Charakterystyka Cronobacter Sakazakii, choroby, objawy



The Cronobacter sakazakii jest bakterią z rodziny enterobakterii, zdolną do wywoływania chorób u ludzi. Dawniej znany jako Enterobacter sakazakii, jego obecność w organizmie powiązano z przypadkami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia żołądka i jelit, szczególnie u pacjentów pediatrycznych, chociaż może dotyczyć wszystkich grup wiekowych.

Etymologia słowa cronobacter jest bardzo interesująca. Pochodzi z greki kronos, tytan mitologii, słynący z tego, że zjadł każde ze swoich dzieci po urodzeniu, w obawie przed proroctwem, które mówiło, że niektórzy z nich zabiorą moc; predylekcja tej bakterii przez dzieci nadała jej nazwę. Bacter to przyrostek dla każdej bakterii.

Niestety słynie ze sporadycznej obecności w preparatach mlecznych dla dzieci, jest odpowiedzialna za kilka zakaźnych ognisk u niemowląt i noworodków przyjmowanych na oddziałach intensywnej terapii noworodków. Ta zależność została zweryfikowana za pomocą metody naukowej, a związek statystyczny był znaczący.

Zakażenie tą bakterią powoduje bardzo niespecyficzne objawy żołądkowo-jelitowe u dzieci. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas i przy użyciu idealnych leków, zakażenie może stać się septycznym lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zwłaszcza u niemowląt lub wcześniaków i z obniżoną odpornością.

Indeks

  • 1 Cechy biologiczne
  • 2 Produkowane choroby
    • 2.1 Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego
    • 2.2 Martwicze zapalenie jelit
    • 2.3 Posocznica
  • 3 objawy
    • 3.1 W pediatrii
    • 3.2 U dorosłych
  • 4 zabiegi
    • 4.1 Antybiotyki
    • 4.2 Środki wsparcia
    • 4.3 Zapobieganie
  • 5 referencji

Cechy biologiczne

Cronobacter sakazakii jest Gram-ujemnym prątkiem nie tworzącym przetrwalników, fakultatywnym beztlenowcem, ujemną oksydazą i dodatnią katalazą, należącymi do rodziny Enterobacteriaceae. Ta bakteria ma boczne wici, które zapewniają jej mobilność. Został opisany w 2007 r. Przez japońskiego mikrobiologa Riichi Sakazaki; stąd jego nazwa.

Jego najważniejszą cechą jest zdolność do tworzenia kapsułki polisacharydowej, która pomaga jej oprzeć się suszeniu i chroni ją przed środkami dezynfekującymi.

Ponadto daje to możliwość łatwego przyklejania do materiałów takich jak plastik, silikon, poliwęglan, szkło i stal nierdzewna, wszystkie stosowane w produkcji żywności.

Pomimo inaktywacji przy pasteryzacji i temperaturach powyżej 70 ° C, jej cechy strukturalne pozwalają jej przetrwać w suchym środowisku, a zatem zdolność do pozostawania w proszku preparatów dla niemowląt. Można go również znaleźć w torebkach z herbatą, suchą lub odwodnioną żywność, a nawet w ściekach.

Choroby, które wytwarza

Cronobacter sakazakii jest zaangażowany w ciężkie zakażenia u dzieci. Chociaż możliwe jest, że dotyczy to również dorosłych, przypadki w tej grupie wiekowej są łagodne. Pacjenci w podeszłym wieku i poddani immunosupresji mogą czasami cierpieć na poważne choroby spowodowane przez ten zarazek.

Choroby wywoływane przez tę bakterię obejmują:

Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego

Zakażenia Cronobacter sakazakii mogą powodować zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalenie mózgu w podatnych populacjach.

Martwicze zapalenie jelit

Wyłączna choroba noworodków i niemowląt. Występuje, gdy bakterie zostają umieszczone w przewodzie pokarmowym gospodarza.

Posocznica

Zakażenia ogólnoustrojowe i krwionośne są częste u podatnych pacjentów, zwłaszcza u wcześniaków i dzieci z niedoborem odporności.

Objawy

Nasilenie objawów będzie zależeć od grupy wiekowej chorego, stanu immunologicznego i systemu.

W pediatrii

U noworodków i niemowląt, które spożywały skażone preparaty mleczne, symptomatologia jest poważniejsza. Pierwsze oznaki choroby mogą być niespecyficzne, takie jak gorączka, niepohamowany płacz, brak apetytu i drażliwość. Po 72 godzinach od początku obrazu ma tendencję do pogorszenia się i staje się uważana za sepsę.

W zakażeniach ośrodkowego układu nerwowego pierwsze oznaki nasilenia to drgawki. Czasami są trudne do zdiagnozowania, ponieważ zazwyczaj nie są toniczno-kloniczne, jak u dorosłych.

Niemowlęta są przytępione, ciemiączko wybrzusza się i napina, pojawia się stan śpiączki, a jeśli nie jest leczone, śmierć lub katastrofalne następstwa.

