Charakterystyka Bacteroides fragilis, morfologia, patologie, kultura



Bacteroides fragilis reprezentuje grupę bakterii z bezwzględną beztlenową postacią prątków, nie sporulującą, Gram ujemną. Zawiera B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris i B. uniformis.  

Wszystkie te pałeczki mają podobieństwo w czynnikach wirulencji i oporności na antybiotyki. Ponadto stanowią one 1% ludzkiej mikroflory okrężnicy, gdzie normalnie żyją w nieszkodliwej relacji między gospodarzem a gospodarzem.

Jednak szczepy grupy Bacteroides fragilis są patogenami najczęściej występującymi w klinicznie ważnych infekcjach wytwarzanych przez bakterie beztlenowe lub infekcje mieszane.

Co oznacza, że ​​ważną rzeczą nie jest ilość tych bakterii w okrężnicy, ale ich czynniki wirulencji, które sprawiają, że prosperują jako ważne czynniki zakaźne.

Z drugiej strony drobnoustroje te są stosunkowo tolerancyjne na tlen, a ich udział w zakażeniach bakteryjnych jest ważny. Oznacza to, że pomagają innym beztlenowcom zachować żywotność, pomagając zmniejszyć potencjał utleniania.

Większość infekcji jest oportunistyczna i endogenna. Oznacza to, że są one prezentowane przez inwazję błony śluzowej jelit przez guzy, operacje, uchyłki lub inne przyczyny, a opuszczając swoją niszę wytwarzają posocznicę i ropnie brzucha..

Indeks

  • 1 Charakterystyka
  • 2 Taksonomia
  • 3 Morfologia
  • 4 Czynniki wirulencji
  • 5 Patologie
  • 6 Charakterystyka biochemiczna
  • 7 Diagnoza
  • 8 Uprawa
    • 8,1 grama
  • 9 Leczenie
  • 10 referencji

Funkcje

Bacteroides fragilis jest jednym z gatunków tego rodzaju, który jest odporny na żółć, a także ma wysoką odporność na środki przeciwbakteryjne.

Ta oporność występuje głównie przeciwko antybiotykom beta-laktamowym (penicylina i cefalosporyny) z powodu wytwarzania beta-laktamaz, wśród których dominuje cefalosporynaza..

Jednak niektóre antybiotyki beta-laktamowe są odporne na atak tych enzymów, a zatem czasami są użyteczne przeciwko B. fragilis. Te antybiotyki to tikarcylina, piperacylina, cefoksytyna i imipenem.

Ale problem odporności nie jest statyczny, więc za każdym razem bakterie uzyskują więcej mechanizmów, aby uniknąć działania tych leków. Dlatego procenty oporności na leki wymienione powyżej zostały już zarejestrowane, a także dla tetracyklin i klindamycyny.

Jak dotąd metronidazol i chloramfenikol są skuteczne wobec prawie wszystkich szczepów B. fragilis.

Taksonomia

Królestwo: Bakterie

Typ: Bakterioidetes

Klasa: Bacteroidia

Zamów: Bakteroidalne

Rodzina: Bacteroidaceae

Płeć: Bacteroides

Gatunki: fragilis

Morfologia

Mikroskopowo, są stosunkowo krótkimi, jasnymi Gram-ujemnymi pałeczkami o zaokrąglonych końcach, które nadają im podobny wygląd.

Pałeczki mają średnicę od 0,5 do 0,8 μm o długości od 1,5 do 9 μm.

Mają też pewien polimorfizm (zarówno pod względem wielkości, jak i kształtu), gdy pochodzą z płynnych kultur, a także wykazują nieregularność w barwieniu i niektórych wakuolach.

Te laseczki nie tworzą zarodników i nie posiadają wici, tj. Są unieruchomione.

Kolonie są białe lub szare, półkryjące, gładkie i niehemolityczne. Przedstawiają skręty lub pierścieniowe struktury w kolonii. Zmierz średnicę 1–3 mm.

Czynniki wirulencji

Bacteroides fragilis jest dość zjadliwym mikroorganizmem.

Produkuje enzymy neuraminidazę, hialuronidazę, żelatynazę, fibrynolizynę, dysmutazę ponadtlenkową, katalazę, DNazę i heparynazę. Większość tych enzymów współpracuje przy inwazji tkanek.

Dysmutaza ponadtlenkowa i katalaza służą do eliminacji toksycznych wolnych rodników, takich jak jon ponadtlenkowy O2-  i nadtlenek wodoru H2O2 odpowiednio.

Stanowi to czynnik wirulencji, ponieważ daje większą korzyść przeżycia i proliferacji w tkankach w porównaniu z innymi bezwzględnymi beztlenowcami, które nie posiadają tych enzymów..

