Objawy, przyczyny i leczenie dystonii neurowegetatywnej

The dystonia neurowegetatywna, zwana także dysfunkcją autonomiczną lub dysautonomią, jest bardzo ogólnym terminem używanym do opisania zmiany w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego lub neurowegetatywnego układu nerwowego.

Wydaje się, że choroba ta pochodzi od „neurastenii”, używanej w XIX wieku. Ludzie, którzy cierpieli, mieli niewyjaśnione objawy, takie jak zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy i omdlenia.

W tym czasie taki stan nie był wystarczająco badany. Z drugiej strony, dzisiaj jesteśmy w stanie pogrupować różne diagnozy, które wpływają na autonomiczny układ nerwowy według koncepcji dysautonomii.

Autonomiczny układ nerwowy składa się z różnych elementów, które tworzą złożoną sieć połączeń neuronalnych. System ten jest odpowiedzialny za regulowanie mimowolnych funkcji organizmu, w tym systemów takich jak okulistyka, układ sercowo-naczyniowy, żołądkowo-jelitowy, termoregulacja i układ moczowo-płciowy.

Dlatego system ten uczestniczy w pewnych funkcjach, takich jak tętno, ciśnienie krwi, ruchy układu pokarmowego i mięśniowego, pocenie się itp..

Ten stan ma wiele przejawów, które spowodowały, że w całej historii otrzymał wiele nominałów, diagnoz i podejść.

Mówi się nawet, że nie jest to dokładna diagnoza, ale jest to termin używany, gdy pacjent przedstawia patologię w swoich reakcjach na bodźce i nie można go zaklasyfikować do konkretnej diagnozy.

Objawy mogą być bardzo zróżnicowane z powodu wielu funkcji, na które może wpływać ta choroba. Generalnie występują bóle głowy, omdlenia, przewlekłe zmęczenie, fibromialgia, zaburzenia trawienia itp.

Dystonia neurowegetatywna nie jest rzadkością i szacuje się, że ponad 70 milionów ludzi na świecie może prezentować jakąś formę tego zaburzenia. Może dotyczyć ludzi w każdym wieku, płci lub rasie.

Jego diagnoza i leczenie są bardzo złożone. Dzieje się tak dlatego, że zwykle wykonywane są diagnozy ułamkowe. Fakt ten prowadzi do częściowego podejścia, które w wielu przypadkach nie jest skuteczne.

Przyczyny

Przyczyny tego stanu nie są jasne. Dystonia neurowegetatywna może mieć wiele przyczyn, dlatego nie zdefiniowano jednej lub uniwersalnej przyczyny.

Ogólnie przyjmuje się, że niektórzy ludzie dziedziczą pewną skłonność do rozwoju dystonii neurowegetatywnej.

Jest to również związane z niektórymi wirusami lub narażeniem na działanie substancji chemicznych. Na przykład, jak w syndromie wojny w Zatoce, w którym występowały pewne objawy podobne do dysautonomii.

Dystonia neurowegetatywna może być również wynikiem urazu głowy i klatki piersiowej, który może wpływać na autonomiczny układ nerwowy.

Objawy

Główne dystonia wegetatywna jest bardzo zmienna i szeroka. Niektóre z nich to:

- Ból głowy (migreny)

- Syncope To znaczy nagła utrata wiedzy, która może również spowodować paraliż serca i oddechu. Może to być spowodowane brakiem dopływu krwi do mózgu.

- Fibromialgia: choroba charakteryzująca się przewlekłym bólem mięśni.

- Zaburzenia trawienia: Refluks żołądkowo-przełykowy, który polega na przekazywaniu zawartości żołądka do przełyku, ponieważ mięsień, który je dzieli, nie zamyka się, powodując podrażnienie. Lub zespół jelita drażliwego lub nerwowe zapalenie jelita grubego, które jest stanem zapalnym jelita grubego i odbytnicy.

Może również wystąpić biegunka lub zaparcie.

- Przejściowe zmniejszenie przepływu krwi: może to powodować bladość i zimne dłonie.

- Ekstremalny sen, zmęczenie, problemy z koncentracją.

- Zaburzenia afektywne: depresja, lęk, panika.

- Zaburzenia układu moczowo-płciowego: na przykład pęcherz drażliwy, który powoduje ból podczas oddawania moczu. Lub ból pochwy podczas seksu.

- Zaburzenia snu.

- Problemy seksualne: trudności w ejakulacji lub utrzymaniu erekcji mogą wystąpić u mężczyzn. U kobiet może wystąpić suchość pochwy lub trudności w orgazmie.

- Kołatanie serca.

- Zawroty głowy.

- Pocenie się.

Rodzaje dystonii neurowegetatywnej

Istnieją różne rodzaje dystonii neurowegetatywnej, które zależą od przyczyn i ciężkości choroby.

- Atrofia wieloukładowa (AMS): jest to rzadkie zaburzenie neurodegeneracyjne, które charakteryzuje się różnymi objawami, które wpływają na autonomiczny układ nerwowy. Niektóre z nich to omdlenia, problemy z tętnem (takie jak arytmia), sztywne mięśnie itp..