Martwicze zapalenie jelit jest stanem nieporęcznym. Zaczyna się od odrzucenia jedzenia i wymiotów bez nudności. Następnie pojawia się gorączka, rozdęcie brzucha i pętle jelit są przeciągane przez ścianę brzucha; dziecko wygląda toksycznie z ziemistym zabarwieniem skóry. Wreszcie jelita są perforowane i ryzyko śmierci jest wysokie, nawet w przypadku operacji.

U dorosłych

Większość dorosłych ma łagodne lub umiarkowane objawy, które nie wymagają intensywnego leczenia. Doustne antybiotyki są wystarczające. Problemy występują u pacjentów w podeszłym wieku lub z niedoborem odporności, u których zakażenia są poważne i zagrażają życiu.

Zakażenia u tych pacjentów mogą wpływać na układ pokarmowy, moczowy, nerwowy i skórę. Najczęstszymi objawami są gorączka, biegunka, ból brzucha, dyzuria, wymioty, ból głowy, zawroty głowy, drgawki i śpiączka. Możliwe jest również znalezienie zmian skórnych, które służą jako brama dla bakterii.

Posocznica jest najbardziej przerażającym obrazem u dorosłych. Zakażenie krwi promuje wysiew zarodka w dowolnym regionie organizmu i może prowadzić do trudnego obrazu klinicznego do opanowania. Pacjenci septyczni mają niewydolność wielonarządową z niewydolnością nerek, wątroby i układu oddechowego z wysokim ryzykiem śmiertelnych konsekwencji.

Zabiegi

Leczenie tabeli będzie oparte na ciężkości choroby i dotkniętych chorobą systemach. Wszyscy pacjenci z ciężkimi zakażeniami Cronobacter sakazakii powinni być stale hospitalizowani i monitorowani. Lecznicze leczenie choroby obejmuje:

Antybiotyki

Połączenie ampicyliny i gentamycyny wykazało pozytywne wyniki w leczeniu przeciwbakteryjnym przeciwko Cronobacter sakazakii.

Jednak pojawienie się szczepów opornych na te antybiotyki zmusiło lekarzy do stosowania cefalosporyn nowych generacji i większego spektrum, a także innych aminoglikozydów lub karbapenemów..

Środki wsparcia

Większość hospitalizowanych pacjentów nie toleruje drogi doustnej, więc powinni otrzymywać nawodnienie i żywienie pozajelitowe. Wskazane są również środki ochronne żołądka i przeciwwymiotne w celu złagodzenia dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Poważnie chorzy i septyczni pacjenci mogą wymagać wspomaganej wentylacji i ciągłej rewizji.

Zapobieganie

Profilaktyka jest niezbędna, aby uniknąć zakażenia Cronobacter sakazakii. Dla wszystkich poprzedników epidemiologicznych dotyczących tej bakterii WHO i FAO opublikowały kilka zaleceń dla producentów preparatów dla niemowląt i, co ważniejsze, dla ich przygotowania..

Do najważniejszych sugestii tych podmiotów należą:

- Przygotuj mieszankę dla niemowląt z wodą o temperaturze powyżej 70 ° C.

- Nie przygotuj wcześniej formuł, aby zminimalizować czas przechowywania.

- Jeśli konieczne jest przechowywanie mleka, zrób to w lodówkach o temperaturze niższej niż 5 ° C.

Referencje

  1. Światowa Organizacja Zdrowia (2004). Enterobacter sakazakii i inne mikroorganizmy w sproszkowanej mieszance dla niemowląt. Seria Ocena zagrożeń mikrobiologicznych. Źródło: who.int
  2. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (2017). Dowiedz się o Cronobacter. Źródło: cdc.gov
  3. Chenu, J. W. i Cox, J. M. (2009). Cronobacter („Enterobacter sakazakii”): stan obecny i perspektywy na przyszłość. Listy w mikrobiologii stosowanej, 49 (2009): 153-159.
  4. Fei, Peng i współpracownicy (2017). Odporność na antybiotyki i wysuszanie Cronobacter sakazakii i C. malonaticus izoluje ze sproszkowanej mieszanki dla niemowląt i środowisk przetwórczych. Frontiers in Microbiology, 8: 316.
  5. Kilonzo-Nthenge, A. i współpracownicy (2012). Częstość występowania i odporność na środki przeciwdrobnoustrojowe Cronobacter sakazakii izolowane od kuchni domowych w Środkowym Tennessee, Stany Zjednoczone. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
  6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli i Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: pojawiający się patogen przenoszony przez żywność. Meksykańska ustawa chemiczna, 6 (12).
  7. Argentyńskie Towarzystwo Pediatrii (2015). Zanieczyszczenie mleka przez Cronobacter sakazakii. Źródło: sap.org.ar
  8. Parra F., Julio i współpracownicy (2015). Ryzyko zanieczyszczenia przez Cronobacter Sakazakii w mleku w proszku do żywienia niemowląt. Chilijski magazyn odżywiania, 42 (1).
  9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Źródło: en.wikipedia.org