Antybiogram na potrzeby, rodzaje i procedury

The antybiogram jest końcowym raportem, który wynika z przeprowadzenia badania wrażliwości bakterii na antybiotyki. Kiedy płyn lub tkanka ciała są „uprawiane” w poszukiwaniu bakterii, a niektóre są izolowane, poddaje się je badaniu wrażliwości w celu określenia antybiotyku, który najlepiej działa przeciwko niemu..

To badanie jest często wykonywane w praktyce medycznej. Dostarczane przez nią informacje mają kluczowe znaczenie w leczeniu chorób zakaźnych. Ekspert ds. Personelu w przeprowadzaniu testów wrażliwości, kultur i antybiogramów jest tworzony przez bioanalityków mikrobiologów, a wyniki są interpretowane przez infekologów.

Raport z antybiogramu podaje czułość lub odporność bakterii na jeden lub więcej antybiotyków. W przypadku wyodrębnienia kilku drobnoustrojów dla każdego z nich wykonuje się antybiogram. Ostateczna decyzja dotycząca stosowania jednego lub drugiego środka przeciwdrobnoustrojowego jest wyłącznie dla lekarza prowadzącego i nie powinna opierać się wyłącznie na wspomnianym wyniku.

Indeks

• 1 Do czego służy??
• 2 typy
  • 2.1 Jakościowe
  • 2.2. Ilościowe
• 3 Procedura
  • 3.1 Czytanie i analiza
  • 3.2 Inne antybiogramy
• 4 odniesienia

Po co to jest??

Antybiogram jest elementem przewodnim dla lekarzy, jeśli chodzi o wskazanie leczenia antybiotykami. Informacje dostarczone przez to badanie są bardzo przydatne do wstępnego ustalenia, czy terapia przeciwdrobnoustrojowa jest zamówiona, a jeśli zdecyduje się to zrobić, pomaga wybrać najlepszą opcję leczenia.

Niezbędne jest również ustalenie, czy jest ostrożny czy nie, aby obrócić antybiotyk. Gdy antybiotykoterapia jest rozpoczynana empirycznie, bez pewności, które bakterie powodują zakażenie, po uzyskaniu wyniku antybiogramu należy rozważyć, czy jest kontynuowana z antybiotykiem lub czy zmieniono na bardziej specyficzny lub odpowiedni antybiotyk.

Inną użytecznością antybiogramu jest kontrola jakości i walidacja podatności. Jest często stosowany w badaniach klinicznych, ocenach epidemiologicznych i bezpieczeństwie pracy.

Z surowej dziedziny medycyny kultury i antybiogramy powierzchni i przedmiotów nieożywionych pozwalają poznać możliwości lokalnego skażenia.

Typy

Antybiogram jest końcowym raportem o wynikach kultury. Jako taki nie ma różnych typów, poza szczególnymi różnicami w sposobie oferowania informacji, które każde laboratorium ma.

Wszyscy podają rodzaj izolowanych bakterii, liczbę jednostek tworzących kolonie i podatność na różne antybiotyki.

Raport wrażliwości na antybiotyki wyraża się w trzech kategoriach: wrażliwy, pośredni lub oporny. Wydaje się to oczywiste, ale zgodnie z odpowiedzią antybiotyku na wyizolowany zarazek, jego stan zostanie przypisany:

- Wrażliwe, gdy wzrost bakterii jest zahamowany in vitro za ilość antybiotyku, która odpowiadałaby zwykłej dawce u ludzi.

- Pośrednia, gdy wzrost bakterii jest częściowo zahamowany przez stężenie antybiotyku odpowiadające zwykłej dawce u ludzi; lub kiedy osiągnąć skuteczny wynik, potrzebne są bardzo wysokie dawki z ryzykiem toksyczności.

- Odporny, gdy wzrost bakterii nie jest hamowany przez zwykłe stężenie antybiotyku. Jest to związane z wysokim odsetkiem niepowodzenia leczenia.

Niektóre publikacje dostępne w świecie mikrobiologicznym podnoszą możliwą klasyfikację antybiogramu. Jest bardzo prosta i dzieli antybiogram na dwie duże klasy: jakościową i ilościową.

Jakościowy

Uzyskuje się go za pomocą technik dyfuzji. Raport jakościowy antybiogramu dostarcza informacji o obecności wyizolowanego zarazka i informacji o czułości.

