Klasyfikacja leków wazoaktywnych i ich działanie w mózgu



The leki wazoaktywne są grupą leków, które są używane do zwiększenia ciśnienia krwi lub szybkości, z jaką bije serce człowieka. Ogólnie uważa się, że istnieją dwa różne typy: te, które mają funkcję wazopresora i te, które powodują efekt inotropowy.

Leki wazopresyjne powodują zwężenie naczyń; to znaczy, że lek powoduje, że żyły i tętnice użytkownika stają się tymczasowo węższe. W ten sposób uzyskuje się sztuczne podniesienie ciśnienia krwi osoby.

Z drugiej strony, leki inotropowe charakteryzują się tym, że bezpośrednio zwiększają szybkość, z jaką bije serce. W ten sposób wzrasta również ciśnienie krwi; jednak robi to poprzez różne mechanizmy.

Leki wazoaktywne są zalecane w przypadku pacjentów z wstrząsem lub omdleniem z powodu braku ciśnienia krwi. Konieczne jest jednak przeprowadzenie większej liczby badań, aby zdecydować, które są najbezpieczniejsze i jakie mogą mieć skutki uboczne.

Indeks

  • 1 Klasyfikacja
    • 1.1 Wazopresory
    • 1.2 Introwertyczne narkotyki
  • 2 Jak działają w mózgu?
    • 2.1 Działanie obu systemów
  • 3 Wpływ najczęstszych leków wazopresyjnych
  • 4 odniesienia

Klasyfikacja

Jak wspomniano powyżej, leki wazoaktywne są zwykle klasyfikowane na dwa odrębne typy: wazopresory, które sztucznie zawężają rozmiar tętnic i żył osoby; i leki inotropowe, które zwiększają szybkość, z jaką bije serce.

Niektóre z tych substancji są generowane naturalnie przez organizm, podczas gdy inne są syntetyzowane w laboratorium do wykorzystania w celach klinicznych. Wszystkie jednak działają poprzez aktywację tych samych receptorów w mózgu.

Wazopresory

Wazopresory (znane również jako katecholaminy) są rodzajem neuroprzekaźnika, który jest wytwarzany naturalnie w organizmie i jest uwalniany do krwiobiegu..

Większość powstaje z aminokwasu znanego jako tyrozyna. Najważniejsze z tych, które naturalnie wytwarzamy, to adrenalina, dopamina i noradrenalina.

Ogólnie rzecz biorąc, substancje te są wytwarzane albo w nadnerczach, albo w zakończeniach nerwów; dlatego można rozważyć zarówno hormony, jak i neuroprzekaźniki. Jego efektem jest aktywacja współczulnego układu nerwowego, co powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Hormony te można również podawać sztucznie pacjentom, w którym to przypadku można zastosować syntetyczną wersję trzech obecnych w organizmie. Czasami jednak stosuje się także inne, takie jak dobutamina, izoprenalina lub dopeksamina.

Leki inotropowe

Jest znany jako inotrop do każdej substancji, która zmienia siłę lub energię skurczów mięśni. Negatywne inotropy zmniejszają siłę, z jaką kurczą się mięśnie, a dodatnie zwiększają siłę.

Najbardziej powszechne są te, które są wykorzystywane do zwiększenia kurczliwości mięśnia sercowego; to znaczy siła, z którą serce się kurczy.

Jednak w pewnych warunkach medycznych konieczne jest również stosowanie ujemnych inotropów w celu zmniejszenia energii uderzeń, a tym samym zmniejszenia napięcia.

Istnieje wiele rodzajów leków inotropowych, ale niektóre z najczęściej stosowanych to uczulacze wapnia i wapnia, digoksyna, inhibitory fosfodiesterazy, glukagon, insulina, efedryna, wazopresyna i niektóre steroidy..

Wszystkie te substancje działają poprzez zwiększenie stężenia wapnia w komórkach lub przez zwiększenie czułości receptorów wapnia. Powoduje to wzrost kurczliwości serca, co może być bardzo przydatne w leczeniu niektórych chorób.

