The albumina to białko syntetyzowane przez wątrobę, które znajduje się w krwiobiegu, więc jest klasyfikowane jako białko osocza. Jest głównym białkiem tego rodzaju u ludzi, ponieważ stanowi ponad połowę krążących białek.

W przeciwieństwie do innych białek, takich jak aktyna i miozyna, które są częścią stałych tkanek, białka osocza (albuminy i globuliny) są zawieszone w osoczu, gdzie wywierają różne funkcje.

Indeks

• 1 Funkcje
  • 1.1 Regulacja ciśnienia onkotycznego w osoczu
  • 1.2 Utrzymanie pH krwi
  • 1.3 Główne środki transportu
• 2 Synteza albuminy 
• 3 Przyczyny niedoboru albuminy 
  • 3.1 Niewystarczająca synteza
  • 3.2 Wzrost strat
• 4 Konsekwencje niskiej albuminy
  • 4.1 Zmniejszenie ciśnienia onkotycznego
  • 4.2 Spadek funkcji niektórych hormonów
  • 4.3 Zmniejszenie działania leków
• 5 Rodzaje albuminy
• 6 referencji 

Funkcje

Regulacja ciśnienia onkotycznego w osoczu

Jedną z najważniejszych funkcji albuminy jest regulacja ciśnienia onkotycznego plazmy; to znaczy ciśnienie, które przyciąga wodę (poprzez efekt osmotyczny) do naczyń krwionośnych w celu przeciwdziałania kapilarnemu ciśnieniu krwi, które zmusza wodę na zewnątrz.

Równowaga między kapilarnym ciśnieniem krwi (które wypycha płyny) a ciśnieniem onkotycznym wytwarzanym przez albuminę (zatrzymującą wodę wewnątrz naczyń krwionośnych) pozwala na utrzymanie krążącej objętości osocza i to, że przestrzeń pozanaczyniowa nie otrzymuje więcej płynów niż potrzebuje.

Utrzymanie pH krwi

Oprócz funkcji regulatora ciśnienia onkotycznego albumina działa również jako bufor pomagający utrzymać pH krwi w zakresie fizjologicznym (od 7,35 do 7,45)..

Główny środek transportu

Wreszcie, białko o masie cząsteczkowej 67 000 daltonów jest głównym środkiem transportu wykorzystywanym przez plazmę do mobilizacji substancji nierozpuszczalnych w wodzie (główny składnik plazmy).

W tym celu albumina ma różne miejsca wiązania, w których różne substancje mogą być tymczasowo „przyklejone” do transportu w krwiobiegu bez konieczności rozpuszczania się w fazie wodnej tego samego..

Główne substancje transportowane przez plazmę

- Hormony tarczycy.

- Szeroka gama leków.

- Nieskoniugowana bilirubina (pośrednia).

- Związki lipofilowe nierozpuszczalne w wodzie, takie jak pewne kwasy tłuszczowe, witaminy i hormony.

Biorąc pod uwagę jego znaczenie, albumina ma różne środki regulacji w celu utrzymania stabilnych poziomów w osoczu.

Synteza albuminy

Albumina jest syntetyzowana w wątrobie z aminokwasów uzyskanych w białkach diety. Jego produkcja zachodzi w siateczce endoplazmatycznej hepatocytów (komórek wątroby), skąd jest uwalniana do krwiobiegu, gdzie pozostanie w obiegu przez około 21 dni.

Aby synteza albuminy była skuteczna, wymagane są dwa podstawowe warunki: odpowiednia podaż aminokwasów i zdrowych hepatocytów zdolnych do przekształcania takich aminokwasów w albuminę.

Chociaż niektóre białka podobne do albuminy można znaleźć w diecie - takie jak laktoalbumina (mleko) lub albumina jaja kurzego (jaja) - nie są one stosowane bezpośrednio przez organizm; w rzeczywistości nie mogą być wchłaniane w ich oryginalnej formie ze względu na ich duży rozmiar.

