Charakterystyka Klebsiella pneumoniae, morfologia i choroby



Klebsiella pneumoniae jest fakultatywną bakterią beztlenową, Gram ujemną, która nie wytwarza zarodników i ma postać pałeczki. Należy do grupy bakterii grupy coli, bakterii pospolitych flory przewodu pokarmowego ludzi i innych kręgowców.

Mają znaczenie medyczne, ponieważ są oportunistyczne (czyli wykorzystują osłabienie układu odpornościowego) i mogą powodować choroby.

Klebsiella pneumoniae Jest ważnym czynnikiem bakteryjnym, zdolnym do wywoływania chorób zakaźnych w populacjach ludzkich. Jest również jednym z głównych czynników powodujących zakażenia wewnątrzszpitalne pochodzenia bakteryjnego, zwłaszcza u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Odpowiada za między innymi infekcje dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych, zapalenia płuc.

Indeks

  • 1 Charakterystyka
  • 2 Morfologia
  • 3 Choroby, które mogą powodować
  • 4 Formy zarażenia
  • 5 Współczynnik wirulencji
  • 6 Leczenie
  • 7 referencji

Funkcje

Bakterie z rodzaju Klebsiella należą do rodziny Enterobacteriaceae, które charakteryzują się, między innymi, ponieważ są pałeczkami Gram-ujemnymi, które nie mają ruchu.

Inną cechą odróżniającą je od reszty enterobakterii jest to, że najbardziej zewnętrzna warstwa komórek jest utworzona przez kapsułkę polisacharydową. Oprócz tego K. pneumoniae, eRodzaj składa się z innych gatunków, takich jak K. terrigena, K. oxytoca i K. planticola.

Klebsiella pneumoniae fermentuje laktozę z tworzeniem gazu w ciągu 48 godzin. Gatunek ten może rozwijać się w obecności lub braku wolnego tlenu, więc jest uważany za fakultatywny gatunek beztlenowy. Może przetrwać w alkalicznym pH, ale nie w kwaśnym pH, optymalny rozwój występuje w podłożu o neutralnym pH.

Temperatura jego rozwoju wynosi od 15 do 40 ° C, jednak w laboratoriach szczepy hoduje się w temperaturze 37 ° C Ma enzymy beta-laktamazowe. Otaczająca go kapsułka zwiększa swoją wirulencję, działając jako fizyczna bariera, która pozwala uniknąć odpowiedzi immunologicznej gospodarza. Kapsułka ta chroni również komórkę przed wysychaniem.

Klebsiella pneumoniae Jest mikroorganizmem mikrobioty ludzi i innych kręgowców. Można go znaleźć w ustach, skórze i przewodzie pokarmowym, gdzie początkowo nie powoduje problemów zakaźnych.

Morfologia

Klebsiella pneumoniae Ma kształt laski. Jest krótki, mierzy od 1 do 2 na 0,5 - 0,8 mikrometra. Komórki można układać indywidualnie, w parach, w łańcuchach, a czasami w grupach. Brak wici (więc nie jest mobilny) i ma wydatną kapsułkę.

Bakteria K. pneumoniae rozwija się duża kolonia o konsystencji śluzu, gdy rośnie w pierwotnej pożywce izolacyjnej, na agarze Mac Conkey i agarze Blood. Kapsułka polisacharydów jest odpowiedzialna za śluzowaty wygląd kolonii K. pneumoniae.

Choroby, które mogą powodować

Klebsiella pneumoniae jest to oportunistyczny patogen, który często wywołuje zakażenia szpitalne. W ostatnich latach hiperwirulentne szczepy (głównie K1 i K2) coraz częściej dotykają wcześniej zdrowych ludzi, to znaczy nie byli hospitalizowanymi pacjentami.

Wzrost zjadliwości jest spowodowany wzrostem produkcji kapsułek polisacharydowych. Bakteremia wg K. pneumoniae powoduje znaczną chorobowość i śmiertelność w ogólnej populacji.

Jama brzuszna, drogi moczowe i płuca w tej kolejności są najbardziej atakowanymi miejscami Klebsiella pneumoniae u osób, które nabyły chorobę poza szpitalami.

Gatunek ten jest drugą najczęstszą przyczyną zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi Escherichia coli. Niektóre choroby podstawowe mogą wpływać na obronę jednostki i zwiększać ryzyko zakażenia K. pneumoniae. Wśród tych chorób są marskość wątroby, zaburzenia dróg żółciowych, cukrzyca i alkoholizm.

W przypadku infekcji nabytych w szpitalach kolonizacja przewodu pokarmowego przez K. pneumoniae zwykle występuje przed rozwojem infekcji.

Kolonizacja wg K. zapalenie płuc Może również pojawić się w drogach moczowych, dróg oddechowych i krwi. Przerzuty do zakażenia, takie jak ropne ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych i zapalenie wnętrza gałki ocznej są najważniejsze cechy infekcji K. pneumoniae.