Podobnie ma kapsułkę polisacharydową, którą można łatwo wykazać za pomocą zabarwienia na czerwono ruten, chiński atrament lub mikroskopię elektronową. Kapsułka jest pierwotnym elementem, który zapobiega fagocytozie przez komórki układu odpornościowego.

Ma również endototoksynę w ścianie komórkowej, podobnie jak wszystkie bakterie Gram-ujemne. Nie zawiera jednak kwasu lipidowego A, 2-ketodeoksyoktanowego, heptozy ani beta-hydroksytrynowego.

Dlatego ma słabą aktywność biologiczną w porównaniu z endotoksynami innych bakterii Gram-ujemnych. Wytwarza również enterotoksynę (toksyna B).

Wreszcie odporność na antybiotyki jest cechą, która zwiększa wirulencję, ponieważ utrudnia leczenie.

Wszystkie wymienione powyżej czynniki wirulencji odgrywają zasadniczą rolę w patogenezie.

Patologie

Powoduje biegunkę zapalną, chociaż bezobjawowa kolonizacja jest powszechna.

Badania na ludziach sugerują związek między zakażeniem Bacteroides fragilis enterotoksynogenny z chorobą zapalną jelit i rakiem jelita grubego.

Często występuje w zakażeniach bakteryjnych.

Charakterystyka biochemiczna

Grupa B. fragilis Można go zidentyfikować dzięki pewnym testom biochemicznym:

Jest odporny na krążki penicyliny 2 U i na krążek kanamycyny 1 µg. Jest wrażliwy na krążek ryfampicyny 15 μg.

Rośnie w mediach z 20% żółci, fermentuje sacharozę, nie wytwarza pigmentu, hydrolizuje eskulinę, redukuje azotany i jest ujemnym indolem.

Podobnie kwasy, które wytwarza B. fragilis Z drożdży peptonowych bulion glukozowy to kwas octowy, kwas propionowy, kwas bursztynowy i kwas fenylooctowy.

Jest to dodatnia katalaza, która jest niezwykłą cechą bakterii beztlenowych. Jest to mechanizm, który w zakażeniach bakteryjnych sprzyja proliferacji innych bakterii beztlenowych, ponieważ mikroorganizm ten współpracuje w eliminacji substancji toksycznych pochodzących z tlenu.

Diagnoza

Najlepszą próbką będzie zawsze ropa lub płyn pobrany bezpośrednio z urazu. Pobieranie próbek i transport powinny odbywać się w atmosferze beztlenowej i przenoszone jak najszybciej do laboratorium.

Do transportu beztlenowców można używać specjalnych rurek lub można je transportować w strzykawce bez pozostawiania powietrza w środku i ochrony przed środowiskiem.

Uprawa

Rosną na agarze z krwią w warunkach beztlenowych w 37 ° C.

Należy zauważyć, że większość zakażeń beztlenowych ma charakter wielomikrobowy iz tego powodu mogą występować mikroorganizmy tlenowe, takie jak enterobakterie. Z tego powodu konieczne jest stosowanie antybiotyków w pożywkach hodowlanych do izolacji beztlenowców. 

Najczęściej stosowanym antybiotykiem w tym celu jest aminoglikozyd, ponieważ wszystkie beztlenowce są na niego odporne.

Gram

Barwienie metodą Grama bezpośredniego materiału klinicznego wykazujące bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne lub oba są bardzo sugerujące zakażenie beztlenowe. Dlatego barwienie metodą Grama jest zwykle przydatne w leczeniu tych zakażeń.

Bacteroides fragilis obserwuje się go jako ujemny Gram-Bacillus.

Leczenie

Podejście to jest prawie zawsze wykonywane empirycznie, ze względu na to, jak trudne i powolne są kultury, w połączeniu z faktem, że w przypadku beztlenowców technika antybiogramu jest mniej standaryzowana dla tych mikroorganizmów.

Dlatego antybiotyki dobiera się z oczekiwaną podatnością beztlenowców, które często powodują zakażenie w zależności od miejsca zakażenia.

W przypadku zakażeń brzucha wymagane są antybiotyki oporne na beta-laktamazy.

Do B. fragilis, zazwyczaj stosuje się metronidazol, imipenem, aztreonam lub ceftriakson.

Referencje

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologia Medical, 6. wydanie McGraw-Hill, Nowy Jork, U.S.A; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnostyka mikrobiologiczna. (5 wyd.). Argentyna, redakcja Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey i Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentyna Od redakcji Panamericana S.A; 2009.
  4. González M, González N. Podręcznik mikrobiologii medycznej. 2. edycja, Wenezuela: Dyrekcja mediów i publikacji Uniwersytetu Carabobo; 2011
  5. Twórcy Wikipedii. Bacteroides fragilis. Wikipedia, wolna encyklopedia. 31 października 2018, 13:51 UTC. Dostępne pod adresem: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, et al. Wykrywanie kału enterotoksynogennych bakterii Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.