Dzielić:
Przejściowe cechy nabłonkowe, funkcje i patologie
The nabłonek przejściowy, znany jako nabłonek dróg moczowych lub nabłonek moczowy, jest zbiorem komórek nabłonkowych, które pokrywają wewnętrzną powierzchnię przewodów moczowych: od kości nerkowych do cewki moczowej. Wcześniej uważano, że jest „przejściowy”, ponieważ pozwala na stopniowe przejście wyściółki układu moczowego z nabłonka wielowarstwowego płaskiego do prostego cylindrycznego..
Jednak postępy w histologii pozwoliły nam potwierdzić, że jest to bardzo wyspecjalizowany i polimorficzny typ nabłonka, którego cechy różnią się u tego samego osobnika w zależności od jego lokalizacji, stanu narządu (pusty lub pełny) i funkcji.
Indeks
- 1 Lokalizacja
- 2 Charakterystyka
- 2.1 Komórki powierzchniowe
- 2.2 Średnie komórki
- 2.3. Komórki podstawowe
- 3 funkcje
- 3.1 Niepełnosprawność
- 3.2 Nieprzepuszczalność
- 4 Patologie
- 5 referencji
Lokalizacja
Przejściowy nabłonek znajduje się wewnątrz dróg moczowych, będąc najbardziej powierzchowną warstwą śluzówki.
Anatomicznie jest umiejscowiony od calyces nerkowych (system zbierania nerki) do cewki moczowej (przewód wydalniczy moczu), przechodząc przez miednicę nerkową, moczowody i pęcherz moczowy.
Grubość nabłonka moczowego zmienia się w zależności od lokalizacji, zmieniając się od pary warstw komórkowych w calyces nerkowych do 6 lub 8 warstw w pęcherzu moczowym.
Funkcje
Mikroskopijne cechy nabłonka mogą się różnić w zależności od warunków przewodu, który pokrywają; to znaczy, gdy kanał jest pełny, nabłonek dróg oddechowych ma inne cechy, gdy jest pusty.
Podczas gdy wszystkie nabłonki mają pewną zdolność przystosowywania się do zmian objętości, nabłonek przejściowy jest tym, który wykazuje największą zdolność do zmian, do tego stopnia, że najbardziej powierzchowne komórki mogą być całkowicie płaskie (podobne do skóry), gdy Kanał jest bardzo pełny, a następnie przesuwa się, aby być sześciennym, gdy jest pusty.
Niezależnie od lokalizacji, nabłonek przejściowy prezentuje wspólne cechy we wszystkich obszarach, w których się znajduje, a mianowicie:
- Jest to nabłonek warstwowy.
- Składa się z trzech warstw głównych komórek (powierzchniowych, środkowych i podstawowych).
Każda warstwa komórek ma wyspecjalizowane cechy, które umożliwiają jej wykonywanie określonej funkcji.
Komórki powierzchniowe
Są to komórki wielościenne i spośród wszystkich warstw nabłonka dróg moczowych są to te, które mają większą zdolność do modyfikowania swojego kształtu. Na poziomie mikroskopowym mają wyspecjalizowane struktury, które pozwalają im spełnić dwie główne funkcje: nieprzepuszczalność i podatność kanału.
Struktury te są rodzajem płytki nazębnej na wierzchołkowej krawędzi komórki zbudowanej ze specjalistycznego białka zwanego uroplakiną. Płyty te są połączone ze sobą za pomocą gatunków zawiasów, które umożliwiają zmianę kształtu bez zerwania stawów.
Ponadto powierzchowne komórki mają bardzo mocne szczelne połączenia (są to połączenia między ścianami bocznymi komórki), bardzo wyspecjalizowaną warstwą glikanu powierzchniowego oraz specjalną kompozycją błony podstawnej. Ta warstwa może składać się z jednej do dwóch warstw komórek.
Średnie komórki
Jak sama nazwa wskazuje, znajdują się one w środku grubości nabłonka dróg moczowych, pogrupowane w 2 do 5 warstw komórek (w zależności od lokalizacji) i o różnych funkcjach w zależności od sytuacji.
W normalnych warunkach środkowe komórki przyczyniają się do nieprzepuszczalności dróg moczowych, ponieważ komórki są połączone przez desmosomy, które są bardzo gęstymi i mocnymi połączeniami międzykomórkowymi..
Z drugiej strony, komórki warstwy środkowej nabłonka przejściowego mają zdolność różnicowania się i migracji w kierunku warstwy powierzchniowej, aby zastąpić te komórki, które umarły i złuszczone w ramach naturalnego procesu ich cyklu życia..
Zdolność ta wzrasta w przypadku urazów, urazów i infekcji drażniących; dlatego komórki warstwy środkowej nie tylko pomagają nieprzepuszczalności, ale także stanowią rezerwę komórkową, która w razie potrzeby zastępuje komórki z najbardziej powierzchownych warstw.
Komórki podstawowe
Jest to najgłębsza grupa komórek i składa się z pojedynczej warstwy komórek macierzystych, które różnicują i dzielą, tworząc komórki górnych warstw.