Czasami możesz mieć wstępny raport, którego zadaniem jest tylko powiedzieć lekarzowi, jakie bakterie znaleziono, aby rozpocząć leczenie.

Ilościowy

Otrzymuje się go za pomocą technik rozcieńczania. Ten rodzaj raportu nie tylko informuje, która bakteria została wyizolowana, ale także przyczynia się do zwiększenia liczby jednostek tworzących kolonie; dane te są ważne dla określenia agresywności zarodka, stężenia antybiotyku w celu jego zaatakowania lub możliwej obecności innych zarazków.

Procedura

Hodowle bakteryjne przeprowadza się dowolną metodą ustaloną w tym celu na wniosek lekarza specjalisty. Istnieje wiele rodzajów upraw, a ich wybór zależy od zamierzonego celu, rodzaju podejrzewanej infekcji, charakterystyki próbki i możliwości laboratorium oraz personelu tam pracującego.

Istnieją jednak podstawowe cechy, które powinno posiadać każde medium kulturowe, wśród których mamy:

- Obecność tlenu dla bakterii tlenowych.

- Brak tlenu dla bakterii beztlenowych.

- Odpowiednie zaopatrzenie w składniki odżywcze.

- Sterylne medium.

- Idealna temperatura.

- Spójność zgodnie z poszukiwanym zarodkiem.

- odpowiednie pH.

- Sztuczne światło.

- Dostępność okapu laminarnego.

Po udostępnieniu odpowiedniej pożywki hodowlanej próbkę wysiewa się w niej. Próbkami tymi mogą być krew, mocz, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy, wysięki lub przesmyki, inne wydzieliny ciała, ropa lub kawałki stałych tkanek.

Czytanie i analiza

Gdy bakterie zaczną rosnąć i zostaną zidentyfikowane, są dodawane do krążków antybiotykowych w celu zbadania ich działania.

Rozmiar okręgu utworzonego wokół punktu inokulacji jest związany ze stopniem wrażliwości drobnoustroju: małe kółka, oporne bakterie; duże koła, wrażliwe bakterie.

Następnie wyspecjalizowane zespoły lub wyszkolony personel analizują każde halo i zgłaszają je. Informacje te należy interpretować jako część całości, a nie jako pojedynczą informację.

Klinika pacjenta, cechy fenotypowe bakterii, znana oporność i odpowiedź na leczenie to kluczowe dane przy wyborze antybiotyku.

Raport końcowego antybiogramu musi zostać wydrukowany lub napisany na papierze wraz ze wszystkimi uzyskanymi danymi. Każdy badany antybiotyk (nie zawsze jest taki sam) musi być zgłoszony z powyższą klasyfikacją jako wrażliwą, pośrednią lub odporną. Należy dodać minimalne stężenie hamujące i liczbę jednostek tworzących kolonie.

Inne antybiogramy

Chociaż do tej pory wspomniano tylko o antybiogramach uzyskanych przez kultury bakteryjne, istnieją one również dla grzybów. Patogeny te wymagają specjalnych pożywek hodowlanych, ale jeśli uda się je wyizolować, można określić czułość lub odporność na ich typowe leczenie.

Wirusy nie mogą być inkubowane w tradycyjnych pożywkach hodowlanych, dlatego wykorzystuje się zarodkowane jaja ptaków, hodowle komórkowe lub żywe zwierzęta doświadczalne. Dlatego nie można wykonywać antybiogramów.

Referencje

1. Cantón, R. (2010). Interpretacyjna lektura antybiogramu: konieczność kliniczna. Choroby zakaźne i mikrobiologia kliniczna, 28 (6), 375-385.
2. Joshi, S. (2010). Szpital z antybiogramem: konieczność. Indian Journal of Medical Microbiology, 28 (4), 277-280.
3. Najafpour, Ghasem (2007). Produkcja antybiotyków. Inżynieria biochemiczna i biotechnologia, rozdział 11, 263-279.
4. Cercenado, Emilia i Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antybiogram Interpretacja antybiogramu, ogólne pojęcia. Annals of Continued Pediatrics, 2009; 7: 214-217.
5. Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela i Meini, Simone. Czytanie i zrozumienie antybiogramu. Italian Journal of Medicine, 10 (4), 289-300.