Białka takie jak laktoalbumina i albumina jaja kurzego są trawione w przewodzie pokarmowym i redukowane do najmniejszych składników: aminokwasów. Następnie te aminokwasy będą transportowane do wątroby, aby wytworzyć albuminę, która będzie pełnić funkcje fizjologiczne.

Przyczyny niedoboru albuminy

Podobnie jak w przypadku prawie każdego związku w organizmie, istnieją dwie główne przyczyny niedoboru albuminy: niewystarczająca synteza i zwiększone straty.

Niewystarczająca synteza

Jak już wspomniano, dla syntezy albuminy w wystarczających ilościach i przy stałej szybkości konieczne jest posiadanie „surowca” (aminokwasów) i „fabryki operacyjnej” (hepatocytów). Gdy jeden z tych elementów zawiedzie, produkcja albuminy spada, a jej poziom zaczyna się zmniejszać.

Niedożywienie jest jedną z głównych przyczyn hipoalbuminemii (jak wiadomo przy niskich poziomach albuminy we krwi). Jeśli organizm nie ma wystarczającej podaży aminokwasów przez długi czas, nie będzie w stanie utrzymać syntezy albuminy. Dlatego białko to jest uważane za biochemiczny marker stanu odżywienia.

Mechanizmy kompensacyjne

Nawet gdy ilość aminokwasów w diecie jest niewystarczająca, istnieją mechanizmy kompensacyjne, takie jak użycie aminokwasów uzyskanych z lizy innych dostępnych białek..

Jednak te aminokwasy mają swoje ograniczenia, więc jeśli podaż pozostanie ograniczona przez dłuższy czas, synteza albuminy nieuchronnie maleje.

Znaczenie hepatocytów

Konieczne jest, aby hepatocyty były zdrowe i zdolne do syntezy albuminy; w przeciwnym razie poziomy spadną, ponieważ nie można syntetyzować tego białka w innej komórce.

Następnie pacjenci cierpiący na choroby wątroby, takie jak marskość wątroby, w której umierają hepatocyty, są zastępowani przez tkankę włóknistą i niefunkcjonalną, zaczynają wykazywać postępujący spadek syntezy albuminy, której poziom stale spada. i podtrzymywany.

Zwiększone straty

Jak już wspomniano, średni czas życia albuminy wynosi 21 dni, z czego rozkłada się w podstawowych składnikach (aminokwasy) i produktach odpadowych.

Ogólnie, okres półtrwania albuminy pozostaje niezmieniony, więc nie powinniśmy oczekiwać wzrostu strat, gdyby nie fakt, że istnieją punkty, w których mogłaby ona wydostać się z ciała: kłębuszki nerkowe.

Filtracja przez kłębuszki

Kłębuszek to struktura nerki, w której następuje filtracja zanieczyszczeń z krwi. Ze względu na ciśnienie krwi produkty odpadowe są przetłaczane przez małe otwory, które pozwalają szkodliwym pierwiastkom opuścić krwiobieg i utrzymać białka i komórki krwi w środku..

Jedną z głównych przyczyn, dla których albumina nie „ucieka” w normalnych warunkach przez kłębuszki, jest jej duży rozmiar, co utrudnia jej przejście przez małe „pory”, w których zachodzi filtracja..

Działanie ujemnego ładunku albuminy

Innym mechanizmem „chroniącym” organizm przed stratami albuminy na poziomie nerek jest jego ładunek ujemny, który jest równy ładunkowi błony podstawnej kłębuszka..

Ponieważ mają taki sam ładunek elektryczny, błona podstawna kłębuszka odpycha albuminę, utrzymując ją z dala od obszaru filtracji i wewnątrz przestrzeni naczyniowej.

Gdy tak się nie dzieje (jak w przypadku zespołu nerczycowego lub nefropatii cukrzycowej), albumina zaczyna przechodzić przez pory i ucieka z moczem; najpierw w małych ilościach, a następnie w większych ilościach w miarę postępu choroby.

Na początku synteza może zastąpić straty, ale wraz ze wzrostem syntezy nie udaje się już zastąpić utraconych białek, a poziomy albuminy zaczynają się zmniejszać, więc o ile przyczyna strat nie zostanie skorygowana, ilość krążącej albuminy będzie nadal spadać w sposób nieodwracalny.

Konsekwencje niskiej albuminy

Zmniejszenie ciśnienia onkotycznego

Główną konsekwencją hipoalbuminemii jest zmniejszenie ciśnienia onkotycznego. Powoduje to, że ciecze pozostawiają przestrzeń wewnątrznaczyniową do przestrzeni śródmiąższowej (mikroskopijna przestrzeń, która oddziela jedną komórkę od drugiej) łatwiej, gromadząc się tam i wytwarzając obrzęk.

W zależności od obszaru, w którym gromadzi się płyn, pacjent zacznie odczuwać obrzęk kończyn dolnych (obrzęk stóp) i obrzęk płuc (płyn wewnątrz pęcherzyków płucnych), aw konsekwencji zaburzenia oddychania.

Może również przedstawiać wysięk osierdziowy (płyn w worku, który otacza serce), co może prowadzić do niewydolności serca i ostatecznie śmierci.

Spadek funkcji niektórych hormonów

Ponadto funkcje hormonów i innych substancji, które zależą od transportowanej albuminy, wykazują spadek, gdy nie ma wystarczającej ilości białka, aby przenieść wszystkie hormony z miejsca syntezy do obszaru, na którym muszą wywierać działanie.

Zmniejszenie wpływu leków

To samo dzieje się z lekami i lekami, które są osłabione z powodu niezdolności do transportu we krwi przez albuminę.

Aby złagodzić tę sytuację, egzogenną albuminę można podawać dożylnie, chociaż wpływ tego środka jest zwykle przemijający i ograniczony.. 

Ideałem, jeśli to możliwe, jest odwrócenie przyczyny hipoalbuminemii, aby uniknąć szkodliwych konsekwencji dla pacjenta.

Rodzaje albuminy

-Serbalbumina: ważne białko w ludzkim osoczu.

-Owalbuminę: z nadrodziny białek serpiny jest jednym z białek białka jaja.

-Lactalbumin: białko znajdujące się w serwatce mleka. Jego celem jest synteza lub produkcja laktozy.

-Konalbuminę lub owotransferynę: z dużym powinowactwem do żelaza jest częścią 13% białka jaja.

Referencje

1. Zilg, H., Schneider, H. i Seiler, F. R. (1980). Molekularne aspekty funkcji albuminy: wskazania do stosowania w substytucji osocza. Rozwój standaryzacji biologicznej, 48, 31-42.
2. Pardridge, W. M., i Mietus, L. J. (1979). Transport hormonów steroidowych przez mysią barierę krew-mózg: podstawowa rola hormonu związanego z albuminami. The Journal of Clinical Research, 64 (1), 145-154.
3. Rothschild, M.A., Oratz, M. i SCHREIBER, S. (1977). Synteza albuminy. W albuminie: struktura, funkcja i zastosowania (str. 227-253).
4. Kirsch, R., Frith, L., Black, E. i Hoffenberg, R. (1968). Regulacja syntezy albuminy i katabolizmu poprzez zmianę białka w diecie. Nature, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P., ... i Ghiggeri, G. M. (2006). Powtarzające się produkty fragmentacji albuminy i α1-antytrypsyny w chorobach kłębuszkowych związanych z zespołem nerczycowym. Journal of American Society of Nephrology, 17 (11), 3139-3148.
6. Parving, H. H., Oxenbøll, B., Svendsen, P. A., Christiansen, J. S., i Andersen, A. R. (1982). Wczesne wykrywanie pacjentów z ryzykiem rozwoju nefropatii cukrzycowej. Podłużne badanie wydalania albuminy z moczem. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E. i Ritz, E. (1999). Jednoczesne podawanie albuminy i furosemidu u pacjentów z zespołem nerczycowym. Kidney International, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, D. B. (1990). ABC transfuzji. Roztwory albuminy ludzkiej. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.