Dzielić:
Tricipital Reflection Via Efferent i Efferent, Physiology, Exploration
The odruch triceps jest to reakcja motoryczna niezależna od woli wywołana bodźcem mechanicznym na poziomie ścięgna tricepsa. Należy do grupy tak zwanych odruchów osteotendinowych, odruchów, które mają swoje źródło w stymulacji wrzeciona nerwowo-mięśniowego poprzez rozciąganie na wysokości włókien mięśniowego brzucha..
Mięśnie i ścięgna działają tylko jako przekaźniki napięcia; to znaczy odbicie zależy od nerwów, które należy zbadać. Badanie tego odruchu jest bardzo ważne w rutynowym badaniu neurologicznym każdego pacjenta, który wymaga pełnego badania fizycznego, ponieważ dostarcza informacji o stanie szlaków przewodzenia układu nerwowego.
Badanie odruchów osteotendinowych jest bardzo przydatne w diagnostyce różnicowej zespołów, takich jak górne i dolne neurony ruchowe..
Indeks
- 1 Komponenty i trasy jazdy
- 2 Za pośrednictwem doprowadzającego i odprowadzającego
- 3 Fizjologia
- 4 Eksploracja
- 5 Wyniki kliniczne
- 6 Nieobecność
- 7 referencji
Komponenty i trasy jazdy
- Odbiorca.
- Ścieżki doprowadzające, odpowiadające aksonom neuronów czuciowych zlokalizowanych w zwojach rdzeniowych.
- Interneuron.
- Centrum nerwowe, zlokalizowane w rdzeniu kręgowym, które z kolei składa się z wrażliwego neuronu, interneuronu i neuronu ruchowego na poziomie C7.
- Ścieżki efektywne, składające się z aksonów neuronu ruchowego.
Drogi komunikacji nerwowej - które razem tworzą łuk odruchowy - są utworzone przez receptor, ścieżkę doprowadzającą, integrację centralną, ścieżkę odprowadzającą i na koniec organ efektorowy.
Za pośrednictwem doprowadzającego i odprowadzającego
Ścieżka doprowadzająca w odruchu trójgłowym jest reprezentowana przez neurony, które znajdują się w zwojach kręgosłupa tylnego rogu rdzenia kręgowego..
Ze swej strony droga eferentna składa się z włókien odprowadzających, motorycznych przedniego rogu rdzenia kręgowego..
Fizjologia
Główną cechą odruchu trójgłowego jest odruch monosynaptyczny, ponieważ należy on do grupy ROT (odruchów osteotendinowych), co oznacza, że powstaje tylko jedna synapsa między neuronem aferentnym a neuronem eferentnym..
Receptor aktywowany w odruchu trójgłowym nazywany jest wrzecionem mięśni. Po rozciągnięciu lub wydłużeniu wrzeciono wytwarza impuls nerwowy, który przemieszcza się do rdzenia kręgowego w kręgosłupie przez włókna zwane aferentnymi.
Po wejściu do rdzenia kręgowego włókna te ulegają synapsie z neuronem motorycznym alfa; dzięki sprzężeniu zwrotnemu ten neuron ruchowy generuje sygnał pobudzający, który jest przesyłany do mięśnia w celu wykonania skurczu.
Odbiornik w tego typu odruchach jest wewnątrz mięśnia jako taki, co oznacza, że jest to jeden z niewielu przykładów, w których odbiornik i organ, który spowoduje ruch mimowolny, są w tym samym miejscu. Ta seria zdarzeń razem nazywana jest łukiem odruchowym.
Eksploracja
W przypadku eksploracji tego odruchu należy wziąć pod uwagę ogólne rozważania dotyczące eksploracji wszystkich odruchów osteotendinowych.
Pacjent musi być w stanie pełnego rozluźnienia mięśni; Ten relaks następuje na różne sposoby, między innymi:
- Użyj manewru Jendrassika, dzięki któremu pacjent zostanie poproszony o skurczenie grupy mięśni odległej od grupy mięśni, która ma być zbadana.
- Odwróć uwagę pacjenta. Możesz z nim porozmawiać lub poprosić go, aby spojrzał w drugą stronę.
Gdy pacjent jest zrelaksowany, procedura badania odruchu jest wykonywana w następujący sposób: jedną ręką weź przedramię pacjenta na poziomie łokcia i upuść przedramię, szukając kąta prostego.
Uderza ścięgno mięśnia trójgłowego; w rezultacie uzyskuje się przedłużenie przedramienia powyżej ramienia.
Wyniki kliniczne
Stopień skurczu odruchu musi być taki sam w obu kończynach - to znaczy w prawej kończynie górnej i lewej kończynie górnej - ponieważ asymetria może sugerować pewne zmiany w obszarach anatomicznych, neurologicznych lub homeostatycznych.
Z badania klinicznego odruchu trójgłowego można uzyskać jeden z następujących wyników:
- Odbicie normalnych cech; czyli przedłużenie przedramienia na ramieniu.
- Zwiększona charakterystyka odruchu; to znaczy hiperprzeprostność przedramienia nad ramieniem (hiperrefleksja).
- Odbicie osłabionych cech; to znaczy hipo-przedłużenie przedramienia na ramieniu (hiporefleksja).
- Brak odruchu trójgłowego.
W historii klinicznej opisane powyżej wyniki przedstawiono w następujący sposób:
- 0: Arrefleksja.
- - +: Skurcz bez przemieszczenia.
- ++: Normalny.
- +++: Hiperrefleksja.
- ++++: Clonus (powtarzające się skurcze i rozluźnienia mięśni).
Nieobecność
Zmniejszenie lub całkowity zanik tego odruchu zwykle ujawnia pewien rodzaj przerwania łuku lub wady mięśniowej; dlatego problem może dotyczyć wrażliwej ścieżki aferentnej, receptorów, neuronu ruchowego, interneuronu, urządzenia efektorowego lub szlaku odprowadzającego.
Inne procesy, za pomocą których można wytworzyć hiporefleksję lub arefleksję, obejmują między innymi znieczulenie ogólne, wstrząs rdzenia kręgowego, głęboką śpiączkę, zmiany elektrolitowe i niedoczynność tarczycy..
Przesadę odruchów ścięgien uważa się za dowód uszkodzenia górnych neuronów ruchowych z powodu zmian w nadrdzeniowej kontroli komórek rogu przedniego, które stają się nadmiernie pobudliwe..
W tym przypadku neurony ruchowe są stymulowane przez włókna, takie jak retikulospinale i przedsionkowe..
Inne przyczyny hiperrefleksji to między innymi lęk, nadczynność tarczycy, zaburzenia elektrolitowe, tężyczka, tężec..
Referencje
- Zmiana koordynacji i refleksów. (2017). Odzyskane z: semiologíaclínica.com
- Osteotendialne odruchy. Katedra nauk fizjologicznych (2000). Źródło: med.javeriana.edu.co
- González, Nancy. (2007). Historia kliniczna i semiologia propedeutyki medycyny. University of Zulia, Maracaibo, Wenezuela.
- Snell R.S. Neuroanatomia kliniczna. 4. edycja. Od redakcji Panamericana Medical. Madryt (1998)
- Kandell E.R., Schwartz J.H i Jessel T.M. Zasady neuronauki. McGraw-Hill / Interamericana. Madryt (2001)