W przeciwieństwie do reszty nabłonka, nie ma żadnych interdigitacji między leżącą poniżej tkanką łączną a podstawną warstwą komórkową, więc granica między błoną podstawną a macierzą zewnątrzkomórkową jest płaska..
Funkcje
Nabłonek przejściowy pełni dwie podstawowe funkcje:
- Pozwól na rozciągliwość przewodów moczowych.
- Wodoszczelne światło (część wewnętrzna) wspomnianych kanałów.
Jeśli nabłonek przejściowy pogarsza się lub traci te zdolności, niemożliwe jest, aby drogi moczowe w pełni spełniały swoje funkcje.
Rozpuszczalność
Płytki wierzchołkowe nabłonka dróg moczowych są ustawione względem siebie w sposób podobny do dachówek. Jednakże, w przeciwieństwie do tego ostatniego, płytki nabłonka dróg moczowych są połączone ze sobą strukturami podobnymi do zawiasu, które pozwalają płytom rozdzielić się między sobą bez pozostawiania pustych przestrzeni.
Ta cecha pozwala na rozszerzanie się przewodów moczowych bez zakłóceń fizycznej integralności błony śluzowej; to znaczy pory nie otwierają się, gdy ciecz może wyciekać z kanału.
Inna cecha, która przyczynia się nie tylko do przewodów moczowych, może być rozdęta, ale również dobrze tolerować ciśnienie jest typem połączenia międzykomórkowego.
Desmosomy w środkowych komórkach są rodzajem „cementu”, który utrzymuje komórki razem, pomimo rozchodzenia się kanału. Kiedy tak się dzieje, zmieniają swoje rozmieszczenie (z kilku warstw na mniej warstw) i ich morfologię (z sześciennych lub cylindrycznych na płaskie), ale nie oddzielają się od siebie.
Nieprzepuszczalność
Połączenie płytek uroplaquine, wąskich połączeń, desmosomów i wyspecjalizowanych warstw glikanu praktycznie uniemożliwia wyciek moczu z przewodów moczowych na zewnątrz.
Z drugiej strony nabłonek dróg moczowych działa również jako bariera między przestrzenią zewnątrzkomórkową, jak również w łożysku kapilarnym iw świetle przewodów moczowych..
Jest to szczególnie ważne, jeśli uważa się, że osmolarność moczu może być nawet czterokrotnie wyższa niż osmolarności, tak że bez obecności tej bariery woda w konsekwencji przejdzie z przestrzeni pozakomórkowej i łożyska włosowatego do pęcherza moczowego osmozy.
To nie tylko zmieniłoby charakterystykę moczu (rozcieńczając go), ale także spowodowałoby nierównowagę w bilansie wodnym.
Patologie
Przejściowy nabłonek, jak każdy inny nabłonek, jest narażony na dwa główne typy patologii: infekcje i rozwój nowotworów (rak).
Kiedy nabłonek przejściowy jest skolonizowany przez bakterie, nazywany jest infekcją moczową, najczęstszą przyczyną jest E. coli, chociaż mogą wystąpić zakażenia innymi organizmami Gram-ujemnymi, jak również grzybami..
W odniesieniu do chorób neoproliferacyjnych, nowotwór, który zaczyna się w nabłonku dróg moczowych (głównie rak pęcherza moczowego) jest zwykle typu raka, charakteryzującego się bardzo agresywnym.
Wreszcie, istnieje stan, który wpływa wyłącznie na nabłonek dróg moczowych, znany jako śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Klinicznie objawy są identyczne z objawami zakażenia układu moczowego, chociaż hodowle moczu są negatywne.
Przyczyna tego stanu nie jest jeszcze znana, chociaż uważa się, że może to być spowodowane pewnymi zmianami molekularnymi nie zidentyfikowanymi w nabłonku dróg moczowych.
Referencje
- Mostofi, F. K. (1954). Potencjały nabłonka pęcherza moczowego. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
- Hicks, R. M. (1966). Przepuszczalność nabłonka przejściowego szczura: rogowacenie i bariera dla wody. The Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
- Hicks, R. M. (1965). Drobna struktura nabłonka przejściowego moczowodu szczura. The Journal of cell biology, 26 (1), 25-48.
- Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., i Gordon, J.I. (2002). Molekularna regulacja odnowienia urotelialnego i obrony gospodarza podczas zakażenia uropatogennym Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
- Wein, A.J., Hanno, P.M., i Gillenwater, J.Y. (1990). Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego: wprowadzenie do problemu. W śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego (str. 3-15). Springer, Londyn.
- Sant, G. R. i Theoharides, T. C. (1994). Rola komórek tucznych w śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego. The Urologic Clinics of North America, 21 (1), 41-53.
- Wai, C. Y. i Miller, D. S. (2002). Rak pęcherza moczowego. Clinical obstetrics and gynecology, 45 (3), 844-854.
- Amin, M. B. (2009). Histologiczne warianty raka urotelialnego: implikacje diagnostyczne, terapeutyczne i prognostyczne. Nowoczesna patologia, 22 (S2), S96.