Formy zarażenia

Aby dostać infekcję K. pneumoniae, osoba musi być narażona na działanie bakterii. Mam na myśli, K. pneumoniae musi dostać się do dróg oddechowych lub krwi.

Bezpośrednia transmisja z otoczenia jest mało prawdopodobna. Biofilmy K. pneumoniae które powstają w urządzeniach medycznych (na przykład cewniki i rurki dotchawicze) stanowią jeden z głównych sposobów infekcji u pacjentów cewnikowanych.

Czynnik wirulencji

Klebsiella pneumoniae opracowuje kapsułkę polisacharydów, która jest czynnikiem decydującym o patogenności bakterii. Kapsułka chroni organizm przed fagocytozą przez komórki polimorfonuklearne.

Odporność na peptydów przeciwdrobnoustrojowych i zahamowanie dojrzewania komórek dendrytycznych, również odgrywają ważną rolę w tłumieniu wczesnej reakcji zapalnej. Niektóre typy otoczkowe bardziej zjadliwy niż inne, takie jak K1, K2, K4, K5 i typów.

Pierwszym etapem zakażenia jest przyleganie odpowiedzialnego agenta do komórek gospodarza. W Enterobacteria przyleganie jest wykonywane przez fimbrias lub pilis. Te fimbriy są kolejnym ważnym czynnikiem zjadliwości.

Dwa główne rodzaje fimbrie typu 1 i 3. typu 1 komórki przylegają do głównej kanalików moczowych. Fimbrie typu 3 umożliwienia adhezji do komórek śródbłonka i do dróg moczowych komórki nabłonka oddechowego i.

Inne czynniki wirulencji dodatkowo K. pneumoniae obejmują lipopolisacharydy, białka błony zewnętrznej, jak również czynniki determinujące nabywanie żelaza i do stosowania źródeł azotu.

Zakażenia szpitalne spowodowane przez K. pneumoniae wydają się być przewlekłe, głównie ze względu na ich zdolność do tworzenia biofilmów. Te biofilmy chronią patogen przed odpowiedzią układu odpornościowego gospodarza, jak również przed antybiotykami.

Kolejny czynnik, który pomaga K. pneumoniae staje się coraz przewlekłe oporność wielolekową. często opór spowodowany obecnością beta-laktamazy lub karbapenemaz widma rozproszonego, co sprawia, że ​​wybór odpowiednich antybiotyków do leczenia.

Leczenie

Klebsiella pneumoniae Może być leczony antybiotykami, jeśli zakażenia nie są oporne na leki. Jednak nieodpowiednie początkowe leczenie wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością powodowaną przez bakterie. Empiryczna terapia antybiotykami może poprawić przeżycie pacjentów z infekcjami z powodu K. pneumoniae.

Połączone terapie, skuteczne w leczeniu innych opornych bakterii, są stosowane z ostrożnością w leczeniu K. pneumoniae ze względu na możliwość wystąpienia zdarzeń niepożądanych.

Terapie skojarzone obejmujące stosowanie aminoglikozydów zwiększają ryzyko nefrotoksyczności u pacjenta. Innym możliwym ciężkim zdarzeniem niepożądanym jest zapalenie jelita grubego związane z Clostridium difficile.

W ostatnich latach pojawiło się kilka nowych środków przeciwbakteryjnych o aktywności przeciwko szczepom K. pneumoniae odporne na karbapenemy, przeszły do ​​III fazy badań klinicznych.

Ceftolozona nowy cefalosporyny, w kombinacji z tazobaktamem, przy czym okazało się skuteczne w testach in vitro. Ponadto, rozwój nowych inhibitorów β-laktamazy, a avibactam i inne nowe inhibitory β-laktamazy i aminoglikozydy nowej generacji (neoglucósidos) może pomóc w opracowywaniu skutecznych zabiegów K. pneumoniae w niezbyt odległej przyszłości.

Referencje

  1. M. Prescott, J.P. Harley i G.A. Klein (2009). Mikrobiologia, 7. wydanie, Madryt, Meksyk, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 pp.
  2. Klebsiella Panamerican Health Organization. Źródło: www.bvsde.paho.org.
  3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Pobrane z microbewiki.kenyon.edu.
  4. Batra. (2018). Morfologia i charakterystyka kultury Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Świat sanitariuszy. Źródło z paramedicsworld.com.
  5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: izolacja, identyfikacja i odporność na przeciwbakteryjny szpital „Jaime Mendoza”. C.N.S. Sucre. 2012. Boliwijskie Archiwa Medycyny.
  6. S-S Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Słońce, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Charakterystyka Klebsiella pneumoniae bakteriemia w zakażeniach pozaszpitalnych i szpitalnych u pacjentów z cukrzycą. Dziennik medyczny Chang Gung.
  7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekularna patogeneza Klebsiella pneumoniae. Mikrobiologia przyszłości.
  8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: charakterystyka oporności na karbapenemy i czynników wirulencji. Acta Biochimica Polonica.
  9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Leczenie odporne na karbapenemy Klebsiella pneumoniae: stan techniki. Ekspertowy przegląd terapii przeciwinfekcyjnej.