4 rodzaje depresji i ich objawy

Może być do 4 rodzaje depresji w zależności od różnych czynników, takich jak czas trwania, nasilenie lub objawy. Jest to choroba, która może dotknąć każdego, od dzieci i młodzieży po osoby starsze.

Tak bardzo, że WHO szacuje, że 350 milionów ludzi na całym świecie cierpi na niektóre istniejące rodzaje depresji, a kobiety są bardziej narażone na cierpienie. 

W IV wieku pne Hipokrates odnosił się już do nastrojów charakteryzujących się depresją i smutkiem i nazywał je melancholią. Opiera się na założeniu, że zaburzenia nastroju były spowodowane brakiem równowagi w humorze ciała (żółć czarna, żółć żółta, krew i flegma).

Koncepcja ta utrzymywała się do XIX wieku i jest uważana za poprzednik obecnych teorii wyjaśniających zaburzenia nastroju, wśród których znajduje się depresja.

Depresja jest jednym z zaburzeń, które obecnie wywołuje większość dyskomfortu psychicznego, prawdopodobnie jest to większość pacjentów generowanych w praktyce klinicznej.

Słowo depresja jest często używane w celu określenia nastroju, ale w przeciwieństwie do tego, co zwykle się uważa, uczucie smutku nie wystarcza do zdiagnozowania depresji.

Klasyfikacja głównych rodzajów depresji

1- Duże zaburzenie depresyjne

Zaburzenie to dotykają osoby, które cierpią lub cierpią z powodu epizodu dużej depresji. Wyróżnia się dwa podtypy:

• Duże zaburzenie depresyjne, pojedynczy odcinek: jeśli pojawi się pojedynczy odcinek.
• Duże zaburzenie depresyjne, powtarzający się odcinek: jeśli wystąpił co najmniej jeden inny epizod depresyjny w życiu.

Aby zdiagnozować epizod dużej depresji, w ciągu dwóch tygodni pojawia się pięć lub więcej następujących objawów. A przynajmniej jeden z tych objawów musi mieć obniżony nastrój lub utratę zainteresowania lub zdolności do przyjemności:

1. Nastrój depresyjny przez większość dnia i prawie codziennie.
2. Ostry spadek zainteresowania lub zdolności do przyjemności we wszystkich lub prawie wszystkich działaniach, przez większość dnia.
3. Poważna utrata masy ciała bez reżimu lub przyrost masy ciała lub utrata lub wzrost apetytu prawie codziennie.
4. Bezsenność lub nadmierna senność każdego dnia.
5. Pobudzenie psychomotoryczne lub spowolnienie prawie codziennie.
6. Zmęczenie lub utrata energii prawie codziennie.
7. Uczucia nadmiernego lub niewłaściwego nieprzydatności lub winy.
8. Zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji.
9. Powtarzające się myśli o śmierci.

Ponadto objawy te powodują klinicznie znaczący dyskomfort lub upośledzenie w życiu społecznym, zawodowym lub innych ważnych obszarach aktywności jednostki..

Z kolei w epizodzie dużej depresji możemy znaleźć różne podtypy. Podział ten został dokonany w celu zaproponowania interwencji i bardziej konkretnych zabiegów w zależności od przypadku.

Typ katatoniczny

Ta forma depresji jest bardzo rzadka, ale gdy wydaje się, że jej główną cechą są zmiany motoryczne, które jej towarzyszą.

Te zmiany mogą polegać na bezruchu w czasie lub w dziwnych i gwałtownych ruchach. Gdy pojawia się ten podtyp, zwykle towarzyszą mu epizody manii, czyli zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.

Typ melancholijny

Głównym objawem w tym przypadku jest utrata uogólnionej przyjemności i brak odpowiedzi na bodźce, które zwykle uważano za przyjemne. Ten objaw jest znany jako anhedonia.

Ponadto, pacjenci, którzy cierpią na to zwykle zauważają pogorszenie nastroju rano, budzą się wcześnie i z powodu zaburzeń ruchowych, takich jak spowolnienie lub pobudzenie ciała lub jego części.

Typ nietypowy

W przeciwieństwie do poprzedniego charakteryzuje się dużą liczbą odpowiedzi na bodźce. Towarzyszy temu bardzo wysoki poziom lęku.

