyła napady padaczkowe bez wywołania tak dużej sedacji.

Do czego służą leki przeciwpadaczkowe??

Antyklotyce są często stosowane w różnych rodzajach padaczki, w bólu neuropatycznym i pewnych zaburzeniach psychopatologicznych. Niektóre z nich były również przydatne w ograniczaniu zespołu odstawienia lub problemów z uzależnieniem od narkotyków.

Padaczka

Wykazano, że około 70% pacjentów z padaczką udaje się kontrolować napady za pomocą leków przeciwdrgawkowych. Jednak leki te działają na objawy, a nie na pochodzenie choroby, dlatego nie mogą leczyć padaczki, a leczenie musi być podejmowane przez długi czas.

Ból neuropatyczny

Leki przeciw bully były szeroko stosowane na początku u osób z padaczką. Później odkryli, że mogą uspokoić ból spowodowany uszkodzeniem nerwów.

Nerwy mogą zostać zranione przez uraz, ucisk, choroby, operacje ... W ten sposób są aktywowane, gdy nie powinny wysyłać sygnałów bólu bez użytecznego celu. Nazywa się to neuropatią.

Dokładny mechanizm działania leków przeciwdrgawkowych nie jest do końca poznany. Wydaje się, że leki te zapobiegają przenoszeniu sygnałów bólowych z uszkodzonych lub wrażliwych nerwów.

Ponadto każdy rodzaj leku działa lepiej w niektórych warunkach niż w innych. Na przykład karbamazepina jest szeroko stosowana w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego, w którym występuje silny ból twarzy.

Zaburzenia psychopatologiczne

Leki antykoncepcyjne są również szeroko stosowane w zaburzeniach psychicznych, takich jak dwubiegunowość, zaburzenia osobowości typu borderline lub zaburzenia lękowe..

 Wykazano, że leki te mogą leczyć ostrą manię, zachowania agresywne i impulsywne związane z zaburzeniami osobowości, zaburzeniami odżywiania lub pobudzeniem związanym z demencją. Jednym z leków stosowanych w tym celu jest okskarbazepina.

Rodzaje leków przeciwdrgawkowych

Istnieją dwa główne typy antynarkotyków: klasyczne lub pierwszej generacji i drugiej generacji. Każdy z nich ma lepsze efekty w określonych warunkach. Sekundy zostały stworzone w celu zmniejszenia skutków ubocznych pierwszego.

Antychomedia pierwszej generacji

Leki te działają głównie przez blokowanie kanałów sodowych lub wapniowych, zmniejszając aktywność neuronalną.

Wśród klasycznych leków wyróżnia się karbamazepina. Jest to najbardziej przebadany środek przeciwzakrzepowy w leczeniu bólu neuropatycznego. Działa poprzez blokowanie zależnych od napięcia kanałów sodowych, stabilizując aktywność błon neuronowych. Z drugiej strony blokuje receptor NMDA, który jest aktywowany przez sód i wapń.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są senność, nudności, zawroty głowy, podwójne widzenie itp..

Inne klasyczne antyklasy to difenylohydantoina i kwas walproinowy. Pierwszy stabilizuje również błony neuronowe. Ponadto hamuje uwalnianie wapnia i kalmoduliny oraz modyfikuje przewodnictwo potasu.

Zwykle nie jest stosowany ze względu na liczne interakcje z innymi substancjami i jego skutkami ubocznymi. Wśród nich były zawroty głowy, ataksja, uspokojenie, dyzartria (problemy z artykułowaniem języka), zmiany w funkcjach poznawczych, trądzik, zaburzenia rytmu serca itp..

Z drugiej strony kwas walproinowy wydaje się działać w układzie gabaergicznym, to znaczy zwiększać hamowanie wytwarzane przez GABA. Ponadto blokuje transmisję substancji pobudzających, takich jak asparaginian i glutaminian.