Jest to stan przewlekły, który zwykle dotyka ludzi w wieku powyżej 40 lat i powoduje oczekiwaną długość życia od 5 do 10 lat.

- Zespół ortostatycznego tachykardii posturalnej (POTS): Jest również nazywany zespołem częstoskurczu posturalnego. Ludzie, którzy cierpią na to, zwiększają częstość akcji serca lub tachykardię, gdy zmieniają swoją pozycję.

Możliwe przyczyny tego zespołu to cukrzyca, stwardnienie rozsiane, toczeń, choroby mitochondrialne itp..

- Omdlenie neurokardigeniczne: Jest to jeden z najczęstszych rodzajów dysautonomii. Charakteryzuje się zmniejszeniem przepływu krwi do mózgu, powodując omdlenie. Niektóre przypadki są bardzo łagodne, a pacjenci rzadko wykazują objawy.

- Dziedziczne neuropatie czuciowe i autonomiczne (NSAH): pochodzą z mutacji genetycznej. Objawy różnią się w zależności od rodzaju, ale zazwyczaj występują wrażliwe objawy, takie jak mrowienie, drętwienie, osłabienie i ból rąk i stóp..

- Zespół Adie: Jest to zaburzenie, które dotyka ucznia, a konkretnie mechanizm odpowiedzialny za jego zakontraktowanie. Jego przyczyną wydaje się być infekcja wirusowa lub bakteryjna, która uszkadza odpowiedzialne neurony (neurony zwoju rzęskowego).

Leczenie

Zazwyczaj nie ma lekarstwa na dystonię neurowegetatywną. Diagnoza tego stanu jest fragmentaryczna, co utrudnia leczenie.

Czasami kilka symptomów może pomóc w sklasyfikowaniu jednego z jego podtypów, tworząc kompleksowe podejście.

Jednak większość zabiegów odbywa się na objawy i ma charakter paliatywny. Na przykład, gdy występują problemy z hipotonią ortostatyczną, sugerowane są zmiany w stylu życia. Jak pić dużo płynów, nosić skarpetki, aby zapobiec gromadzeniu się krwi w nogach, a także leczenie lekami takimi jak midodryna.

Należy także leczyć przyczyny leżące u podstaw choroby, na przykład gdy występuje cukrzyca lub choroba Parkinsona. Może to pomóc spowolnić postęp dysautonomii.

Uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego jest zwykle nieodwracalne. Niektóre choroby mogą być leczone i mają dobry powrót do zdrowia, taki jak zespół Guillain-Barré.

Wczesne rozpoznanie i leczenie chorób podstawowych ma zasadnicze znaczenie dla spowolnienia postępu choroby i zminimalizowania objawów.

Osoba dotknięta dystonią neurowegetatywną może mieć depresję i inne zaburzenia emocjonalne, dlatego doradza się poradnictwo psychologiczne.

Wskazane jest również, aby udać się do grup wsparcia, aby dzielić się wiedzą i doświadczeniami na temat choroby w ciągu dnia. Niezbędne jest również wsparcie rodziny i przyjaciół.

Prognoza

Rokowanie zależy od rodzaju dysautonomii, którą masz. Gdy stan jest przewlekły i uogólniony, rokowanie jest złe, ponieważ następuje stopniowe pogorszenie autonomicznego układu nerwowego.

Może to prowadzić do śmierci z powodu pojawienia się powikłań, takich jak ostra niewydolność oddechowa, nagłe zatrzymanie krążenia lub zapalenie płuc..

Referencje

1. Baguley, J.J., Heriseanu, R.E., Cameron, I.D., Nott, M.T., i Slewa-Younan, S. (2008). Krytyczny przegląd patofizjologii dysautonomii po urazowym uszkodzeniu mózgu. Neurocritical Care, 8 (2), 293-300.
2. Bravo, J. F. (2004). Dysautonomia: mało znany problem medyczny. Bulletin Hospital San Juan de Dios, 51, 64-9.
3. Case-Lo, C. (13 maja 2016 r.). Dysfunkcje autonomiczne. Źródło z Healthline: healthline.com
4. Strona informacyjna Dysautonomia. (s.f.). Pobrane 31 marca 2017 r. Z National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov
5. Fogoros, R. (18 czerwca 2016 r.). Dysautonomia Rodzina niezrozumiałych zaburzeń. Pobrane z Verywell: verywell.com
6. García-Frade Ruiz, L. F. (2015) Zespół zwany dysautonomią: informacja dla tych, którzy go cierpią i dla tych, którzy z nim żyją. Meksyk, D.F.: Editorial Alfil.
7. Koval, P. (s.f.). Ból bólu Pobrane 31 marca 2017 r. Z dystonii wegetatywnej lub neurodistonía: dolor-pain.com.
8. Peltonen, T. i Hirvonen, L. (1971). Po co zamykać oczy na dystonię neurowegetatywną? Clinical pediatrics, 10 (6), 299-302.
9. Czym jest dysautonomia? (s.f.). Pobrane 31 marca 2017 r. Z Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.