Niektóre z najbardziej charakterystycznych objawów to zwiększenie apetytu, masy ciała i konieczność spania przez wiele godzin.

Typ poporodowy

Ten epizod może pojawić się u kobiety po porodzie. Objawy manifestują się w dniach po porodzie lub nawet po roku.

Oprócz zwykłych cech stanu depresyjnego pojawiają się inne osobliwości, takie jak uczucie strachu przed samotnością z dzieckiem i / lub niemożność zadbania o siebie lub noworodka. Zmiany hormonalne odgrywają zasadniczą rolę w wyglądzie tego podtypu

Typ sezonowy

Główną cechą charakterystyczną jest to, że zarówno początek, jak i koniec epizodu pokrywają się z określoną porą roku. Zwykle zaczynają się jesienią lub zimą i przekazują wiosną, chociaż mogą wystąpić w innych czasach.

2- Zaburzenie dystymiczne

Główną różnicą tego zaburzenia z poprzednim jest to, że symptomatologia jest mniej dotkliwa, ale bardziej trwała w czasie, co najmniej dwa lata.

Głównym objawem, który się pojawia, jest smutny nastrój praktycznie codziennie i trwa on co najmniej przez dwa lata. Ponadto występują dwa lub więcej z następujących symptomów:

1. Utrata lub przyrost wagi.
2. Bezsenność lub nadmierna senność.
3. Brak energii lub zmęczenia.
4. Niska samoocena.
5. Trudności z koncentracją lub podejmowaniem decyzji.
6. Uczucie beznadziei.

W ciągu tych dwóch lat, w których utrzymywany jest ten stan umysłu, nie może być okresu dłuższego niż dwa miesiące, w którym objawy się nie pojawiły. Jeśli tak, nie można zdiagnozować zaburzenia dystymicznego.

Ponadto objawy te powodują znaczny dyskomfort u osoby, która ich cierpi lub społeczne, pracę lub inne istotne pogorszenie aktywności jednostki.

3- Nieokreślone poważne zaburzenie depresyjne

Ta kategoria obejmuje zaburzenia depresyjne, które nie spełniają kryteriów włączenia do innych kategorii. W tym typie zaburzenia najczęściej występują:

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne

Odnosi się do objawów depresyjnych, takich jak wyraźnie obniżony nastrój, znaczny niepokój, wyraźna labilność afektywna, utrata zainteresowania zajęciami itp. które zwykle pojawiają się w ostatnim tygodniu cyklu miesiączkowego i znikają w pierwszych dniach miesiączki.

Aby go zdiagnozować, objawy te musiały pojawić się w większości cykli miesiączkowych ostatniego roku.

Muszą też być na tyle poważni, aby w sposób zauważalny ingerować w pracę, studia lub inne ważne dla osoby dziedziny.

Postpsychotyczne zaburzenie depresyjne w schizofrenii

Odnosi się do pojawienia się epizodu dużej depresji wyłącznie u osoby cierpiącej na schizofrenię. Dokładniej, ten epizod zwykle pojawia się w rezydualnej fazie schizofrenii.

Drobne zaburzenie depresyjne

Odnosi się do przypadków, które spełniają kryteria czasu trwania (tzn. Objawy pojawiają się w ciągu dwóch tygodni), ale nie docierają, aby dodać pięć objawów w celu zdiagnozowania dużego zaburzenia depresyjnego.

Nawracające krótkie zaburzenie depresyjne

Są to bardzo krótkie epizody depresyjne (od dwóch dni do dwóch tygodni), które pojawiają się w ciągu roku z częstotliwością co najmniej raz w miesiącu.

Ważne jest, aby rozróżnić, czy te epizody są związane z cyklami miesiączkowymi, w którym to przypadku zdiagnozowano by przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne..

4- Depresja z powodu pojedynku

Po utracie bliskiej osoby objawy wydają się bardzo podobne do tych z epizodu dużej depresji: lęk, drętwienie emocjonalne i zaprzeczenie.

Niektórzy ludzie po stracie potrzebują natychmiastowego leczenia psychologicznego, ponieważ ich objawy powodują u nich dyskomfort tak poważny, że nie mogą kontynuować życia.