Jego działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, drżenie, przyrost masy ciała i rzadsze zmiany w wątrobie i zapaleniu trzustki.

Antykomórkowe drugiej generacji

Nowe leki przeciwdrgawkowe mają bardziej wyraźne działanie na neuroprzekaźniki, zwiększając działanie GABA na różne sposoby. Mają także działanie antyglutaminergiczne. Działają jednak na więcej poziomach, które nie zostały jeszcze w pełni zrozumiane.

Mechanizm działania leków przeciwdrgawkowych

Istnieje wiele mechanizmów działania, takich jak agoniści receptora GABA, które są lekami, które naśladują ten neuroprzekaźnik przez wiązanie się z jego specyficznymi receptorami. Wśród nich są klobazam, klonazepam (który jest benzodiazepiną, która służy również do leczenia mioklonii i lęku), fenobarbital i prymidon.

Z drugiej strony, istnieją leki, które hamują odbiór GABA, to znaczy, że GABA jest wchłaniany przez komórki w celu ich późniejszej eliminacji. Najczęstszym jest tiagabina, która została wprowadzona do praktyki klinicznej w 1998 roku.

Istnieją również inhibitory transaminazy GABA, procesu enzymatycznego, który metabolizuje ten neuroprzekaźnik. Te leki przeciwdrgawkowe hamują aktywność enzymu w celu zwiększenia pozakomórkowego stężenia GABA. Przykładem jest bigamatrina. Jednak jego stosowanie jest ograniczone przez poziomy toksyczności. W rzeczywistości nie został zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych.

Z drugiej strony, inne leki nasilają działanie enzymu dekarboksylazy kwasu glutaminowego (GAD), który przekształca glutaminian (główny pobudzający neuroprzekaźnik) w GABA. W tym typie znajduje się gabapentyna, pregabalina i walproinian.

Ten ostatni jest jednym z najczęściej stosowanych leków antyseptycznych na świecie, zwłaszcza w przypadku padaczki uogólnionej i napadów częściowych.

Wreszcie istnieją leki, których głównym efektem jest blokowanie glutaminianu, który jest pobudzającym neuroprzekaźnikiem. Wśród nich są felbamat, który ma bardzo ograniczone zastosowanie w przypadku działań niepożądanych (niedokrwistość aplastyczna i niewydolność wątroby) oraz topiramat.

Inne leki o różnych lub mało znanych mechanizmach działania to lewetyracetam, brywaracetam i rufinamid..

Wybór każdego leku antywirusowego zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta (wiek, objawy itp.).

Nowsze środki antyseptyczne mają zwykle mniej skutków ubocznych, dlatego są zwykle stosowane jako pierwsza opcja. Jeśli nie są one skuteczne dla pacjenta, można przepisać inne starsze.

Referencje

1. Alba, N. C. (2008). Leki przeciwdrgawkowe w terapii impulsywności. Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
2. Antykomórkowe. (s.f.). Źródło: 16 kwietnia 2017 r. Od Neurowikia: neurowikia.es.
3. Środek przeciwdrgawkowy. (s.f.). Pobrane 16 kwietnia 2017 r. Z Wikipedii: en.wikipedia.org.
4. Leki przeciwpadaczkowe: złagodzenie bólu nerwów. (s.f.). Pobrano 16 kwietnia 2017 r. Z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. Leki na padaczkę w leczeniu drgawek. (s.f.). Pobrane 16 kwietnia 2017 r. Z WebMD: webmd.com.
6. Ochoa, J. (8 marca 2016 r.). Leki przeciwpadaczkowe. Źródło: Medscape: emedicine.medscape.com.
7. Saíz Díaz, R. (2004). Leki przeciwpadaczkowe: udział nowych leków. Uzyskane z informacji terapeutycznej Narodowego Systemu Zdrowia: msssi.gob.es.
8. Leki napadowe. (s.f.). Pobrane 16 kwietnia 2017 r. Z RxList: rxlist.com.