Jak działają w mózgu?

Leki wazopresyjne działają poprzez oddziaływanie na współczulny układ nerwowy i przywspółczulny układ nerwowy. Oba są związane z utrzymaniem i regulacją pewnych funkcji ciała, takich jak przepływ krwi i ciśnienie krwi.

Ogólnie, przywspółczulny układ nerwowy jest odpowiedzialny za zachowanie maksymalnej możliwej energii i utrzymanie funkcjonowania narządów w okresach, w których aktywność nie jest bardzo wysoka.

Przeciwnie, przywspółczulny układ nerwowy jest aktywowany w sytuacjach, w których grozi nam niebezpieczeństwo lub stresująca sytuacja. W tym momencie następuje szereg zmian w naszym ciele, które prowadzą do pojawienia się odpowiedzi znanej jako „walka lub ucieczka”.

Oba systemy ciała są w ścisłej równowadze, więc zazwyczaj współpracują ze sobą, aby utrzymać prawidłowe funkcjonowanie organizmu.

Działanie obu systemów

Mechanizmy, za pomocą których współczulny układ nerwowy i przywspółczulny regulują ciśnienie krwi i szybkość bicia serca, różnią się od siebie. Następnie opiszemy każdy z nich.

Przywspółczulny układ nerwowy przyczynia się do regulacji bicia serca poprzez wpływ wywierany na nerw błędny. Może to zmniejszyć szybkość skurczu mięśnia sercowego, ale nie ma wpływu na naczynia krwionośne.

Wręcz przeciwnie, współczulny układ nerwowy ma bezpośredni wpływ zarówno na szybkość, z jaką bije serce, jak i na skurcz żył i tętnic..

Jego główną funkcją jest utrzymywanie zarówno aktywności ciągłej, jak i tonicznej. Działa to dzięki trzem rodzajom receptorów, które istnieją w mózgu.

Receptory te - znane jako receptory alfa, beta i dopaminy - są dokładnie tymi, na które wpływa działanie leków wazopresyjnych.

Ogólnie receptory alfa bezpośrednio powodują skurcz mięśni serca. Z drugiej strony beta powoduje jej rozszerzenie i pozwala na łatwiejsze kurczenie się, ale nie powoduje bezpośredniego ruchu mięśni. Na niektóre naczynia krwionośne wpływają również oba receptory.

Wpływ najczęstszych leków wazopresyjnych

Teraz, gdy wiemy, które receptory mózgu kontrolują szybkość i siłę skurczu serca, możemy zobaczyć kilka przykładów, które z nich wpływają na niektóre z najczęściej stosowanych leków wazopresyjnych..

Adrenalina lub epinefryna ma bezpośredni wpływ na receptory alfa 1 i beta 1 oraz mniejszy wpływ na beta 2. Jednak nie wywołuje żadnej reakcji w receptorach dopaminy.

Natomiast dopamina powoduje największy wpływ na receptory dopaminy (stąd jej nazwa). Z drugiej strony, nieco aktywuje receptory alfa 1 i beta 1.

Wreszcie, noradrenalina (ostatni z wazopresorów wytwarzanych organicznie przez organizm) jest również tym, który ma największy wpływ: wpływa w dużym stopniu na receptory alfa 1 i beta 1, aw mniejszym stopniu na beta 2.

Referencje

  1. „Leki Vasoactive i Inotropic” w: Deltex Medical. Źródło: 26 maja 2018 r. Z Deltex Medical: deltexmedical.com.
  2. „Vasoactive Drugs” w: MedWave. Źródło: 26 maja 2018 r. Z MedWave: medwave.cl.
  3. „Vasoactivity” w: Wikipedia. Źródło: 26 maja 2018 z Wikipedii: en.wikipedia.org.
  4. „Vasoactive drugs” w: Synthesis. Źródło: 26 maja 2018 r. Od Síntesis: sintesis.med.uchile.cl.
  5. „Klasyfikacja leków wazoaktywnych” w: Życie na Szybkiej Drodze. Źródło: 26 maja 2018 z Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.