Jednak zazwyczaj naturalny proces żałoby zostaje rozwiązany w pierwszych miesiącach. Chociaż niektórzy ludzie nadal cierpią na rok lub nawet więcej.

Po pierwszym roku szanse na wyjście z pojedynku bez specjalistycznego leczenia są znacznie ograniczone. W takich przypadkach normalny proces żałoby staje się zaburzeniem.

Najczęstszymi objawami tego patologicznego żalu są natrętne wspomnienia i boleśnie silne tęsknoty za ukochaną osobą, jak również unikanie ludzi lub miejsc, które przypominają ukochanej osoby..

Objawy depresyjne

Osoby cierpiące na depresję mają szereg objawów, które można uwzględnić w pięciu głównych kategoriach:

Objawy nastroju

Często podstawowym objawem depresji jest głęboki smutek. Ale w niektórych przypadkach smutek można zastąpić drażliwością.

W najcięższych depresjach stan umysłu charakteryzuje się niezdolnością do odczuwania, doświadcza się znieczulenia afektywnego. Inne objawy, które często pojawiają się to depresja, żal, nieszczęście, nerwowość, udręka lub niepokój. 

Objawy motywacyjne i behawioralne

Często osoby cierpiące na depresję doświadczają tak zwanej „potrójnej depresji”: apatii, apatii i anhedonii.

Objawy te są związane z ogólnym stanem zahamowania behawioralnego, który w najcięższych przypadkach może objawiać się uogólnionym spowolnieniem mowy, reakcji motorycznych, gestów itp. W skrajnych przypadkach może nawet wystąpić stan porażenia ruchowego.

Objawy poznawcze

W tej kategorii można wyróżnić dwie główne grupy: Zmniejsza się zdolności poznawcze osoby, takie jak pamięć, uwaga, koncentracja, szybkość umysłowa itp.. 

Z drugiej strony istnieją zniekształcenia poznawcze, czyli błędy w interpretacji rzeczywistości, o ich otoczeniu, przeszłości, przyszłości i własnej osobie.

Objawy takie jak złudzenia ruiny lub katastrofy, a także halucynacje słuchowe, zniesławiające lub oskarżycielskie mogą ujawnić się.

Objawy fizyczne

Najczęstszymi objawami fizycznymi są: zaburzenia snu (zwykle bezsenność, ale może również wystąpić nadmierna senność), zmiany apetytu i wagi (domyślnie lub nadmiernie), zmęczenie, zmniejszenie aktywności, dyskomfort i ból cielesne (bóle głowy, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, problemy sercowo-oddechowe itp.) i zmniejszenie pożądania seksualnego. 

Objawy interpersonalne

Często relacje społeczne są całkowicie pomijane. Według niektórych badań 70% osób cierpiących na depresję twierdzi, że straciło zainteresowanie ludźmi wokół nich.

Zwykle są odizolowane, ponieważ oprócz utraty zainteresowania z ich strony, dyskomfort, który cierpią i przekazują, często powoduje odrzucenie przez innych.

Leczenie zaburzeń depresyjnych

Depresja wraz z lękiem to zaburzenia najczęściej leczone w gabinecie psychologa.

Z tego powodu istnieją liczne badania i postępy w jego leczeniu. Dziś znamy wiele różnych technik radzenia sobie i w większości przypadków uzyskujesz satysfakcjonujący wynik.

Obecnie w ramach leczenia psychologicznego istnieją trzy rodzaje terapii, które okazały się bardziej skuteczne: leczenie behawioralne, leczenie poznawcze i terapia interpersonalna..

Czas trwania leczenia będzie większy lub mniejszy w zależności od rodzaju terapii, nasilenia objawów i postępu, jaki pacjent robi poza konsultacją.

W każdym razie ważne jest, aby pamiętać, że depresja jest zaburzeniem, które wywołuje głęboki dyskomfort u osoby, która go cierpi.

Ponadto nie zawsze są rozumiani przez otaczających ich ludzi, ponieważ często bagatelizują przyczyny, które doprowadziły do ​​depresji. W takich przypadkach bardzo ważne jest skonsultowanie się z pracownikiem służby zdrowia psychicznego.

Referencje

1. Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (2002). DSM-IV-TR. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych.