Objawy żuchwy Torusa, przyczyny, leczenie



The torus żuchwy jest pojedynczym lub obustronnym wzrostem kości, który pojawia się na powierzchni językowej szczęki. Zazwyczaj znajduje się w pobliżu kłów lub przedtrzonowców. Etiologia jest nadal nieprecyzyjna, ale uważa się, że w grę wchodzą elementy genetyczne i środowiskowe.

Są one również znane jako biegacze żuchwowe lub kostne. Zgodnie z przeprowadzonymi badaniami nie wydają się mieć wpływu na pojawienie się raka w sferze policzkowej. Częstość występowania tego stanu wynosi od 20 do 25% w populacji amerykańskiej.

Można je klasyfikować według kształtu, wielkości, lokalizacji i liczb. Opcje terapeutyczne są wielorakie i będą zależeć od symptomatologii, kryteriów estetycznych i funkcjonalnych, a także możliwości umieszczenia protezy.

Indeks

  • 1 Objawy
  • 2 Przyczyny
  • 3 Klasyfikacja
  • 4 Diagnoza
    • 4.1 Diagnostyka różnicowa
  • 5 Leczenie
    • 5.1 Leczenie chirurgiczne
    • 5.2 Procedura
    • 5.3 Komplikacje
  • 6 referencji

Objawy

Torus żuchwy jest prawie zawsze bezobjawowy. Tylko w niektórych przypadkach, gdy jego rozmiar jest bardzo duży lub jego lokalizacja jest bardzo irytująca, pacjenci mogą przejawiać pewien rodzaj dyskomfortu.

Głównymi dolegliwościami osób, które przedstawiają tę patologię, są sporadyczne bóle i krwawienia, zwłaszcza po niektórych urazach, wrzodach na lub wokół zmiany i w bardzo ciężkich przypadkach, trudności z żuciem.

Może również wystąpić dyskomfort przy próbie umieszczenia protezy; w rzeczywistości jest to jedna z głównych przyczyn konsultacji z dentystą przed diagnozowaniem torusa.

Donoszono o niepotwierdzonych przypadkach anestezjologów, którzy mieli trudności z intubacją pacjentów z torusami, ale literatura jest rzadka.

Przyczyny

Jak wspomniano we wstępie, etiologia torusa żuchwy jest niejasna. Istnieje jednak niejawne uniwersalne porozumienie, które daje torusowi wieloczynnikowe pochodzenie.

Kilka badań klinicznych wykazało predyspozycje genetyczne w wyglądzie różnych egzostoz. Wiele innych obejmuje elementy środowiskowe w genezie torusa, a nawet czynniki funkcjonalne związane z uzębieniem, zgryzem i fizjologią zębów.

We wczesnych etapach życia (etapy, w których są bardzo rzadkie) były związane z bruksizmem.

Istnieją również powiązania między zaburzeniami w regulacji wapnia, witaminy D i witaminy K, a torusem, które mogą dać wgląd w jego pochodzenie.

Badano również wygląd torusa po zabiegach dentystycznych jako przeszczepów dziąseł..

Nowa teoria na temat pochodzenia biegu żuchwy została podniesiona w 2013 r. Przez grupę naukowców, którzy uważają, że istnieje związek między tworzeniem żuchwy i kostnieniem chrząstki Meckela w wieku płodowym a pojawieniem się torusa..

Klasyfikacja

W zależności od rozmiaru

- Mały: do 3 cm średnicy.

- Medium: od 3 do 5 cm średnicy.

- Duży: większy niż 5 cm średnicy.

W zależności od lokalizacji

- Żuchwy.

- Palatino.

- Inne lokalizacje wewnątrzustne.

Według twojego numeru

- Unikalny.

- Wielokrotne jednostronne.

- Wielokrotne dwustronne.

Zgodnie z jego formą

- Samoloty.

- Guzowaty.

- Fusiformes.

- Zrazikowy.

Diagnoza

Rozpoznanie torusa żuchwy jest przede wszystkim kliniczne. Należy przeprowadzić pełną ocenę stomatologiczną, omacując zmiany chorobowe, aby sprawdzić ich spójność kostną, ocenić błony śluzowe jamy ustnej pod kątem owrzodzeń lub urazów i sprawdzić żywotność zębów w pobliżu zmiany chorobowej.

Należy również poprosić o dodatkowe badania, początkowo badanie radiologiczne okołowierzchołkowe, w którym występują obszary o wysokim stopniu krycia w stosunku do korzenia dotkniętych zębów..

Badania patologiczne mogą być wskazane, jeśli istnieje podejrzenie innej zmiany chorobowej, która może być złośliwa lub jeśli nie jesteś pewien początkowej diagnozy.

Histologicznie opisywany jest jako uszkodzenie kości z bardzo gęstą korą, a pośrodku znajduje się gąbczasta kość z obszarami zwapnionymi..

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa torusa żuchwy obejmuje tworzenie ropni, raka kości, guzów ślinianek, guzów naczyniowych, zespołu Gardnera i mięśniaków..

Leczenie

Większość przypadków biegaczy żuchwy nie wymaga specjalnego leczenia. W rzeczywistości wiele osób pozostaje niezauważonych, dopóki dentysta nie wykryje ich w rutynowej ocenie lub w konsultacji z inną przyczyną.

W niektórych przypadkach leczenie jest zachowawcze. Leczone są tylko nieliczne objawy, które mogą się pojawić, i rozważa się rozwiązanie chirurgiczne, co wskazano w bardzo specyficznych sytuacjach.

Leczenie chirurgiczne

Operacja ekstrakcji torusa żuchwy jest wykonywana przez chirurgów szczękowo-twarzowych i jest wskazana tylko w następujących sytuacjach:

Umieszczenie protezy

Jeśli torus zakłóca jakąkolwiek już wykonaną lub wykonywaną protezę dentystyczną, należy ją usunąć.

Trauma

Kiedy torus powoduje zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej z wrzodami i krwawieniem, należy go usunąć.

Higiena

Niektóre typy i lokalizacje torusa mogą prowadzić do gromadzenia się resztek jedzenia, co zagraża zdrowiu jamy ustnej pacjenta i powoduje nieświeży oddech.

Estetyka

Jeśli występuje deformacja zębów lub wysunięcie spowodowane przez torus, wielu pacjentów żąda usunięcia ze względu na powstający dyskomfort.

Procedura

Wydalanie torusa żuchwy jest wykonywane przez rzadką operację jamy ustnej, w której część kości jest usuwana, która obejmuje nie tylko obręcz, ale również czystą krawędź kości, aby uniknąć rozmnażania, mimo że zawsze zaleca się wyeliminowanie małoletniego ilość tkanki możliwa przy jednoczesnym zachowaniu okostnej bez szwanku.

Operacja ta może być przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym w gabinecie lub w ambulatoryjnym gabinecie chirurgicznym.

Jednak niektóre przypadki powinny być wykonywane w znieczuleniu ogólnym w sali operacyjnej ze względu na ryzyko narażenia dróg oddechowych lub jeśli torus jest związany ze strukturami naczyniowymi lub nerwowymi, które mogą zostać zranione, jeśli pacjent się poruszy..

Zabieg przeprowadzany jest w sposób zapewniający ciągłą aspirację, z pacjentem w odleżynie grzbietowym i ze sztucznymi ustami i trwale otwartym.

Po odpowiednim nacięciu, dzielącym kość za pomocą specjalistycznych wierteł połączonych z silnikiem ultradźwiękowym o wysokiej częstotliwości, uszkodzenie usuwa się dłutem, a krawędzie zszywa się ostrożnie.

Komplikacje

Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego mogą wystąpić komplikacje, wśród których mamy:

- Urazy nerwów.

- Urazy naczyń.

- Infekcje.

- Krwotoki.

- Przerostowe blizny

- Zaburzenia retencji.

Referencje

  1. Nolte, A. i Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, Czerwiec 1997, 48 (6), 414-416.
  2. Unterman, Sarah i Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. The West Journal of Emergency Medicine, Grudzień 2010, 11 (5), 520.
  3. Auskalnis, A. i in. (2015). Wieloczynnikowa etiologia Torusa Mandibularisa: badanie bliźniąt. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
  4. Rodriguez-Vazquez, JF i in. (2013). Pochodzenie torus mandibularis: hipoteza embriologiczna. Anatomia kliniczna, Listopad 2013, 26 (8), 944-952.
  5. Wikipedia (ostatnie wydanie 2018). Torus mandibularis. Źródło: en.wikipedia.org
  6. Prieto Castro, Karen (2015). Diagnoza i leczenie palatynu i torusa żuchwy. Jak do tego podejść? Źródło: odontoespacio.net